终于可以发帖了，我爸肺腺癌，不能手术，血液检查无基因突变。

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我爸肺腺癌，不能手术，血液检测无基因突变，化疗4次，培美加奈达铂，开始有点用，后来不行了。易瑞沙吃了几天，但是有人说抽烟男性不适合，也好像没看到有什么好的反应。请有经验的帮帮忙给点意见啊

晴秋166 · 发表于 2018-8-7 03:07:34

盲试吧，血液检查不一定准，说不定可以呢？

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zhuxych · 发表于 2018-8-7 07:40:38

组织检测，试试PDL-1，说不定有效

keenman · 发表于 2018-8-7 10:14:09

因为血液CTDNA存在着假阴性率，所以有的病友看到CTDNA阴性结果的时候，还是会去尝试靶向药看看是否有效，一般试药的顺序是先去试概率比较大的EGFR靶点的药物，用特罗凯去试药的比较多；如果效果不好再考虑试一下ALK的靶向药，克唑替尼，每个药物试药之前，要看看有没有敏感的肿瘤标记物可以用于监测试药的效果，同时要做好CT影像，以便试药之后来评估所试药物到底有没有效果，试药时间不宜太短，要给它一个达到稳定的血药浓度的时间。如果没有特别不能承受的副作用，一般试药以1个月作为周期来评估更合适些。