父亲15年12月确诊 易瑞沙21个月 9291一个月耐药中

病人基本情况：
        性别：    男               年龄：   59                   身高：  172                  体重：     60kg                  抽烟史：40年烟龄 确诊后已戒烟

    确诊时间：2015.12月                                               确诊分期：    4B期                           
   
        肺部手术：2016年1月4号 开胸手术中 发现肺部粘连 全胸腔转移 后未切除病灶

       转移部位:胸腔 脑转

       基因突变：egfr21  2018年5月易瑞沙耐药也没发现新突变

  
治疗经过


父亲16年初开胸手术后，身体虚弱，中医扶正固本，2016年8月测到egfr21突变，故开始服用正版易瑞沙，期间皮疹、皮肤黑、脚沟炎、口疮等副作用都有，以皮疹最为严重，但体感很好，和正常人无异，生活质量高。18年3月ct复查后缓慢耐药，并发现脑转。18年5-8月改服用特罗凯，效果不明显，期间一次穿刺基因检测及两次血液检测，均未检出t790m突变。2018年8月服用孟版白盒9291,9月复查非常好，原发灶肿瘤从4.2*6.6cm降至4.7*3.6cm，判定9291有效。可18年11月复查cea从34激增到50.4，肿瘤也增加到5.5*5.4cm，9291这么快耐药无效？！？我心有不甘，想和大家分析 请大家赐教！

1、考虑是不是药本身有问题？因为开了一盒新的孟加拉白盒9291（这样起码说明父亲9291没耐药）
2、剂量不够？准备从80mg每天 增到120mg每天
3、准备重测基因 考虑 cmet 扩增或herz 扩增  184购买渠道也求好心人告知 谢谢

请大家帮忙！！谢谢

等大神来回复。我也好学习一下

同样是21变异，关注。9291也是我想好的后招，千万要有效啊！

试一试黑盒的，最近降价，直接跟原厂家买或是代购，也就3600左右（但要等10天左右，可能别海关扣），白盒很多是小作坊做的贴牌

你好我父亲也是21点突变，术后一年半开始有结节增大，现在正在考虑用靶向药，有什么建议？

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我妈吃易十个月，9291七个月了，期间没任何副作用，当然副作用是因人而异，可以加QQ2948851326了解一下，靶向药渠道可靠



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92联合184或者280，估计合并cmet，

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狂想曲 发表于 2018-12-3 21:42
你好我父亲也是21点突变，术后一年半开始有结节增大，现在正在考虑用靶向药，有什么建议？

易瑞沙 我父亲用了很久

我妈妈吃了9291 9天了，暂时没看到效果，也是很焦躁。9291的质量可以保证吗？

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现在什么情况了，我们也有类似的情况，可以聊聊