早期小肝癌-骨转肺转脑转-晚期，经消融介入手术放疗靶向、PD-1等综合治疗，完全缓解。

大哥：您好！我想咨询一下，每次靶免治疗的方案，是您自己调整的还是问的哪个科室的医生呢？我们家口子，距离上次检查1.5个月，发现肺转，不知道下步改如何治疗。目前肝部和肺部均有活性灶，而且是多发的，想听听您的建议。有空时能否麻烦您回复一下呢！感谢您了。

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miss白 发表于 2022-08-26 15:59
大哥：您好！我想咨询一下，每次靶免治疗的方案，是您自己调整的还是问的哪个科室的医生呢？我们家口子，距离上次检查1.5个月，发现肺转，不知道下步改如何治疗。目前肝部和肺部均有活性灶，而且是多发的，想听听您的建议。有空时能否麻烦您回复一下呢！感谢您了。

首先谢谢您的信任和支持。肝癌既然肺转了，就需要全身系治疗，系统治疗主要用的是靶向药和免疫治疗（我用的是O药）。您问我是哪个具体医生给的方案。肝癌靶向药有很多种，到底宣用哪一种，您需要仔细看看我写的贴以及后面的回帖部分，里面我都具体介绍了。如果感觉看起来有困难，可以到专科医院找相关的医生咨询。主贴部分和回帖部分都有我找的医院及医生的介绍，可以参考一下。

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hwy1368 发表于 2022-08-27 19:52
首先谢谢您的信任和支持。肝癌既然肺转了，就需要全身系治疗，系统治疗主要用的是靶向药和免疫治疗（我用的是O药）。您问我是哪个具体医生给的方案。肝癌靶向药有很多种，到底宣用哪一种，您需要仔细看看我写的贴以及后面的回帖部分，里面我都具体介绍了。如果感觉看起来有困难，可以到专科医院找相关的医生咨询。主贴部分和回帖部分都有我找的医院及医生的介绍，可以参考一下。

既然肝脏和肺部已经有活性的肿瘤，哪必须及时看医生，我个人的观点是：口服乐伐替尼，如果体重60kg以下，口服乐伐替尼的量是一次8mg,一天一次。体重在60KG以上，口服乐伐替尼的量是一次12mg，一天一次，当然靶向药的副作用可能会比较大，这个必须要引起重视。所以，口服靶向药必须要在专科医生的指导下应用。而且靶向药很容易耐药。所以要及时把免疫治疗一块跟上。防止靶向药耐药后没有更好的治疗方法。并且提高免疫治疗的疗效。

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miss白 发表于 2022-08-26 15:59
大哥：您好！我想咨询一下，每次靶免治疗的方案，是您自己调整的还是问的哪个科室的医生呢？我们家口子，距离上次检查1.5个月，发现肺转，不知道下步改如何治疗。目前肝部和肺部均有活性灶，而且是多发的，想听听您的建议。有空时能否麻烦您回复一下呢！感谢您了。

肝脏肿瘤情况不了解，但是肝脏的肿瘤必须要及时处理，肺转的肿瘤进展一般比较慢。

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2022.08.26 今天查了肝功能、肾功能、心肌酶谱以及肿瘤标志物，血常规，血凝等等项目。除了白细胞和血小板偏低之外（贝伐单抗引起的），其他均正常。

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感谢您的回复！我们现在采用仑伐➕替雷，采用几天。主治医生的意思，我们肺转很快，不建议我们肝部处理，担心处理又发出来，所以我也很纠结。

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miss白 发表于 2022-08-27 20:55
感谢您的回复！我们现在采用仑伐➕替雷，采用几天。主治医生的意思，我们肺转很快，不建议我们肝部处理，担心处理又发出来，所以我也很纠结。

乐伐替尼加体雷利单抗（这个是国产的PD-1）

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miss白 发表于 2022-08-27 20:55
感谢您的回复！我们现在采用仑伐➕替雷，采用几天。主治医生的意思，我们肺转很快，不建议我们肝部处理，担心处理又发出来，所以我也很纠结。

因为不知道您家先生肝脏病灶的具体情况，所以没办法评价。但是肺转的肿瘤发展一般比较慢，所以可以不急着处理。

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2022.09.09 今天复查肝功能肾功能心肌酶谱和肿瘤标志物以及血常规。除了白细胞和血小板偏低外，其他都正常。尤其是甲胎蛋白正常。

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2022.09.13 自从2021年一月一号开始服用开浦兰（左乙拉西坦）和卫克泰（吡轮帕奈）癫痫一直控制得很好，没有出现肝功能损害。

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