本帖最后由 今生的等待 于 2013-3-23 17:01 编辑 3 Z! ]5 @, I1 u1 s; `& H7 K
5 P8 v8 v; l. N, C" P- d5 ?( C( A2013年1月18号像澳门镜湖医院发传真申请第二个月的:克药; W3 G% h! G4 I C& m
致:澳門鏡湖醫院腫瘤科: \- F, N/ u9 v/ X/ B7 ^
( t- z7 @/ q" ?0 I5 ^尊敬的曹亞兵醫生:
N" f3 F2 W. P您好!) k7 U: G$ S1 s/ R. o! t
首先感謝給予的幫助!本人現在一直在服用 Crizotinib(克唑替尼 ) 到本月22號正好滿一個月,現把服藥24天后的檢查資料發到貴醫院,請曹醫生幫助查看我的服藥效果,不勝感激!本人打算本月21號(下星期一)到澳門再次申請購買該藥。因為到本月22號我的藥就已經服完,時間比較迫切,所以懇請給予幫助!不斷給您添麻煩了!非常抱歉!也非常感激一直無微不至的關懷。6 O- H( }; ]! G0 Z
2 m8 h; [! B+ S& u E" W5 L 祝:工作順利!天天好心情! ! z0 E$ ^- M' ~/ D: B) U: D& f( d
患者:
+ y% S. X) j B9 @0 U2013年1月18號
/ e) f4 `( B* V1 i+ ^* X8 r' ? 手提:
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- B& E4 n8 x) T$ m6 ^9 ^服藥前的檢查記錄
' e: f' l1 v1 F! @* D0 @ b) Q0 ?5 ?% l$ }/ }
2012年12月7号抽血查:CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5)
' A6 s" l; V7 I8 v2 ] d. }% S4 _NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) 2 B# V' x4 o+ s$ {
CA125糖类抗原:7.27(标准0-35)
* z2 u* v& i: `4 S, Hcyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3)
/ k" `( O- y( {3 vSCC林状上皮细胞癌相关抗癌:0.9(标准0-1.5)" @ y* W0 K' j# @/ r) l& M* A
2012年12月19号抽血查:CEA癌坯抗原:12.19(标准0-5)
. F4 X8 k- V& o; y, r3 w- T( ONSE神经元特异性烯醇化酶:20.55(标准0-18)
/ y6 Z s$ B6 _0 X) _CA125糖类抗原:7.89(标准0-35)
0 d, s# X0 P" YCA19-9 糖类抗原19-9:17.15(标准0--37) $ g6 i& g# y$ {4 h4 H+ `
CA15-3 糖类抗原15-3:124.5(标准0--25) 7 X/ u- P( Q3 r0 Y, E! |( \
% `3 W/ p/ c+ s! B6 h! w, d
/ Z1 I6 k; p. h4 c: E8 x8 x5 k服藥后的檢查記錄8 A9 C4 \! n3 e q! |- H Q
0 m- T) c ~) u* @1 b4 ^4 ]) k
2013年1月16号抽血查CEA癌坯抗原:17.50(标准0-5) 0 k! x) j# ^, Z- V1 y
NSE神经元特异性烯醇化酶:30.12(标准0-18) ! Y) }# t- Y# z/ \$ h$ [
CA125糖类抗原:8.51(标准0-35) : @% ~' ~1 e4 E3 {' c$ B
cyfra21-1细胞角质素片段19 25.51(标准0-3.3) 0 C. G# C/ G: E8 }+ i
SCC林状上皮细胞癌相关抗癌:1.0(标准0-1.5)
' J) v& f3 m& bCA19-9 糖类抗原19-9 :19.73(标准0--37)
: |; y0 `) J7 s' rCA15-3 糖类抗原15-3:118.1(标准0--25)
' W7 j! K8 i7 T6 M丙氨酸氨基转氨酶:48(标准0-40)
9 _ e( |% s w" t7 [& V/ [天冬氨酸氨基转氨酶:45(标准8-40)
^( Y* f( R! D; ^+ D9 @8 ^! |9 d
2 t1 ?# |6 K7 T1 c! W) U, w/ W' [' |# a, C+ E0 @' D
服藥前頸胸腹CT影像
" ^9 ` M% h% y0 v6 h1 g! V
# @' d% z- U2 a: D0 S+ R, }2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:% d7 h$ U" i( [
* L) Y% c. `5 ?7 p: ^* I/ R1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
) H. T4 E9 f H& i8 p" q" z8 M2,余双肺未见结节与实变。2 z& `$ o% ?. s
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。0 y* L: H P& T8 Y2 F
4,双侧胸腔,心包未见积液。* J' i! d) a9 W( P# r! c
