吃9291一个月病情稳定后，可以换成特罗凯吗？

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我妈妈18年7月确诊肺腺癌晚期，双肺都有病灶，左肺严重，体质弱，没有化疗，基因检查突变EGFR19号突变，吃国产易瑞沙到19年6月，现在在医院检查，发现肺部病灶有扩大，肺部有炎症，其他地方无转移，做血液检查无突变，医生建议化疗或者盲吃9291。目前不准备化疗，别人太痛苦，现在纠结的有两点:
1.是盲吃9291，或者吃特罗凯，因为看到论坛上好多人都是易瑞沙耐药后会吃特罗凯，尽量延缓吃9291的时间？
2.假如盲吃9291有效，病情平稳后，可以换回吃特罗凯吗？

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yohoo · 发表于 2019-6-6 21:52:35

19DEL易瑞沙吃12个月已经达到了mPFS门槛，cMet几率较小；
既然明确缓慢进展，盲试的话应考虑直上9291，没必要把宝贵的试药时间浪费在特罗凯上。

向暖阳光 · 发表于 2019-6-6 22:05:00

好的，谢谢您的回复，今天9291买回来，准备明天和医生商量看怎么办，但就是看大家好多人耐药后都吃了一段时间特罗凯，所以想着我家也要不要试试，毕竟觉得9291就是三代了

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刘文杰 · 发表于 2019-6-6 22:51:10

你家这情况倒不如考虑试下二代药

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生命不息999 · 发表于 2019-6-6 22:55:27

因没其他转移，换英版易瑞沙试试，2个月如果进展再换其他的也不迟，CT结果稍稍大那么一点都不算进展，2个月以后做全身骨扫描，增强头颅MRI，增强CT,腹部和锁骨上淋巴结B超。

快乐293 · 发表于 2019-6-6 23:14:04

向暖阳光发表于 2019-06-06 22:05
好的，谢谢您的回复，今天9291买回来，准备明天和医生商量看怎么办，但就是看大家好多人耐药后都吃了一段时间特罗凯，所以想着我家也要不要试试，毕竟觉得9291就是三代了

你好，9291吃的什么版本？我们也是易耐药了，下周准备去做基因检测。

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稻香老农 · 发表于 2019-6-7 09:05:42

建议：培美+卡铂化疗几期后换特罗凯。

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烟火 · 发表于 2019-6-7 09:59:08

不要换，继续吃9291，真想折腾下可以穿插陪美，医生还是挺良心的

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向暖阳光 · 发表于 2019-6-7 11:36:47

谢谢大家的关心，我妈因为双肺都有病灶，不能手术，现在来医院检查时，发现双肺病灶明显变大，而且ACE值是103，还有肺炎，咳嗽带血丝，然后就住院了，检查结果是只有肺部有变化，无其他部位转移，所以医生让换药吃9291，但是我就是纠结我妈现在能不能先吃9291，再换其他药，或者现在加量吃易瑞沙，问医生，医生的答复是你家现在吃易不管用，让盲吃9291，看效果。
求各种前辈指点

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