本帖最后由 今生的等待 于 2013-3-23 17:01 编辑 ! S; A3 J2 T& @
0 S1 \* o: T M7 M; [, ~2013年1月18号像澳门镜湖医院发传真申请第二个月的:克药' w: e& ]9 j' q2 d( j: V; o, V3 d
致:澳門鏡湖醫院腫瘤科0 V# e o& p% \0 l0 }& B$ L
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尊敬的曹亞兵醫生:0 L( k- o- k$ _/ _; X6 U
您好!4 G4 o1 H# l% E, ^7 S, }& G4 d
首先感謝給予的幫助!本人現在一直在服用 Crizotinib(克唑替尼 ) 到本月22號正好滿一個月,現把服藥24天后的檢查資料發到貴醫院,請曹醫生幫助查看我的服藥效果,不勝感激!本人打算本月21號(下星期一)到澳門再次申請購買該藥。因為到本月22號我的藥就已經服完,時間比較迫切,所以懇請給予幫助!不斷給您添麻煩了!非常抱歉!也非常感激一直無微不至的關懷。6 q z/ H" T- ?) s; B9 d
1 T2 D5 D: Y6 }3 T! X7 X$ c 祝:工作順利!天天好心情! ! W- D9 n1 P, c; j/ I ?- F
患者:
: E3 j8 f7 o$ u; P- o1 N1 T2013年1月18號+ o9 W5 V/ ~& V1 G/ h% [: I
手提:
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服藥前的檢查記錄
$ j9 o# h; ?* `% Y5 s$ X: @2 W9 l$ y5 F/ c# N3 ?
2012年12月7号抽血查:CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) 5 U5 z, i. S+ ]3 x" W" _
NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) 6 ~8 b. F' I+ f; l& o
CA125糖类抗原:7.27(标准0-35)
6 D1 q6 ]2 { { Tcyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3)
- U; Z2 ?8 r6 @0 r$ I+ \SCC林状上皮细胞癌相关抗癌:0.9(标准0-1.5)
9 K; t& y+ j0 C# F) G3 T2012年12月19号抽血查:CEA癌坯抗原:12.19(标准0-5) 7 B5 |3 F/ [% d. p+ Z" h9 H
NSE神经元特异性烯醇化酶:20.55(标准0-18) , M- P. x+ G' V* e W/ ~, F) n
CA125糖类抗原:7.89(标准0-35) 9 t9 W+ N$ l+ E# a) z9 D d0 _
CA19-9 糖类抗原19-9:17.15(标准0--37) 8 K/ Y1 @, e1 c( o5 l4 y, f' |
CA15-3 糖类抗原15-3:124.5(标准0--25)
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0 L$ o1 }" [+ O! P# @服藥后的檢查記錄
; \) o0 ?8 T$ n5 Q6 R8 [" N( q2 y9 P6 c" U
2013年1月16号抽血查CEA癌坯抗原:17.50(标准0-5)
& J! r6 d# j" q% A/ @# }5 e9 L; p$ PNSE神经元特异性烯醇化酶:30.12(标准0-18) 6 |. u4 R0 b( w5 j# x$ u1 \7 |
CA125糖类抗原:8.51(标准0-35) . v/ ^) L7 P& | g
cyfra21-1细胞角质素片段19 25.51(标准0-3.3)
; d* K0 w: C* q3 x9 b% L/ p% T' k: WSCC林状上皮细胞癌相关抗癌:1.0(标准0-1.5) 1 Y/ _ v! j! _$ g
CA19-9 糖类抗原19-9 :19.73(标准0--37)
F$ z I& W6 @ rCA15-3 糖类抗原15-3:118.1(标准0--25)
% g& u8 l% |3 C! g2 o4 R3 o丙氨酸氨基转氨酶:48(标准0-40) ' b' V" w' q$ r) o/ z* S9 s6 ?1 } @
天冬氨酸氨基转氨酶:45(标准8-40), R7 T( _5 t# s! {! H2 h
6 Q2 T6 o0 B9 ]- y$ _2 k" k. T% M8 i5 r/ s0 q9 Z0 p" u
服藥前頸胸腹CT影像
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:! M* w6 K5 d) ]. `, u, ]
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。, j/ j) l1 W% I( _/ H
2,余双肺未见结节与实变。: H/ Q: S. U1 u; V6 G' E# C
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
8 O* f& ]2 `$ C4,双侧胸腔,心包未见积液。
0 T# M" ~1 A6 c+ w5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
) V1 F! p+ ?( E5 E$ q5 C6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)/ F" ^- }+ |7 L* m. D6 z
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
3 G6 z1 @) ], T8 a: ~8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。% k" S( J# l: u$ F
9,未见腹水。
) }2 z9 d+ {5 [4 W10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。5 f0 e$ q4 _! P1 c2 {% x8 R* O. ?
