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[LV.1]初来乍到
易耐药，阿西无效，4002和2992考虑贯序使用
! f; n. K/ s1 C; L. V' E9 J; n$ |
; F7 }0 H- i) W6 p9 F4 L
; I3 i r: e2 G" H p0 H7月24日住院检查，然后打骨转针，这次做两月一次的CT及随访。5 N) ]3 M! J. c" r% }4 M/ K
- M) D9 F* P5 c7 [7 {
CT：胸部平扫+增强+重建：肿瘤尺寸1.3*1.24和上次的一样，其余也和上次一样。
- {! ]; s5 H7 M5 M; Z5 Z, l! `) }) p( l: o' D* _
7 h/ V9 D" x8 a/ `0 t- g( r4 }) I; B不过本月重上2992，指标结果不如人意。最近5个月指标：+ y7 K: T/ `' D
' I$ H+ k. X) ]
CEA(正常值0-5.0) ：329.87->362.10->196.89->302.99->387.79
Z8 q& L& x7 ~$ P- kCA125II(正常值0-35)：119.10->71.30->59.80->138.50->136.90
/ j# S5 y. h3 t8 q% ^CA199(正常值0-37) ：774.40->694.69->206.84->276.12->386.217 x) U0 y' g/ f' x( p0 f: ]+ Z
CA153(正常值0-31.3) ：16.80->16.30->14.70->16.00->22.30
/ p, w/ M# z% [2 w6 J铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：412.15->437.22->333.04->537.11->368.19& q3 X" M! j2 _8 G7 L% P; b. a& f
V8 E, R8 q* A: K
谷草转氨酶(正常值5-40) ：24->36->25->25->21" \3 h& V; v& P2 q: q& Z
谷丙转氨酶(正常值5-40) ：14->16->16->12->11* |' e9 \/ W# ^; M! Q
谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：30->33->32->29->26/ V% x* K9 r- j$ @4 {6 E9 M+ K
碱性磷酸酶(正常值40-150)：118->160->97->133->119
2 \5 {* f% ]' |0 h* v" QCa(正常值1.9-2.75) ：1.97->2.25->2.14->2.06->2.29! R; a+ R2 ^0 [0 ^% x) ^
+ G% E# f3 _! z* w' U, ]( N4 y0 t
) r2 G0 Q$ N0 ~, M分析：
6 [# {, q! ^$ M4 F0 K- Z$ d Z, z$ C# X) I {4 T# e
一、本次指标有些冲突的地方：CEA、CA199、CA153上升较多，但CA125微降，铁蛋白大幅下降，碱性磷酸酶小幅下降。
! Z- R1 J* s' k3 T
a; S: W b ]( C3 j可能的情况是，CEA、CA199、CA153、CA125、铁蛋白、碱性磷酸酶于5月27日同时见一个低点，随后在6月试阿西替尼，无效，“3、0、3、0”吃易剂量不足以压制癌细胞，该次CA125领先于其他指标翻倍上升。本月重吃2992初步阻止了CA125继续上升，而这次CEA、CA199、CA153需要的反应时间可能比CA125稍长，要2个月时间才跟随CA125翻倍上升。5 `" H( l+ O4 G
' `- _7 \7 s# [! h3 l/ {% z) E+ C8 {. i9 d! F+ C( o: j, U
二、2992没有5月那次效果好的原因，一个可能是5月吃2992之前吃过20天4002（150mg），对T790M有一定打压；另一个可能是由于受潮，本次2992按74mg称，里面可能有4克左右减量，2992的量低于上一次。5 C/ ?* W9 _) a/ [' W* R. M
; k; q" Y* a; q& ]. F" U* w" q- I2 B- q, h
三、计划先象4月那样再来一次易+4002，易仍“4、0、4、0”吃法做一个保底，4002由每天150mg增加到300mg。有的病友在4002用到300mg剂量时，体现出明显攻击效果，希望我爸爸运气好一些。
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; O- L2 @3 }3 i4002一个月之后，再下一个月重上2292。2992受潮后的74mg量可能要称到78-80mg，可能还要加点量。3 N. Y* J P, S* O9 X# R Y
7 S4 O* Z+ F9 p! m p; M( H$ G6 }7 y1 N& H$ M( H1 A4 K
最后特别指出的是：2992暴露在空气中会很快受潮，如果一颗一颗单独称2992之后再单独混合的话，称时要相应加一点量。. r! K, @" |- S6 r- H6 m- k3 Y& @
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2 V+ K5 y8 X$ b) N: q
显身卡