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。, ?" K: ~$ R& D) x5 v
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)& [# a& `3 P( t# Q. E6 S
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
9 n0 `; \4 [3 S8 ^2 R& ]8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
D9 c$ h4 I( q- h% Q* J9 P& \9,未见腹水。
) ^# P9 I( w7 b& l10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
# T% r4 R9 q! X+ ^11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。: k5 T& k5 |) H3 ?1 p
12,双颈淋巴结,同前相仿。
8 U% |% j# J ^; `13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
) R) c. R. D/ v, A- N, _+ o& Z, K% ^' ]( H
(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
2 B$ A4 \! z$ J4 K; d1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。 E9 A' i- m0 w, r7 T6 p
2,余肺未见结节与实变。2 d4 T. [+ R& u
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。6 B- c- \* K6 y E+ U6 W9 X1 o
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
* g/ g1 h, t* \5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
" n9 h0 X; i" J. u: _; W6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。& y' K' `3 b' I% x, T
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。' t3 d- e: G ?. D
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
) y$ k1 ~6 g; K/ w ]0 i9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)/ s7 F/ R. x/ n }: L
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服藥后胸腹CT影像! L. P( T/ Q! [& n5 M; y
2013年1月16號胸腹部CT掃描結果:肺腺癌腦轉服用:克里銼替尼藥后,複查。與2012年12月6號CT圖像比較:
2 A% R) U4 a# k7 v, \3 y1, 右肺下葉后基底胸膜下類腫塊影,比較前明顯縮小,現在直徑約1.0cm(之前3.1x2cm)" j7 K* A* c) V/ `/ J
2, 圖42左肺舌葉胸膜下斑點影,余雙肺未見結節與實變。5 D$ G; J$ ?$ l% L0 ]1 s
3, 縱隔,肺門區未見腫大淋巴結。7 t: |: h' y7 u( Y7 q: i0 y
4, 雙側胸腔,心包未見積液。
$ e7 V2 V0 t4 J6 I# X( F5, 肝多發低密度灶,考慮轉移瘤,同前大致相仿,大者約1.0x1.4cm1 l/ S% p! }: `# k
6, 左側腎上腺腫物,強化不均,考慮轉移瘤,同前大致相仿。
0 k/ q: M1 _" R. A% V7, 胰腺,膽囊,脾臟,右腎上腺及雙腎未見明確異常。+ `6 P& F. b' w) E( o8 `1 ~0 V
8, 腹腔及腹膜后未見明確腫大淋巴結。
# W3 j; q7 g6 }& g4 L9, 未見腹水。2 l) v5 j0 E' {& |% E/ O
10, 甲狀腺左葉粗大鈣化,同前相仿。6 w6 }4 [0 s& W% } {8 P+ X$ S
3 R) _- B+ g! s2 v9 p& `- B5 ]$ m
1 q5 d: ^2 z: R3 F
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4 ?. ]' A+ u6 s' Y
2 y1 G. W. E& [; R( u. i( n9 B$ Z& p/ q6 f
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2013年1月18号,今天是很特殊的一天,母亲服用;克药,第24天的胸腹CT出来了,情况非常好,按照我们主任话说,主病灶基本上没有了,从3公分多,到现在只有1公分,短短24天啊,这药真的是神奇。其它病灶到没什么太大变化,影像说没变化,我们主任亲自量了量,说肝部,左肾上腺 还是有小一点点, 再接再厉了!脑部核磁下星期一出来。继续追随! |