本帖最后由 今生的等待 于 2013-3-23 17:01 编辑 / w" e. x6 I, n, E4 t5 o
- ]! D$ S% l* f1 z) x2013年1月18号像澳门镜湖医院发传真申请第二个月的:克药7 X, y1 Z) {" x# h( M# l
致:澳門鏡湖醫院腫瘤科* O' w, ]( S. A
' f4 n A) W+ y |
尊敬的曹亞兵醫生:
( Q8 d5 L! u2 A8 B您好!
, i; E! k' G: O0 l& l5 J 首先感謝給予的幫助!本人現在一直在服用 Crizotinib(克唑替尼 ) 到本月22號正好滿一個月,現把服藥24天后的檢查資料發到貴醫院,請曹醫生幫助查看我的服藥效果,不勝感激!本人打算本月21號(下星期一)到澳門再次申請購買該藥。因為到本月22號我的藥就已經服完,時間比較迫切,所以懇請給予幫助!不斷給您添麻煩了!非常抱歉!也非常感激一直無微不至的關懷。
# U. X; p5 F$ c+ t( Z( ~
' M2 E' o5 ?" ] 祝:工作順利!天天好心情! 8 G) m% m! t% j9 F" O. w6 U; F
患者:
- r- h- C: F. H: Y2013年1月18號
3 m. B- w6 K) l# A/ N1 N7 n7 Z 手提:
9 x$ T* f$ C/ N6 i& W1 o' x1 ~3 v
2 X' | a# r( f
. d X* _0 G& n* w/ q( m2 O服藥前的檢查記錄
& f+ B2 B0 [5 S" Z4 F& L' A7 v3 u
4 W d. d. `. M. x' e2012年12月7号抽血查:CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5)
2 a$ ?. `. o3 x1 [3 X( oNSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) % _- m& `, J: U
CA125糖类抗原:7.27(标准0-35)
7 B: W8 X" J) _4 v* T- y7 Ycyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3)
: J* C7 `5 K5 I2 jSCC林状上皮细胞癌相关抗癌:0.9(标准0-1.5)
. @$ A% w h6 Q' p2012年12月19号抽血查:CEA癌坯抗原:12.19(标准0-5) + J l; z1 V+ h ?- d) }" K; l
NSE神经元特异性烯醇化酶:20.55(标准0-18)
" b# x% P! W1 Z& C% ECA125糖类抗原:7.89(标准0-35) 9 h3 h6 x* d1 |; B, R0 u1 l
CA19-9 糖类抗原19-9:17.15(标准0--37)
3 e7 x, e' b+ r$ ^CA15-3 糖类抗原15-3:124.5(标准0--25)
) [- M0 m# d$ K) P/ u( X7 f
9 a4 z1 O( L8 _; S
$ b3 m# j( E3 ]1 @3 H4 H服藥后的檢查記錄
7 I: K; @3 `9 E2 A' s% s- U, u& q! W' v [9 L; J9 W0 X* i- Q& v
2013年1月16号抽血查CEA癌坯抗原:17.50(标准0-5) ! ~% d1 ?+ l F7 f V3 J' N
NSE神经元特异性烯醇化酶:30.12(标准0-18) ' B8 o: B- ?& m9 N
CA125糖类抗原:8.51(标准0-35)
7 n3 Y$ S5 T$ H/ p% ~* \' [* Vcyfra21-1细胞角质素片段19 25.51(标准0-3.3)
) E1 j' c T+ W. B" n8 wSCC林状上皮细胞癌相关抗癌:1.0(标准0-1.5)
8 k7 o" g- K) X7 m. ACA19-9 糖类抗原19-9 :19.73(标准0--37) + `! M' k6 o+ q( j' o- n1 D
CA15-3 糖类抗原15-3:118.1(标准0--25)
: j6 O/ d' d% w/ Q丙氨酸氨基转氨酶:48(标准0-40)
6 `* W' R! C( K! m- v天冬氨酸氨基转氨酶:45(标准8-40)/ E% {2 l/ e7 r0 w8 @( e
5 x/ |, H! l- v1 p, F
: p6 r% v0 @4 ^. @/ A: L服藥前頸胸腹CT影像( k! e, C: C! s4 l' k z
u/ ^2 b7 T, ]" Q* ]2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:" Y, G- @# `5 ], R
; G5 Y O8 \% P1 `: j
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。+ V8 e* M1 w: l
2,余双肺未见结节与实变。
4 l6 n" Z2 S% y D2 Q3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
# }5 r, C* O' t2 J5 ~( H- N3 Q9 O4,双侧胸腔,心包未见积液。/ @6 A% _: q% T/ v
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
