八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马你觉得300mg每天的4002还是剂量偏低么

# k3 y; j, S$ @3 g. E( N老马(925951365)  16:21:29
300mg是最低的。主要是费用问题 唉。多数人家吃300mg的量，也觉得贵啊
Yaya(1283102491)  16:21:46
最高能吃到多少啊？
老马(925951365)  16:21:52
- G( n5 M' G  [  E500mg没问题,你看1686最高吃到1800mg

$ a; z/ A; D1 \$ v; `老马(925951365)  16:23:50
4 C  S6 ^& {, J0 X* U- n当时没人吃过啊 唉，米姐家是从50mg开始吃的谁敢一下子上这么大量啊
我们相当于是做1期临床了
- L8 G: F+ }- T3 P( q" q# _
老马(925951365)  16:24:26
5 g. o2 r2 K: ^+ I# ^! s1期临床都是从很小的量开始加的

老马(925951365)  16:28:26
2 L$ Z, {/ Y' L* |$ }5 ?; Y这是肯定的，副作用能耐受的情况下，剂量越大，效果越好
: h- a5 o% S7 d" z& G, J4 k- y
Sally(19694122)  16:29:35
- ~& q; s# ]6 @/ b2 X不过土豆家里吃4002也有效了三个月，脑部也缩小了，会不会还是敏不敏感的问题
老马(925951365)  16:30:32
跟敏感度肯定有关系
每个人吃一个药的血药浓度差异很大有些人吃200mg，有些人要吃400mg
所以一开始，应该吃标准剂量吃一段时间，再调整
你一上来就吃最大剂量，病人就很可能不肯再吃了
" w' B! l" ]* [! M

草船借箭 发表于 2014-6-15 14:55
3 c5 {8 q1 ?5 A- H6 p) M* e清好清畅胶囊
是以膳食纤维、芦荟、几丁质等为主要原料制成的保健保健食品，具有改善胃肠道功能（润肠通便 ...

我妈妈也好便秘回来再便秘时就试试，非常感谢版主的分享

老马(925951365) 2013-10-8 20:04:02
$ M0 e$ u8 t5 d1 x9 ~; b7 n9 t9 l脉冲特副作用很小的比正常特大一点不用怕
YXP乐乐(895091399) 2013-10-8 20:06:14
6 e+ d) K4 Y% N( j6 V/ v& X2 t2 e脉冲就是  吃3颗  停两天
5 R+ s0 h- p# p1 c' b( F1 w老马(925951365) 2013-10-8 20:07:17
吃4颗停3天好一些比吃3粒好预备299804吧
先进哥(2580949253) 2013-10-8 20:08:14
这样能够延长耐药时间吗
老马(925951365) 2013-10-8 20:08:23
7 x& C! B/ e" `, U! m$ T这是没办法的办法  为了入脑
% U6 Q0 a6 m# i" D$ e
$ ?- m! J. C3 A1 P4 }, \. S先进哥(2580949253) 2013-10-8 20:08:14
) Y, P) c9 C8 M这样能够延长耐药时间吗
% [' D8 M( @' e. q  ^" g/ ?老马(925951365) 2013-10-8 20:08:23
这是没办法的办法  为了入脑
  p* V. \& f# K; n, l

开始谁问口腔溃疡来着  我找到方子了
/ P3 N- J, N4 [, v+ }; c口腔溃疡好了没，有个方子很管用  维生素C片　　将维生素C药片压成面，涂在患处，一两次就有效。也可将维生素C研成粉末状，若系小溃疡，仅需取少许敷于患处即可;若溃疡面较大，则应先轻轻刮除溃疡面渗出物，然后再敷药粉。每日用药2～3次，溃疡小者用药1～2次即愈，溃疡大者用药2～3次，疼痛可显著减轻，2～3天溃疡面即可痊愈。　
% ^: j* B0 k2 f9 ?( z: R' T口腔溃疡患者在日常饮食过程中要多加注意，不能吃辛辣刺激性的调味品，像辣椒、醋、姜、葱、八角等。因为这些食物会加剧患者的疼痛，通过刺激，还会使溃疡创面进一步扩大

