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63665 154 童言 发表于 2012-7-31 21:15:57 |
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-9-29 21:51:10 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
童言  初中三年级 发表于 2012-9-30 22:27:32 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 童言 于 2012-9-30 22:47 编辑
憨豆精神 发表于 2012-9-29 21:51
不算高很多,可暂时不理。


憨叔,这几天妈妈住院碰到几个问题

1.妈妈引流出来的胆汁,27号刚做完引流手术的时候是很深的咖啡色,30日深咖啡色中带点绿色,30日晚上又恢复深咖啡色。看了一些说胆汁颜色的帖子众说纷纭,不知道您觉得这正常么?会不会消炎不到位



2.9月27日急诊住院抽血检查的时候,顺便给妈妈检查了CEA,今天结果出来了,我将几个月来的CEA比较了一下,正常值为0-3.4 。结果如下

                       多吉美50天
7月17日   860        特罗凯30天
8月17日   383.6      特罗凯29天  怀疑开始耐药
9月15日   397        特罗凯+西乐葆一天一粒
9月27日   314.9

这个结果可不可以认为“特罗凯并没有耐药”?如果妈妈胆囊炎症消除,恢复吃靶向药,还能继续吃特罗凯和西乐葆么?还是用2992逆转一下cea这么高的情况

3.妈妈从27日住院到现在,共出现两次发烧,一次38度,一次37.8,请问这样反复的发烧是不是就是消炎药不对症啊
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-10-1 16:59:37 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果CEA敏感而不是CA199敏感,那么特罗凯就非常有效,第一个特罗凯30天,虽然没你说从多少到860,但仅从第二次特罗凯29天看,CEA下降非常可观,但你却在这时作出错误判断,毫无根据地“怀疑开始耐药”,同时又错误地+西乐葆。
胆管癌的治疗不像肺癌,遇上一种很有效的药就得尽量扩大战果,不应改变方案。
应该单独特罗凯,继续用下去。
至于发烧,肯定存在感染,消炎药有没有效,要检查C-反应蛋白的变化来确定,下降了,有效,继续用药;上升了,无效,要改换别的抗生素;下降到正常了,就可以结束抗感染治疗。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
童言  初中三年级 发表于 2012-10-1 18:01:16 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 童言 于 2012-10-1 21:22 编辑
憨豆精神 发表于 2012-10-1 16:59
如果CEA敏感而不是CA199敏感,那么特罗凯就非常有效,第一个特罗凯30天,虽然没你说从多少到860,但仅从第二 ...


谢谢憨叔的分析,之前吃西乐葆就是看了咱论坛帖子说可能两样一起吃会延长耐药,我要检讨!感谢主在这样的大风浪面前,还为我预备像您、bluest一样的引导者们,真是主的恩典够我用!

还有几个问题

1. 9月28日和10月1日,分别作了血常规和C反应蛋白检查。结果如附件,我看到C反应蛋白还增加了很多就问大夫是不是消炎没效果啊,他说不能光看那个指标,还要看到白细胞等指标,说消炎有效果。您怎么看,是不是应该换一种抗生素?

另外还把引流出来的胆汁送去培养了,明后天才能知道是什么样的细菌

2.特罗凯已经停了5天,现在妈妈的情况您认为要不要重新吃回特罗凯?

3.妈妈从这次入院就说肚子疼,问大夫说可能是炎症刺激的疼,妈妈很迷信曲马多,吃二粒就有精神,想问您可不可以和服正常药一样定点服用?主要是很担心越来越依赖止疼药

IMAG1301.jpg

IMAG1310.jpg

憨豆精神  超级版主 发表于 2012-10-1 21:55:32 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
童言 发表于 2012-10-1 18:01
谢谢憨叔的分析,之前吃西乐葆就是看了咱论坛帖子说可能两样一起吃会延长耐药,我要检讨!感谢主在这样 ...

1、白细胞回落正常,但C-反应蛋白却一直升上去,医生又如何解释不降反升的C-反应蛋白?这不是升高一点点,而是200多。你问我,不如问医生。因为医生操掌用药大权,我只是在这里空说话。
2、特罗凯原有效就得吃回去,停10天也得吃回去。
3、医生既说肚子疼是炎症刺激,却又说白细胞下降了没感染了,感染不就是炎症吗?难道肚子疼是非感染的炎症?尽量用真正解决问题的药根除疼痛,而不是用止痛药来只顾眼前,止痛药会引起诸多的问题,吃饭问题,排便问题,而不是依赖不依赖的问题,如果止痛药毫无副作用,那就永远依赖也不错。问题是用止痛药,没几个能走得远一些的。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
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童言  初中三年级 发表于 2012-10-1 22:06:07 | 显示全部楼层 来自: 中国
憨豆精神 发表于 2012-10-1 21:55
1、白细胞回落正常,但C-反应蛋白却一直升上去,医生又如何解释不降反升的C-反应蛋白?这不是升高一点点, ...


