九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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4 a( j( P6 X" n. W/ K7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

' B" n6 z; C0 k! W7 o2 \目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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# m0 ], ]: x1 Q% H四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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- S; S# d9 l% ?( ~3 U( n# }; T是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

" b8 U* V0 @/ \0 B, d2 _我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

- H7 M/ ~2 o* A9 ~0 J' m                               
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9 P9 B" q* Y2 S" S. k0 ?5 V我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

* K" n8 E. `; I: L7 s, s非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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! e2 S$ k( c5 T1 U& h" T非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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% a( j& ~. z1 u0 D& F7 c初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

9 [) v7 r9 R, ]  ?2 [# n吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

$ }: D9 o+ F6 A4 r2 L; n. R" o
, W, Y7 Q. }: M- p( s* J8 T换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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+ e* z7 Y' I: E4 A9 {# y) _# F华为网盘附件：
& j( |  g  q. Z【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

5 I- g7 m0 i* [' o9 V- \! _! I没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

! r0 i9 H5 ]* ~( `, G1 G 多西单药有效率高于培美
, E& r# u2 r5 T& X2 m 多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

$ A6 I# L2 s& k一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
7 L" L3 s2 R% H5 X, H或者尝试易或者特。
# K, m+ _5 X$ a
目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
# M9 I5 N8 a9 Z* u; o$ t/ p0 x
" f4 i. X8 b4 ]# A- h还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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