靶向药副作用综述（一）~（九）

terran12 · 发表于 2012-10-7 09:59:57

谢谢憨叔!!!

seacat · 发表于 2012-10-20 00:39:12

临床建议：有限的数据提示，合用小剂量阿司匹林可减少吉非替尼相关的皮肤不良反应，临床根据情况可以合用（C）。
临床证据：吉非替尼化疗中常出现血清可溶性P-选择素（P-selectin）和血栓烷B2（TXB2）的增加。Kanazawa等[1]考察了小剂量阿司匹林对吉非替尼不良反应的干预作用。接受吉非替尼治疗的患者用药2周后血清中P-选择素和TXB2都明显升高。40例患者纳入试验，其中28例服用吉非替尼（第1组），另外12例服用吉非替尼＋小剂量阿司匹林（第2组），结果发现，服用小剂量阿司匹林的第2组不良事件、皮疹和腹泻的发生率显著降低，两组的疗效没有明显变化。第2组中有1例因鼻出血而终止小剂量阿司匹林，终止后的第4天手指出现皮肤破损，手指损伤在继续服用阿司匹林后得到改善。阿司匹林治疗能显著降低TXB2 水平，但不影响P-选择素水平。
作用机制：无相互作用
证据级别：R
参考文献：
1. Kanazawa S, Yamaguchi K, Kinoshita Y, et al. Aspirin reduces adverse effects of gefitinib. Anticancer Drugs. 2006; 17(4):423-7.

nora888 · 发表于 2012-10-23 08:37:19

谢了憨叔！

妈妈活下去 · 发表于 2012-10-27 16:58:36

感谢憨叔。

dongjh952 · 发表于 2012-11-8 13:25:01

谢谢憨叔!!!

广州斌仔 · 发表于 2012-11-9 21:45:07

谢谢你，憨叔，我把它打出来，复印留底给他们的，非常感谢您

gissales · 发表于 2012-11-19 04:40:40

憨豆大叔乃一代名医也，比医院的额权威多了，只是看到有点晚，父亲今天第一次开始吃易瑞沙（从印度直接购买了一盒易瑞沙，一盒特罗凯，现在计划先吃易瑞沙一月后换特罗凯），另外我看您的帖子里有很多的靶向轮换交替害怕耐药，我将父亲的情况给您说下，帮忙指点下，不甚感激！肺鳞癌4期，脑转、骨转/,肝转，现在无法下地行走（右腿和左侧胸12与脊柱处有明显肿瘤，能看到和摸到），坐立需要多人搀扶才可。左侧锁骨上窝有淋巴瘤，看到摸到。4月份做2次新辅助化疗（紫杉醇脂质体+顺铂），8月-9月放疗15次，由原来的7X6缩小至5X5.5cm，9月-至今王振国中医输液和口服，目前停药开始易瑞沙。回首看来，治疗有不规范和不懂的地方，跟您相比知识太匮乏了。故把情况列示，帮帮我的父亲吧！

红尘陌上 · 发表于 2012-11-20 11:46:13

感谢憨叔的辛勤整理！我爸爸服用易瑞沙5个多月了，最近一、两个月来肝功能指标一直不稳定，谷丙转氨酶和谷草转氨酶一直偏高，输液保肝了指标降一点，换成口服护肝药了，指标又升了。现在医生让我们隔天服一粒易，同时吃护肝药，这样的方法采取了一个多星期后，昨天复查，谷丙转氨酶57、谷草转氨酶76。（前一次为谷丙转氨酶75、谷草转氨酶118）想请教憨叔，易瑞沙可否一直隔天用？因为医生建议我们肝功能指标不稳定，以后就隔天用易好了（爸爸目前肿瘤情况控制得还可以）。爸爸目前在用的护肝药有水飞蓟宾、五脂片和多烯磷酸酯胆碱胶囊，水飞蓟宾的用量是一天三次，每次三粒，我看您贴子里一般是一天两次，每次两粒。因为这药我们当地医院没有配，也是我看到您和很多病友都提到这药效果好，所以自己从药店购买来给爸服用的，不知道这样的用量是否妥当，还请麻烦憨叔帮忙看一下。还有爸爸刚昨天发现有出鼻血的现象，我看您贴子里说了也属于易的付作用之一，这样我就稍微放心一点了。感谢您为病友们带来这么多保贵的经验，从您身上，我们看到了信心与希望，祝愿好人一生平安！

憨豆精神 · 发表于 2012-11-21 16:24:39

红尘陌上发表于 2012-11-20 11:46

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感谢憨叔的辛勤整理！我爸爸服用易瑞沙5个多月了，最近一、两个月来肝功能指标一直不稳定，谷丙转氨酶和谷草 ...

以后有问题到“憨氏服务台”处提问，你在这里提会迟延的，因为我不可能天天看这个帖子。
吃易期间只需吃天津出的水飞蓟宾胶囊(水林佳)，一定要在吃饭的中途吃，不能在空腹吃，否则效果很差。

成功 · 发表于 2012-11-23 10:47:25

您好我在这个论坛上看到了您的治疗故事感到很是鼓舞我父亲今年8月份检查出了肺腺癌脑转距今治疗已经有三个月了进入医院开始便进行了全脑放疗加X刀但是以后并没有化疗飞上有两处病灶现在正在吃印度版易瑞沙我有如下几个问题想请教前辈
1.X刀放疗后头部的三个病灶并没有减小我不明白为什么全脑放疗的时候病灶全部都减小了虽然不是特别明显可是X刀却没有变化去问放疗科主任非常不负责任不想回答的问题根本就不回答就此感想省略一万字我便在网上查询说是X刀是沿着肿瘤外围切一圈阻断肿瘤营养源我又问了别的医生医生说肿瘤应该是减小现在父亲头部没有明显不适睡眠质量良好但是我还是比较担心头部的肿瘤
2.我们现在吃印度版易瑞沙开始的效果还是很好的肿瘤明显的缩小了由原来的5cm*3cm 缩小到现在的直径1.5cm cea1.65,但是我怀疑我爸爸对这个标志物不敏感我想知道以后我应该怎么办我知道易瑞沙是我们的一把利器但是身体一旦耐药我们便失去了一道保障我们和您不同您接受了手术身体内部没有实体瘤我觉得我父亲必须先要缩小实体瘤再说以后的带瘤生存如果现在便把易瑞沙用到枯竭以后手里没有利器如何是好
3.不知道易瑞沙对头部的病灶有没有治疗的作用我看它是小分子的治疗药物我觉得应该能通过血脑屏障可是在网上查阅资料却说靶向药只能控制肺部不能控制别的地方很是困惑
4.能不能发个链接告诉我 2992 184 DCA哪里能购买到用不到也要先储存在家里
5.我爱爸爸妈妈谢谢这个世界给予我的一切都是上天的礼物不管是悲伤还是喜悦