柳叶刀科普之二：骨转针

nizi1201 发表于 2020-9-18 20:13
刀版，我们是医生建议21天一次呢。这个会不会太频繁了

21天，肯定太频繁啊， 又不是治疗骨肿瘤，只是个骨转移，骨转针的作用是加快钙质沉积，帮忙修复破坏的骨质，21天，骨头还没反应过来

大亢 发表于 2020-8-27 17:02
刀版，我家用了一次唑来磷酸感觉没效果，换成了因卡膦酸二钠，现在感觉这个也没改进，还能再换回唑来吗？或 ...

这种就已经部不是骨转针可以解决的问题了，还是要看抗肿瘤治疗的效果如何

柳叶刀 发表于 2020-09-20 11:29
所有的骨转针都有下颌骨坏死的副作用，所以我在帖子里说了，如果有牙齿疾病的，一定要先处理好，三个月后在开始考虑用骨转针

谢谢回复，发现骨转比较突然，牙齿情况也是化疗后出现的。目前只有化疗后一段时间出现牙疼，看来是化疗副作业。另外还是想问问茵福针有必要换掉吗？看到使用的并不多，目前骨疼是控制住了。

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刀版，请问一下患者出现骨转但是没有症状，是不是可以先不打骨转针，等以后有症状再打？但是我又看到一篇文章说影像学显示骨破坏，即使没有疼痛也要打骨转针

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请教各位，如果先使用地诺单抗，效果减弱之后再使用唑来膦酸伊班膦酸这样的顺序可以吗？因为医生觉得我家骨转严重，让先用地诺单抗。我在想地诺单抗如果以后无效了，是不是就无药可用了？

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mmydjk 发表于 2020-09-20 14:56
刀版，请问一下患者出现骨转但是没有症状，是不是可以先不打骨转针，等以后有症状再打？但是我又看到一篇文章说影像学显示骨破坏，即使没有疼痛也要打骨转针

溶骨性骨转移，即使不疼痛，但是用了骨转针，可以加速钙质沉积，加快骨头修复的速度，所以用，是对的。

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SophiaYang 发表于 2020-09-20 19:27
请教各位，如果先使用地诺单抗，效果减弱之后再使用唑来膦酸伊班膦酸这样的顺序可以吗？因为医生觉得我家骨转严重，让先用地诺单抗。我在想地诺单抗如果以后无效了，是不是就无药可用了？

其实主要还是看主要治疗手段有没有效果，靶向化疗有效，用骨转针也会有效，其他治疗无效，用地诺一样不行。已经用了就持续用下去，不要轻易换药。

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请问刀版ct影像显示肱骨骨头见斑片状骨质破坏区，边缘高密度，是哪种类型的骨转，医生建议没有骨痛且骨转移病灶稳定先不用干预，您觉得可以吗？感谢回复！！！

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mmydjk 发表于 2020-9-22 00:37
请问刀版ct影像显示肱骨骨头见斑片状骨质破坏区，边缘高密度，是哪种类型的骨转，医生建议没有骨痛且骨转移 ...

混合型，周围的皮质骨密度增高了，最好有片子看一下，如果没有骨折的风险，也没有进展，没有症状，可以不管骨转针

请教刀版，我家用了六次伊班磷酸，每月一次，后面又用了一次地诺单抗，目前所有骨转的位置都已经放疗，下次我该用伊班磷酸还是地诺单抗呢？

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