肺癌骨转移的发现与治疗决策

柳叶刀 · 发表于 2018-6-8 08:49:03

玉兰花香发表于 2018-6-7 21:19
骨扫描偏瘫能做吗。目前身体状态不能核磁共振

已经偏瘫了，做骨扫描的目的是什么？要清楚自己下一步治疗的目的。

玉兰花香 · 发表于 2018-6-8 09:28:36

柳叶刀发表于 2018-6-8 08:49
已经偏瘫了，做骨扫描的目的是什么？要清楚自己下一步治疗的目的。

还有右腿可以驻拐杖走，在想她还能不能动

fcl9903 · 发表于 2018-6-8 12:13:51

谢谢赵医生，我妈妈今天发现肺腺癌正好两年，开始特罗凯18个月，现在9291，其他方面没有明显转移，原发也稳定，但是发病和特罗凯耐药时都是骨转移进展疼得厉害，现在控制也不太好，刚对骨盆做了25次放疗，但是还是疼，胳膊和腿疼痛也逐渐增加。请问赵医生接下来还有必要选择放疗吗？现在是泰勒宁止疼，唑唻磷酸一个多月一次。下次再疼得厉害，再次爆发进展，准备上培美单药化疗。每天看到疼，心里好无助！

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qq3388515600 · 发表于 2018-6-8 18:20:54

我母亲骨转移医生开的靶向药是盐酸厄洛替尼片，需要加唑来膦酸吗

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qiushui2017 · 发表于 2018-6-9 11:23:43

我父亲去年骨转移用的唑来磷酸，12月份的时候，骨扫描片子比5月份没有明显异常，肿瘤显示比原片大了一些，就换了伊班磷酸钠，又半年过去，骨扫描骨多发转移，变化很大，是不是说明伊班磷酸的效果不如唑莱磷酸呢？是不是该换回唑来磷酸呢？还有没有其他的预防骨转移的药物呢？期待回复，不胜感谢！

柳叶刀 · 发表于 2018-6-9 13:17:20

fcl9903 发表于 2018-06-08 12:13
谢谢赵医生，我妈妈今天发现肺腺癌正好两年，开始特罗凯18个月，现在9291，其他方面没有明显转移，原发也稳定，但是发病和特罗凯耐药时都是骨转移进展疼得厉害，现在控制也不太好，刚对骨盆做了25次放疗，但是还是疼，胳膊和腿疼痛也逐渐增加。请问赵医生接下来还有必要选择放疗吗？现在是泰勒宁止疼，唑唻磷酸一个多月一次。下次再疼得厉害，再次爆发进展，准备上培美单药化疗。每天看到疼，心里好无助！

可以考虑一下联药了，单纯的骨转移进展，高度怀疑CMET，可以用184口服，每天40毫克

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柳叶刀 · 发表于 2018-6-9 13:18:15

qq3388515600 发表于 2018-06-08 18:20
我母亲骨转移医生开的靶向药是盐酸厄洛替尼片，需要加唑来膦酸吗

看复查的结果，如果骨转没有变化，没有进展，暂时可以考虑不处理

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柳叶刀 · 发表于 2018-6-9 13:19:40

qiushui2017 发表于 2018-06-09 11:23
我父亲去年骨转移用的唑来磷酸，12月份的时候，骨扫描片子比5月份没有明显异常，肿瘤显示比原片大了一些，就换了伊班磷酸钠，又半年过去，骨扫描骨多发转移，变化很大，是不是说明伊班磷酸的效果不如唑莱磷酸呢？是不是该换回唑来磷酸呢？还有没有其他的预防骨转移的药物呢？期待回复，不胜感谢！

骨转移主要还是靶向或全身化疗控制，如果控制不住，骨转在进展，就继续唑来膦酸

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