八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
5 G: h1 x. Q0 [* H/ ]+ a, {( M* F/ akras突变概率蛮大的
& X' V1 o6 G; Y. V8 t4 F! x
& N+ l: Y6 @) z( B老马(925951365) 13:27:36
- w5 X( e9 l6 r# P, q( b  T' k这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
! t3 Z2 ]$ F7 G( f但是目前好像没有针对这个突变的药？
2 X- @6 K5 A- _) I% V$ g0 n' R8 L) Z老马(925951365) 13:28:08
有
/ _+ x% J9 P' O8 |  Q1 e' O) X" y: G老马(925951365) 13:28:11
: Z, x3 U0 L2 l( d  a; X( `但效果不太好
3 u7 G  X; O7 E  y$ Q老马(925951365) 13:28:20
7 O' \: u! T' M5 [多吉美，azd6244等
! G+ P  X' f" N

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
) F" X4 q" v; \  `1 B. U副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
$ I1 P! p: u( Y, K+ {VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
3 c6 M# g' ^/ }& P而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
" K2 @, r* @* n- x4 ?老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
* {5 D1 P+ w, ?5 E" u如果能处理好，就好了
) T" N# _- N. k老马(925951365)  21:48:52
" D6 `# d. o2 A* a你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
0 M3 K0 b% }2 I, G3 O, n4 e5 J我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
. }. D" y6 z/ G% `+ h2 z以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

! L# W- A- q9 m, p2 ?AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
2 |& s& H+ w6 R7 E
要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
) l* w. d2 u: b& z( d
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

. A1 I' l$ r) ^1 Q- j

版主不好意思，占用你的版块了。

我目前盲吃印易已近6个月，

CEA变化720-269-111-52-17-14

现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
4 v: J* u6 P" Q7 f2 f2 ~; Q
请问可以吗？
7 _3 B; E+ X, E& n% E4 z( ]# p- a! b1 K
: m* Z* }' z6 \3 j/ J万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
( ^5 M4 p4 V* h- F9 Y% x. n阿西的效率大约是10%
8 _' S1 B8 Y0 u/ [- ?9 L8 r! Z老马(925951365) 23:53:04

& W& Y1 S/ v! o2 d6 N! c2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

  v# P$ q& a, L( h的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

  b0 [, g) a" K, B& R7 [7 lhttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
# q% Z; H/ Q4 @体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
2 Z) c! T& }$ R. @6 v体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       

最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
8 F  Q; N+ N6 m6 c: Y; w- B# l 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
0 A! ^0 A" X+ [) t% D9 D% H$ D$ Y5 R老马(925951365)  11:38:19
' m! j( r. T' I" |) b* REMT是靶向药和化疗药的耐药机制
凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
8 U% X/ X0 n, H9 }2 K. Z等明年，大家就可以联BIBF1120了
; b! e# X$ l' B$ V+ w老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
' y1 _. \0 [  {9 m/ f老马(925951365)  11:59:08
/ y" |  ~( R" E; W- V+ sBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
; V; s* t4 s0 J( d2 h3 Z' s, d这药副作用不大，每天150mg*2
  T+ v* _2 j( p( @4 b; V晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
& {! u' }) r+ c7 t
! `. f7 C7 T9 f4 A1 M. r