恩您说的很对。。

下午的时候护士来做了头孢类抗生素的皮试,结果妈妈不能用。我查了查您说的舒普森对于胆囊炎很对症,但就是头孢类的,真头疼不能用。看来这几天就要找到合适的抗生素才行!

另外问憨叔您一个困扰我很久的问题,也是我经常祷告问主的一个问题。我们基督徒有永生的盼望,倒是不怕死。但是就是这样的疼痛我常常不解,尤其看着妈妈疼痛的样子,感觉我的心都要爆掉了。这是主的惩罚还是功课?
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-10-1 22:28:33 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 憨豆精神 于 2012-10-1 22:29 编辑
童言 发表于 2012-10-1 22:06
恩您说的很对。。

下午的时候护士来做了头孢类抗生素的皮试,结果妈妈不能用。我查了查您说的舒普森 ...


神从来没应许信靠祂就从此不用受苦,世人受的苦,基督徒一样也不少,甚至可能会多一样苦,就是因为基督徒可能会受到非基督徒的嘲笑或逼迫。然而,神应许信徒在苦难里在祂里面有平安,有力量胜过各种苦难,而且有永生的盼望,这就是基督徒特有的福份。
至于苦难是主的惩罚还是主的试炼,得具体分析:如果信主后确实曾经藐视主的命令,犯了大错,这就可能是主的惩罚,这就需要首先在主面前认罪悔罪,求主赦免罪过;如果不曾存在违反主命,就可能是别人犯罪连累自己,譬如喝了别人制造的地沟油得病;这两种情况都与罪有关。还有一种情况是与罪无关的,那就是主有自己的计划,要用痛苦来考验磨练人,看这人在苦难中坚持主的道还是离弃主的道而重走世人的道。
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童言  初中三年级 发表于 2012-10-6 08:37:31 | 显示全部楼层 来自: 中国
憨豆精神 发表于 2012-10-1 22:28
神从来没应许信靠祂就从此不用受苦,世人受的苦,基督徒一样也不少,甚至可能会多一样苦,就是因为基督 ...

憨叔,汇报一下情况,还有几个问题想听听您意见。

去医生那里看了一下这几天的化验报告(从电脑上看的,记的不精确):
C反应蛋白(正常值0-5):入院(9月27日)173.03——急诊三天(9月30)252.02——住院(10月4日)82.07 ;
肝功: 白蛋白27 正常值(35-50)总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷丙、谷草都在正常范围内;
胆汁颜色逐渐金黄,但是有少许絮状物;
胃口渐好;

1. 白蛋白现在的水平,需不需要输白蛋白呢?
2. 妈妈从引流到现在,还是有疼痛感。大夫让再做一次平扫CT,说要排除胆漏、腹膜炎和引流管移位。但是很纠结的是,妈妈27日刚刚做了一次CT,然后9月28日在CT引导下引流,今天再做一次CT,会不会太频繁了啊

盼回复
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-10-6 13:04:35 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
1、需要输白蛋白,起码升30以上,最好35以上。
2、看C-反应蛋白就知道炎症在加重,直接用舒普深就行,没必要CT。
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童言  初中三年级 发表于 2012-10-9 21:23:28 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
憨豆精神 发表于 2012-10-6 13:04
1、需要输白蛋白,起码升30以上,最好35以上。
2、看C-反应蛋白就知道炎症在加重,直接用舒普深就行,没必 ...

憨叔,今天妈妈出院了,感谢主!还有几个问题

1.出院的时候大夫开了的药有,茵栀黄颗粒、忧思弗、天晴甘平胶囊(保肝的)、胸腺肽肠溶片。有没有必要全吃? 10月4日住院测肝功的时候,从大夫电脑上看妈妈的总胆红素、直胆、间胆都在正常值,所以不知道茵栀黄和忧思弗有没有必要吃?
2. 买了您推荐的GNC的Q10,200mg一粒的,妈妈1天1粒够吧?

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