九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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& ^" A. K' ~) T; |除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

* `- D* {) ]  F$ v* w9 T) J活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

) [; ?0 I) W/ f, x9 E目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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/ v4 ]  Y+ b0 D* e3 o8 ^! a+ e7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

  }. ^7 i/ T. P2 w是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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  ?8 h! f, [: A7 D! d% O是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

& U  w8 h. ]- W& y* b/ h我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

; z  i4 \$ ~& I: G非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
" Q' A9 @5 l0 `- d( ]  d: ?3 n9 m
初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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( G3 F/ e, @, }# ^7 j; L非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
" ]" \; y, k) z% C
7 i: R; \/ p7 r7 I初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
; K. c/ }! W" N' w7 T: [我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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华为网盘附件：
/ |/ }2 z0 J8 k7 N【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

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4 `9 {9 g- g: A( T$ z2 y( A0 R9 t似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

6 k! z# S( F9 G9 J, N9 e5 m【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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' s9 \( I: s: G. v8 X  P华为网盘附件：
4 }# `% X4 Y; x6 H8 i, \. i5 g$ I【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

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5 b; q8 a7 V; j/ ]6 T2 o& L 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

& \/ `, K( O# Z% {1 E谢谢~godbless，也找了相关的文献。

! M9 R7 g1 }4 k% C% x. ]" N" r) c今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
+ x" t/ q* J; m# v4 y8 f) Z+ Z还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
/ p* ~" @2 s9 R4 @- K- s  D% U! L7 G5 c或者尝试易或者特。
0 e3 o( t6 W* h$ V
- b: m9 c  M7 {6 }' j/ j目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
+ y! E- U, q* D" K* n
还是，能不能休息两个月？
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7 N/ L3 A! W% W) Q- Q3 y【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf