4002-9个月，今天开始“9291(48mg)+2片易”
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一、情况介绍
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上月4002(150mg*2次)+YL特(165mg)。4月24日去医院检查及打骨转针。% u/ X, e: }( j4 O& s1 [
' D( M4 q1 d1 x) H P; p5 m6 Y这次没有做CT检查。8 c2 Y; u& Y1 Z" p9 X
* _, F: w5 `1 w0 Q4 a最近5个月指标：
1 O2 r2 Z- k/ H& }) A6 [8 \: U2 P+ ~& ?1 u2 V5 M; D
CEA(正常值0-5.0)：150.15->166.55->192.68->274.42->245.91
* W; x8 K; L' [1 eCA125II(正常值0-35)：54.50->51.70->63.00->102.70->91.70! v* V% P3 k" p7 h0 d+ _
CA199(正常值0-37) ：481.77->690.2->621.66->1055.10->1163.23
9 ^3 ^5 n4 D/ R5 z" y- O; T# vCA153(正常值0-31.3) ：20.30->19.80->22.90->31.40->34.70
* n0 D, [$ j# K0 N铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：434.78->406.39->383.03->463.29->427.82+ g4 C$ K0 g! l# J6 E( F
4 z: x, e0 [2 V" p% f- c谷草转氨酶(正常值15-40) ：22->22->20->21->23 z+ J/ _3 l3 A8 a) h
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：17->16->13->15->18
' e n4 Y6 p w' v: ~9 N2 v/ ~9 k/ O+ n谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：25->23->23->24->27
' y3 C2 U2 j6 T2 |碱性磷酸酶(正常值45-125)：114->123->117->126->127
, t1 f n7 s8 K! t3 t5 U/ i7 ^
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7 @1 Q5 }$ d6 X二、分析：
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3 S$ U, a, [3 I, [4 ^% V8 D6 J' D1、本月虽然CEA、CA125小降，但CA199、CA153小升，估计是4002耐药和死亡癌细胞释放开始下降的叠加影响。
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3 U4 u) Q1 P5 R9 `/ z8 h出院后，4月29日开始换“9291(48mg)+2片易”，加2片易是保证对骨转位置EGFR部分的攻击力，希望9291与4002有药性差异而能再压制T790M。) D" M: C I: R
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2、尿潜血3+，本次没有吃诺氟沙星，红细胞17->279，白细胞35->31，估计诺氟沙星对红细胞有效果。
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. I8 s0 z: K& d) U5 Y! Y3、这次联的是YL特(165mg)，有点反胃，难道是原料特纯度高一些的原因？和联印特时一样，心率偶有达到100的情况。" I T; a. [7 u5 n# G3 H
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$ @% q* `9 J9 d5 V" [# |) @$ I$ R3 R三、其他回顾：
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1、4月7日，陪爸爸去领第19个月易瑞沙赠药，生产日期2013.8，有效期2015.7，连续3个月一样。
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2、上次出院气温突然升到29度，爸爸可能感冒了，咳嗽明显，吃速效伤风胶囊，但控制不了咳嗽。估计是喉咙有发炎，吃阿莫西林基本控制住。6 ^+ T! S4 }% F5 g/ d3 `5 W
( t0 Z9 E' d! ~0 {1 `8 N# @8 U3、爸爸脚踝有些肿，看央视健康之路介绍，煮冬瓜汤吃，有效。( `1 n% e8 z& _% F# ~9 O
: w) M9 f& ?! A; O: H) P9 }4、肿瘤科病人多，本次住院第1天只能走廊加床，第2天才挤了个床位。现在病人实在太多，基本没有和医生交流的机会。- W# D4 U/ z. o5 D# `. O! x
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5、这次住院，遇到一位以前厂里的工友，弥漫大B细胞淋巴瘤，传统化疗+美罗华，美罗华每次1.78万，奇怪的是前2次美罗华可以进南宁市医保，但这次要自费，不知道为什么。5 d8 @8 c% i9 g- I
- t& u- l& r1 |; h; E网上搜到“淋巴瘤之家”，感觉还不错，看了几个帖子基本上对非霍奇金淋巴瘤有了初步了解。上月有南宁病友发帖反映南宁市现在要符合条件才能报美罗华。还听说有的地方写利妥昔单抗就可以报，有的地方如福建写啥都不行。到南宁医保搜了下“利妥昔单抗”，有一个药品编码的“利妥昔单抗”是乙类药，有4个药品编码“利妥昔单抗注射液”却是丙类自费，搞不懂！9 Y6 h+ p! z& k
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非霍奇金淋巴瘤的生存期比肺癌长多了，没法比！! Z' c3 b" D, ]; y( j
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