5 h' |& z: W; Y4 I( P6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点): f, S: c& y7 I9 E0 u& }5 J( {
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
( C* I: E+ H- t8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
3 X; m0 b: J& D) }8 i! u9,未见腹水。
: J) } I. ~. y1 P; {6 R9 l) k; {& p10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。( R! Q* @4 M" _( F1 n3 N+ X
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。1 O" r8 R( ]# N% v( D# c. K
12,双颈淋巴结,同前相仿。* e# k5 E* z8 f
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 ( d3 m( \/ }* u# Z' C
( w! q# b t; R- b5 r1 U7 q(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:) R% V# k5 |' F. Z
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。! L# h( O$ I% f) N3 Z, M7 D f
2,余肺未见结节与实变。& x5 e; q, Q0 a' w9 o
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。+ k0 h! i H& }9 v5 n
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
1 Q: v) M2 B* P; v5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
q% x8 T3 c$ x- D; |6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。' I! i! A P6 O. n' d
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
9 d' M( q8 U8 g- t4 s( C! C/ f8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。1 ^: r2 J( Q4 {& I k0 a5 x
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
7 l' Z2 x% p& T9 }& ^" u" N) ^4 }8 L2 b4 b. ?
服藥后胸腹CT影像; @% i3 n z4 \
2013年1月16號胸腹部CT掃描結果:肺腺癌腦轉服用:克里銼替尼藥后,複查。與2012年12月6號CT圖像比較:
4 I/ v8 [9 l/ A- ]0 k- T1, 右肺下葉后基底胸膜下類腫塊影,比較前明顯縮小,現在直徑約1.0cm(之前3.1x2cm)9 S* H) Y& a1 i: a0 N. Y
2, 圖42左肺舌葉胸膜下斑點影,余雙肺未見結節與實變。
' Q. Q& P Y5 [2 I8 r% ]7 {& x6 J3, 縱隔,肺門區未見腫大淋巴結。
' e/ d, l0 Q2 g7 o5 b4, 雙側胸腔,心包未見積液。
9 T r! N! B8 g% x, n# p5, 肝多發低密度灶,考慮轉移瘤,同前大致相仿,大者約1.0x1.4cm
% }1 R' O" m7 r7 B$ P9 w% i* k6, 左側腎上腺腫物,強化不均,考慮轉移瘤,同前大致相仿。5 g6 M- S5 }/ d# M
7, 胰腺,膽囊,脾臟,右腎上腺及雙腎未見明確異常。
- `7 n, l7 d7 F C6 R# ?8, 腹腔及腹膜后未見明確腫大淋巴結。1 K% O8 Y$ i3 R/ b! V. O
9, 未見腹水。6 X3 k, P! j" n) D" Q
10, 甲狀腺左葉粗大鈣化,同前相仿。 ^* b/ c4 @3 u& ~6 e7 {
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P8 i9 [9 p. J; M8 X8 W/ d* W! z- q E6 A1 g. v% f9 ~9 _5 q
1 r4 m) h9 F6 b! _' f3 U! Y
' q& G; v4 I1 Y2 @: [% n/ S
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. V* }9 {# ?7 {; c9 J2 p1 L) L2013年1月18号,今天是很特殊的一天,母亲服用;克药,第24天的胸腹CT出来了,情况非常好,按照我们主任话说,主病灶基本上没有了,从3公分多,到现在只有1公分,短短24天啊,这药真的是神奇。其它病灶到没什么太大变化,影像说没变化,我们主任亲自量了量,说肝部,左肾上腺 还是有小一点点, 再接再厉了!脑部核磁下星期一出来。继续追随! |