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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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188327 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑
; y7 ^6 P+ Y) z6 o1 x! z6 x
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 8 ]) E" W. [) ?
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。2 s" D% e# C+ E. c
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...

$ p1 u4 j5 A( c3 e) k
, F  ?6 D; g( z9 _* A1 h憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?" y) L3 `" O4 I6 `7 M( ]; G
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13 7 v' H+ E9 Y7 i9 V+ ]
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
; s5 s- v: q! |我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

. g3 f/ \, M& o7 s- o其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。& [# v  M: S! U5 r
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑 ) _7 c) q' d# O. {0 G5 Z7 h
: c6 ^/ p& `6 I3 w$ n  n! K9 w
现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)3 J' \) u9 I/ w; s5 B# V9 ?5 \
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
% m* a# i* F4 f$ Z9 \1 Y! E6 S, Y9 a1 W8 H
然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
% P4 d7 H, V! P后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。8 ?; ~0 Q8 X$ j& V- z) q2 o
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!
! r1 S* Z/ p6 k0 O% b# s! U; Y' x( v) @! r" @' e
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34
5 c4 k  h+ Q  D9 I其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。0 N& [+ b; q0 x2 g' q. Z! ?
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...

, r. w  \. e" i# t% U; L- Z感谢您- L) V1 e/ \: G
憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
9 `$ p3 v/ a+ m& O) U8 `, V1 O1 Z5 ]- ?- V  o; e5 U1 e9 p8 M  f& p
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
! f5 H9 R8 }, @* s0 T     6 V/ u* x1 G+ T0 H* I
           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
0 ^- r8 G3 H7 W5 T0 g: r' s/ P) ~/ J1 r
                                                        1 I# H! v& |1 b5 Z" t: f
谷丙          96          113          110       103        114         192            263* C# k  N& k/ v: G+ l
& g  C) ~  j" E+ `9 o( \
谷草          100         105         106       105         130        150            229* r7 I& G4 H2 z5 ]  g

) U- H( h8 Q3 g+ U0 _5 qALP          392         373         351           351          349       352         416$ N% ]$ V" c0 Y
; K, O" _3 J! ^$ B
GGT         840         737         662           619          592       627         760
7 @( e2 e- Y  A; r3 w1 z$ S$ Q7 Q4 A- b9 C8 D
总胆      117        136          109           105         59            47            43.9
( O7 c8 U# d( ^( Z  q直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6
& K0 _7 v* I+ V9 j4 P/ V+ u  S) n  ^( X3 I$ h- h4 A0 ?
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
6 F; A$ S  {* J! A, _   / J- v! q! D6 D$ d0 A
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             360 W) `1 p  N& m5 |  H- s( L7 t

: d+ v6 i) p2 @- B8 W) A/ i白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9" N3 a+ H' k" T) q5 g5 t$ v4 ~9 o

4 a+ t# e: a2 I血小板     /               81             39           71      135        129             116
8 p3 R) U4 f" x( G0 g   : X; r& _. Z0 f0 Z3 n8 ~9 K7 a
中性粒比   /                /                /             /         51        58                73
0 w/ T8 q# v# z8 h. S8 ^
/ ^# `8 c/ Y4 {1 t2 H8 x淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20* K' @: ?2 h# _
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
& h- l% k% O" {$ Q$ K* \/ K+ Q
; [' v% F: W" {- sFk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
' f8 E, S7 @6 N/ m3 ?+ e/ L: }AFP                                                                         167       231          321+ }: m2 M; T5 v& I
/ Y$ Z3 N: s5 j; f! d: c! m9 o' e
1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?
8 _  V) T/ w1 K; n( H2)酶都升高了,怎么回事呢?
& E: f; s: i5 V5 Y( d/ m8 {2 E. ^3)依维莫司到货,该怎么用呢?
# n4 v. V2 g* v' F6 F' P4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。+ v1 b  u5 c8 c
5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?
6 m0 p' L9 g" E
- h. C' n! N* I
9 g. S; F% W0 {0 s) V     明天准备查个两对半和DNA,
% k1 m: i9 }5 q, T* O$ P, ^$ }3 ]" r感谢兄弟姐妹们!!
8 z4 h# n9 U& u0 `
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑 6 w5 |0 \. x4 T2 H( i8 t; l( S0 |
7 x5 D  ^* S0 r, A
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。. h( h  {/ u) Z
这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑
# ]0 `+ d( [. d
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 ( y9 W3 h5 z! @! n$ b
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...
9 v9 r6 R( X* E2 F

. H8 J& P; C% o. D8 a5 Z, n今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。! e8 t5 q* M2 X( s
憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
+ v7 a! g" m8 U, [3 X* u
憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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