今天刚复查的结果，多处骨转移，疑似肝转。

                               
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是不是应该继续9292+184还是要化疗。

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不知道接下来要怎么走，大家有没有什么建议。

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有骨转移，证明有耐药情况。如果基础身体状态还好，鉴于治疗记录中没有化疗过，个人建议化疗。

骨转移是新发还是原来就有，或者原来就有，但CT报告没有报？这个需要主治大夫对比几次的片子确定，只看CT报告是不够的。肺部从报告上看，除胸水稍有增多外，结节的数量大小是与前相仿，说明9291对肺部是有效的。若是骨转移进展，局部处理是最好的。若是全面进展，应考虑基因检测和更换方案。另外，有骨转移，不代表就可以用184。

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固体小颗粒 发表于 2020-03-13 15:36
骨转移是新发还是原来就有，或者原来就有，但CT报告没有报？这个需要主治大夫对比几次的片子确定，只看CT报告是不够的。肺部从报告上看，除胸水稍有增多外，结节的数量大小是与前相仿，说明9291对肺部是有效的。若是骨转移进展，局部处理是最好的。若是全面进展，应考虑基因检测和更换方案。另外，有骨转移，不代表就可以用184。

原来有，又新发了。

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hzpolo 发表于 2020-03-13 14:51
有骨转移，证明有耐药情况。如果基础身体状态还好，鉴于治疗记录中没有化疗过，个人建议化疗。

医生就是说做那个egfr的血液基因检测了，然后再定那个化疗方案。

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1、化疗2-4次，培美曲塞（力比泰）+卡铂+贝伐单抗，试一试，2次评估一下，有效继续，最好能做到6次，最后2次不要铂。
2、化疗前抽血做基因检测（最好穿刺那个原发肿瘤），找一个靠谱的基因检测公司，准确度高，根据家里的经济条件，如果免疫相关想做也能测一下。
3、化疗失败或者6次以后，考虑特罗凯+贝伐单抗做一个复敏的靶向药小轮换，看看效果怎么样。

地狱先生 发表于 2020-03-14 00:02
1、化疗2-4次，培美曲塞（力比泰）+卡铂+贝伐单抗，试一试，2次评估一下，有效继续，最好能做到6次，最后2次不要铂。
2、化疗前抽血做基因检测（最好穿刺那个原发肿瘤），找一个靠谱的基因检测公司，准确度高，根据家里的经济条件，如果免疫相关想做也能测一下。
3、化疗失败或者6次以后，考虑特罗凯+贝伐单抗做一个复敏的靶向药小轮换，看看效果怎么样。

我有问医生说做穿刺，医生说不需要直接抽血液就行，然后他说就直接检测一个t790就行了。

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