$ D& R, a- x. @$ h7 D+ g. p
老马(925951365) 23:10:30
8 n% K8 X; p) W' `VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
2 B* U, l8 d3 r# i9 x- z  M我问医院只能测EGFR和KRAS的，PI3K等检测普遍吗
" h8 y& L2 e* I4 c8 ]% _. G7 g老马(925951365) 23:19:11
6 H0 `# W) Q5 g7 U% I% C不普遍  极少
4 w9 y9 c$ Q; U/ M( b, m8 `lalaming_fighting(2565814344) 23:19:45
谢谢马哥。鳞性，EGFR的检测结果对靶向有意义吗？
lalaming_fighting(2565814344) 23:19:57
; ?) k* S* E* [9 g1 [如果是＋号
# a. q1 S7 s. {, O老马(925951365) 23:20:08
那个免疫组化是没啥意义的一个+号等于没有  +++有一些意义
. A$ \2 e$ Y7 a4 v7 q/ _! E老马(925951365) 23:22:31
基因检测的意义在于一线方案的选择如果有突变，可以先靶向药
如果阴性，就先化疗 顺序问题   如果已经化疗过了。几乎没得选择了。靶向药也得上了

过克，白蛋白不入医保，这是1.
# R7 D  B. B) R7 B根据去年的统计，美国对鳞癌化疗，绝大多数医生选择健择另，白蛋白的长期生存期数据还没有，刚批准用于肺癌
* _" Q$ c. j1 y$ ~0 O: k老马(925951365) 11:13:11
一线
苏州-過克(88983109) 11:13:24
" b. }4 {$ d3 S3 U+ Q/ M好的
老马(925951365) 11:13:41
8 q# ]2 d" Z" X( y4 F一线健择，二线泰素帝，白蛋白还可以对付泰素帝耐药
老马(925951365) 11:13:50
你一线就用白蛋白，以后怎么办
苏州-過克(88983109) 11:14:00
复发的话用泰素帝？
; l8 R/ @- }  x3 _# Z! F; _. ~老马(925951365) 11:14:04
对
老马(925951365) 11:15:05
8 f* f- [- M/ \8 {4 {过克，美国批准白蛋白是治疗晚期肺癌的

3 d6 N' V. `% c5 H/ t; F# ~老马(925951365) 11:15:10
+ K% a5 b3 t3 L2 S/ W6 F1 @) X2 A! ?不是治疗早期的
2 x0 b( }2 V& N% P" h要看批准的适应症
" |7 Q5 W5 l( ]9 L! _9 D2 @: L7 q

. G; G- W4 a' B5 w
VP-16联bkm120（考虑hgf高表达）
或者用凡德他尼单药（考虑ret突变）。
老马(925951365)  9:49:18
锶89是对付成骨转移对付溶骨的效果不好
: L: o- Q) e& N# K# Q5 ^4 l% c4 h老马(925951365)  9:58:19
8 j% i! N* N4 c# z, N6 g8 f) X肺癌骨转的病人，绝大多数是溶骨
, Z& g9 z( V1 {6 A

服4002是不是血小板下降

肺癌家属-小李(575568105)  11:14:48
; d, L/ L: }  }. Y我妈妈才刚开始吃半个,从240降到36
6 o$ x8 ^& g5 @4 H) h& [老马(925951365)  11:15:41
有几个这样的  你家降这么多，4002停掉几天
米姐，土豆，yezi家都降血小板。
6 s2 f# L3 a! n/ o$ Y6 u
请问升血小板有什么方法  吃地榆升白片有作用米有
+ ]( g3 z& a% p老马(925951365)  11:17:50
阿胶
我心迷茫(1337869946)  11:18:01
马哥，4002对心脏影响大吗
5 [8 z1 k# v3 _, b$ q/ L老马(925951365)  11:18:03
9 U. V! s! }3 I5 l& ~或者升血小板的针
- x; m  |" [  n7 {! U; I4002，少数人有影响
& X* s6 L0 R, j* A

老马(925951365) 01:48:29
有些医生，就认为，如果靶向药有效，就可以认为是阳性
  L9 D, ?! R6 d' u3 m我现在也想，我家不一定是her2
因为2992对her2阳性的病人效果并不好
; P! Z6 z, l& V. d没有CR的例子  那么多临床病人
按崔博士的说法，我家应该按her1突变处理比较好
: J- d6 Q- `; A* M用过4002就可以判断一下
4 I) L. h  Q6 Z; |; d$ v

4002会增高血糖吗？

有这个可能
老马(925951365) 08:43:10
& Y6 s3 ?- k* O; A. ^4 |# vCO-1686的临床病人有二例血糖影响
/ |* w- m9 b9 qG-吴慧一肺泡一2992(2372242551) 08:44:59
; |0 j/ U7 e' x5 Z) L; \) \( \! ?需要吃降糖药吗？超过10了。
老马(925951365) 08:45:08
8 ~9 a% Q3 w" K, E9 J0 I8 v$ K肯定要  格华止（盐酸二甲双胍片），起始剂量为0.5克，每日二次。