九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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3 B% U% T* U8 k3 W除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

7 ?3 Z* s- z+ V) V( H活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

* G! q# x; K7 f4 K4 p
7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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# \0 Q9 q% z% y! y8 x2 p目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

' V4 |8 M+ `$ K. x6 i四个够了吗？还是 ...

; H. G% P9 {9 B6 ^8 e6 u. F( R# D  o我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

2 \1 B) G, n, e! O. S4 V是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
2 |" X5 ^  X4 m. ~1 ~6 ^1 K/ o9 G! v7 H所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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; H( Y8 W- v: R) X1 v5 z7 m/ s# T是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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+ j5 D0 a  e, z- j6 ?1 G我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

7 E; V2 x" T: w- h6 R+ a初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

* y# P0 X5 d# ?5 n7 ?6 o初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
' I+ F. I% D4 n9 S$ G  r2 z我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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. C# u. U) t$ n  @似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
% I+ l" [+ O% `
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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华为网盘附件：
! h. K/ p% S+ `! N) l: F! S【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

3 k1 W2 i+ B/ M. Y 多西单药有效率高于培美
& e) @3 [; Z6 G- {6 [0 W 多西单药和联用卡铂比较
) c* }; b; W2 N. m
$ Q( Q  e4 m$ D8 `3 m0 N5 n' M  g% d谢谢~godbless，也找了相关的文献。
2 T! D8 Z3 |' U+ ~% [9 v, W
今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
6 q0 s" g, [6 x, G1 b
! e# }& \: M, h1 n: X; w8 _一直考虑不好是多西沿用到耐药？
3 I  M: y: h0 D还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
' ^5 U7 }- C* h# {或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

2 k" Y- l/ i3 O' j还是，能不能休息两个月？
  |4 X4 \, o5 W" L' H
华为网盘附件：
' E+ N2 X+ k  N5 K3 j% [' X9 W- G" \【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
, D2 }& p- L: W! c, R$ g