早期小肝癌-骨转肺转脑转-晚期，经消融介入手术放疗靶向、PD-1等综合治疗，完全缓解。

这个我也没有太好的办法。

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pd-1使用之前需要查肝功能肾功能血常规血凝甲功血压尿常规等。防止免疫性炎症。用药两三个月左右，复查影像。

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替楼主高兴
再问一句，用pd-1之前，有做相关检测么？tmb，pd-L1，微卫星这些

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lwqnus 发表于 2019-01-27 19:58
替楼主高兴
再问一句，用pd-1之前，有做相关检测么？tmb，pd-L1，微卫星这些

您好。谢谢关注。pd-1 使用前的基因检测对肝癌的治疗帮助并不大。如果经济宽裕可以做一下，预估效果。如果经济上比较紧张可以不做。PD-L1、TMB、MSI、DMMR这个在肝癌方面的应用并不是很成熟。阳性可能疗效较好，阴性也不代表无效。所以即使有结果也仅仅只能参考。更何况国内基因检测公司水平参差不齐，结果可信度也是需要考虑的。

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再说说这两天得到的信息，关于pd-1的。O药赠药政策出来了，3月份开始可以操作。用六赠七，最多可赠一年的量。这个力度很大了。对我们病友来说是个不错的信息。具体可以百度。但是这个赠药只适合于国内有批文的适应症病人。也就是目前只能肺癌基因无突变的病人有赠药。另外还有一个好消息是O药肝癌适应症今年能批下来。所以今年肝癌的病人也能获赠药。

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hwy1368 发表于 2019-01-27 20:39
您好。谢谢关注。pd-1 使用前的基因检测对肝癌的治疗帮助并不大。如果经济宽裕可以做一下，预估效果。如果经济上比较紧张可以不做。PD-L1、TMB、MSI、DMMR这个在肝癌方面的应用并不是很成熟。阳性可能疗效较好，阴性也不代表无效。所以即使有结果也仅仅只能参考。更何况国内基因检测公司水平参差不齐，结果可信度也是需要考虑的。

感谢回复，现在两波医生意见不统一

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近一周牙龈出血，以夜晚明显，白天也有出血。考虑是乐伐替尼引起。乐伐替尼引起出血的副作用，需要停药的主要是3级4级出血，1-2级不需要停药。由于先前瑞戈非尼引起脑出血，使用这次牙龈出血比较谨慎。经口腔科排除牙周疾病引起出血。关于出血的分级。只有WHO 的分级。经过一些措施，明显好转。主要的措施是vc1片*3次/日，利可君1片*3次/日，云南白药牙膏刷牙。

who出血分级标准

久病成医 祝你好运

hwy1368 发表于 2019-01-27 20:47
再说说这两天得到的信息，关于pd-1的。O药赠药政策出来了，3月份开始可以操作。用六赠七，最多可赠一年的量。这个力度很大了。对我们病友来说是个不错的信息。具体可以百度。但是这个赠药只适合于国内有批文的适应症病人。也就是目前只能肺癌基因无突变的病人有赠药。另外还有一个好消息是O药肝癌适应症今年能批下来。所以今年肝癌的病人也能获赠药。

k药听说有赠药吗？

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