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。) R. O- e" u, K* @# m7 Q
12,双颈淋巴结,同前相仿。: l' x3 R0 e, ?
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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4 f4 } N. r. A(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:7 O9 I% R( n# G; Y8 t' N
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。3 \( @ ~; b" w0 p4 }
2,余肺未见结节与实变。
' o& }9 H) d/ N q5 G3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。6 ?4 a/ n% |# s1 X0 N. V
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。/ g* ]# L3 F& Y3 Q8 e2 }8 l
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
}' H M6 ~2 m6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。. B, l# k. F# k$ u( o7 P
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
" @ x1 b+ E* \" k; {8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
9 g9 G% @! y" ? j. P$ }; s/ M9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)" @; q9 @$ l1 }+ r) O0 j
$ W. N4 |; o% Y4 @4 ?; x/ L服藥后胸腹CT影像3 @0 Z2 @4 O1 @
2013年1月16號胸腹部CT掃描結果:肺腺癌腦轉服用:克里銼替尼藥后,複查。與2012年12月6號CT圖像比較:( N4 H) I5 p2 T4 d( n8 T
1, 右肺下葉后基底胸膜下類腫塊影,比較前明顯縮小,現在直徑約1.0cm(之前3.1x2cm)& e0 R' u) h/ N7 l! w) C5 D
2, 圖42左肺舌葉胸膜下斑點影,余雙肺未見結節與實變。
& B" {1 l5 d: c+ J1 k3, 縱隔,肺門區未見腫大淋巴結。( h5 `1 r V, Q, f. [
4, 雙側胸腔,心包未見積液。7 N2 ~5 Q F$ b
5, 肝多發低密度灶,考慮轉移瘤,同前大致相仿,大者約1.0x1.4cm. I. m5 ^+ c" O; |) G# M& ?1 H) r" z8 @* k
6, 左側腎上腺腫物,強化不均,考慮轉移瘤,同前大致相仿。( `. O$ B" F8 c
7, 胰腺,膽囊,脾臟,右腎上腺及雙腎未見明確異常。
- V4 ^( ~3 f! r4 p t9 ^8, 腹腔及腹膜后未見明確腫大淋巴結。
: ^4 A9 i- ?) W& i4 y3 U. ?9, 未見腹水。; a. m; s0 s" I/ Z, j
10, 甲狀腺左葉粗大鈣化,同前相仿。6 }0 }- e' T2 x9 B) O1 v
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& m+ Q4 E/ X: b0 t- h" k! i7 U0 L0 |- r6 e% m& B8 F u( a8 f
2013年1月18号,今天是很特殊的一天,母亲服用;克药,第24天的胸腹CT出来了,情况非常好,按照我们主任话说,主病灶基本上没有了,从3公分多,到现在只有1公分,短短24天啊,这药真的是神奇。其它病灶到没什么太大变化,影像说没变化,我们主任亲自量了量,说肝部,左肾上腺 还是有小一点点, 再接再厉了!脑部核磁下星期一出来。继续追随! |