九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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, ?. x. c/ n3 y% O, ^) ]除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

! N. y8 l# g2 `" [% A# U6 y活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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% r* }3 O; j; y7 H; c/ I9 X四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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7 A7 d/ Z( P) u3 N! I0 F目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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4 B& q- _+ x# S2 V, I7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

, r0 a) L8 Q1 R                               
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7 l9 E2 ]9 b: N% A我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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8 z# A/ S) H; P$ f0 a; o+ Y+ B我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
' T6 |7 O: B! ?9 a9 t# h/ o- }
初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
2 q/ r5 [. f: y/ }6 T0 d6 v- F我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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! Y, j0 H/ P5 D. F- V! P似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

, O: r2 u( K3 m/ |【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

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+ `3 n( q: o9 s( H, t换药培美曲塞维持？


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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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/ r% I/ {; p* X8 \$ N3 w华为网盘附件：
3 n' h* X  T% }' n( _. `5 u0 q' T【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

! I! O% d. Y, g
多西单药有效率高于培美
# @+ L. p/ p, H9 V 多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。
7 g. D) w5 x) l9 U' U5 Q8 b
+ b' V) q7 c  A3 `. U. Y7 p; o& ^今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
: \0 G, Y3 M" S7 L9 N
: r1 c5 E* ^7 Y4 ~' X一直考虑不好是多西沿用到耐药？
/ o8 [8 ~2 `5 ]还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

9 `! I7 v( ~* K, E( ~. }还是，能不能休息两个月？
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华为网盘附件：
8 \; u( w, }5 ]  Z【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf