九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

* ]4 U) F( C2 r$ ~3 b                               
登录/注册后可看大图

" ~; @7 T) E$ E! a1 d6 |除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

7 t7 T  |) S, r  ?活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

: j+ h5 U8 U' P2 k; `- _
7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
  W% l. t: }1 D! |0 G# I' i) G8 s
8 w3 o6 x, O& c4 s# Q+ f四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

, k& p8 }* U  S0 k目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

/ F! I. @. u! O$ C4 B                               
登录/注册后可看大图

! j3 H6 @1 R* l7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
, q' A6 f* Z2 L6 W
# ~7 v/ n* D1 t* X: l四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

0 k9 i" \9 w7 G% i* j# f' N8 T* ^                               
登录/注册后可看大图

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

" d+ W4 r, p- R1 P5 Z# p# n: k是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
登录/注册后可看大图

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

7 }2 N( }+ v0 E- [  @我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

2 t6 g8 {. J; J& s# K! P+ b                               
登录/注册后可看大图

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

  e* N; I5 K, k6 `5 f非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
; ?# g% }/ V: E+ z+ w
" r  l$ B6 u. X& _' I8 f- }8 n0 A初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

& q& j" \! I8 t/ c, |6 X                               
登录/注册后可看大图

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
# U7 N; E9 h" X
初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

2 n9 x9 o1 t4 z7 q9 U0 u4 |; R& m
, u* w& K1 E1 o1 T" c) M' p华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
, @7 J# Z0 D( i2 @6 t; \" Z6 `
: `4 w, C. s9 z* }6 J
5 R) L& U' y0 R% u+ [3 |2 T似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
. @. Y$ h0 w) R9 ^: r" R
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
+ K; s% v- b% e# A
9 U: q) x3 s6 c
换药培美曲塞维持？




7 t5 i% Q2 A7 b7 p* L6 Z
+ J' B" S/ x9 t) a' }" i

与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
登录/注册后可看大图

* ~. r: Z' N1 O8 Q华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

( l  i2 j( H; u: B6 g& T
6 D1 [% e6 j& R8 f 多西单药有效率高于培美
2 o# h. r3 e0 z* ] 多西单药和联用卡铂比较

: O3 |$ H6 ~  D2 D2 ^谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
1 U( Z! D( H$ ]8 {' y: L9 o
; h9 G+ ~- F  X( F+ I3 }一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
7 n: a( c8 X, u; L或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
0 ?. A  \" Q! z' S; U' c+ u