2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。$ w- [& D# W+ Z2 E1 Q
- \7 y, P! A3 l' k* i$ x东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
. o" t7 a7 o" \0 K9 d左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。# O5 Z9 ~4 p8 }- x3 P# W5 G
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
\( E# }* _4 N2 L lFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm/ T, P3 X* N& H/ H$ L% e+ M/ r
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
! `! y W( y' l% A中线结构居中。4 e4 @' p6 \: l; `) f# K
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
U4 n% a4 V) P; g2 e1,脑多发转移瘤。
4 y: k! C+ O4 T. P# T! v* `% J2,左侧颞叶区呈术后改变。/ H3 M( C# S! J6 I" l! T& l
3,脑多发小缺血灶。0 A0 ]" Y7 D$ {: D( @
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/ F% e( e$ d: T# w% j/ t东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
+ b$ F# b2 q A1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
7 g7 n7 Q7 R( {4 ?2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
9 h, N7 p, _- B3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
& L5 E- O) M8 R q. _& E! |4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。; v5 P; b" Z. N2 @0 ^2 f" B
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
% X$ R. P7 w: `7 m. Y" v6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。7 f! f9 R. q5 N- m; x
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东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:
) }( W6 f% Y. C5 C5 w2 [1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。
0 {$ m# |7 Q$ j: Y- q6 r2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。( _& Q5 {* `' ^
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。1 l7 Q% R, S0 F; P3 F' }
4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。
8 E0 }: a9 s! ~% h# r7 C5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。
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东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:8 e2 U! `- ~7 a. R9 y
1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。
! h4 n- n$ X5 t8 m% a" @- \2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。( H, F9 m; W2 O2 G+ i; r
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
8 ~( K& o* Q! x+ S0 N" ^, d4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。' W4 R! {1 [2 m) q d' V5 h
5,中线结果无偏移。
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以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢!( h; K* \# y F- s
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