虽然久不见余老更新博客感觉不大妙,但看见楼主的消息仍感到震惊,我谈谈个人看法,大家也一起帮忙出出主意吧。# B2 v2 R1 }9 t6 d( q# |5 X- N9 a
. q6 M/ G p6 O* l/ c: _) b: [* ~9 ~8 y
2013年1月,“因厄洛替尼(特罗凯)的副作用太大,停服了20天”。“CEA从235一下跳到317.7,上升82.7,升幅达30.9﹪。并连CA199与CA125,均上升到556.4与665.2,与上月是翻倍的增加。”' z0 ]9 q2 P0 o! Q& \ B8 i/ k: B
, |* Y- |6 S8 ?' M( M
——失去厄洛替尼压制,癌细胞快速发展,CA199和CA125翻倍增加,反映癌负荷重点在肾上腺。与第三次PETCT左肾上腺SUV值6.2、及“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降”相印证。
6 U$ W. A( ~% I7 T5 _" Q9 a* M5 _; w( g2 x
7 b0 G6 _, t1 k5 A+ H
' Y4 K6 l4 J( a$ r2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹。马上用靶向药,30天的加量的吉非替尼后,把上升速度降到10﹪。
5 L6 @4 e# c1 Q( n x& s后用20天厄洛替尼,CEA上升变为下降。再30天的厄洛替尼,降幅到达21.4﹪。
& X# }6 h; e2 U) X( E又吃10天后,因副作用太大而终止服用,后面的20天里,仅用中成药鸦胆子油胶囊想来维持下局面。* S4 {2 b6 P0 `/ G$ _. M; e" o" a
0 m0 A# f, i S* o9 r s6 q
“对我现状来说,20天的空窗,就存在很大的危险。如这次去做PETCT前后还要有十天左右的空窗时间,所以必须有措施,绝不能继续空窗。因此,当天晚上又吃回厄洛替尼,先每天一颗,4 天后体内的血药浓度饱和后减量服用,不能停掉而是减量进行维持,直到下步治疗方案决定后再变化。”
, |7 v* y" N! o
# y9 M5 l0 ^( S' Y5 C) u: d——2个月厄洛替尼,CEA降幅约21.4﹪,显然厄洛替尼已经有些勉强,不仅不能停掉,而且也不适宜减量。
5 h0 w" H0 C. {2 E# V }% I( P4 g1 V$ y
' \& d* l9 x2 s1 }, d6 x
0 l" j8 u( g, ^8 x! B2 ]“这次PETCT明确左上腺的SUV高达6.2,是转移引起肾上腺增大,并活性很高,又是个当务之急需处理的地方。”! u+ {$ W1 \6 J/ o2 g0 y: R
“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降,他们认为我近期的治疗,对肺癌还是有效的。就是说,特罗凯对我还是处有效时期。”, X7 E+ _- U3 \# I
" S' F+ L7 y+ e6 e8 f+ X
——恐怕厄洛替尼只是对肺部仍可控制,但远端已经失控,明显的是肾上腺。4 L" w( E( U0 d6 a
; W& F# M9 ~2 y. {( o
“到12年11月时,自我感觉好似脑转一般”,再考虑楼主反映“已脑转到小脑,神经导致立意识不清,双眼失眠,双耳失聪”,恐怕“2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹”的时候已出现脑转(早期)。
8 T+ V8 f" ]) h: r* j b( H
/ H! L! J( G; e9 o9 N
( \5 X6 l/ \% g2 D: `- v- ]
0 _* K/ I0 F5 w$ d2 N- v( p3 E: y我个人觉得,余老是特罗凯局部耐药,肾上腺位置失控,目前再反映出来的是脑转。
6 t" p' t3 f( k8 y2 j: h
+ h# n1 I: Q3 v" Y8 U脑放或化疗估计大家帮不上忙,我个人觉得有一个应急办法是脉冲特罗凯。果酱家曾用“4天1次、1次4片”的脉冲特争取了几个月,国外也有“6天1次、1次6片”的用法,特罗凯说明书上也介绍每周1次1600mg(约10.67片)可以耐受,我觉得可以试一下4片脉冲特或6片脉冲特来应急,不知道大家认为如何? |