肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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. L2 J% g! t2 P. m7 K& w. m哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

- x0 }- t$ S5 ]" [; m你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
5 m2 r2 A3 o0 {鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

  G: B" @* Z8 Q我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
, ~& n1 w. b+ v6 k今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
2 J8 R- v: ~9 e3 m% \7 l* D5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

* o) K$ J. L2 l0 {' {谷草         157           185          115           87                72           75
6 E8 v+ @" _( c
) Q- u1 U. ?: n. ?  P# P/ kALP           614           621         665          665               587         405

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

总胆          116          138         258           227               144        84
! T6 h8 A0 y3 U* `: q3 x$ I直胆           99           122         137           213               128        78
9 F& h7 y- \, m$ J9 E/ Q% ^
4 V% L. Q6 F  N总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
$ s% H6 J( i4 _; N+ ^
血小板       59          48           60              55                  81        132
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /
3 n/ `& [" O- N( z
( o5 A' t' J8 z- s3 ~8 y2 q. M( V6 }. O淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
1 O$ e  a3 q! A
- f1 M  W1 c6 R6 @2 K雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

. [) X2 D6 z$ J5 K4 JFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
3 M, \8 b1 c, N* b  T; }
( r4 M5 m$ m$ ~) M  ]( j憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
! }0 F" x2 G! @1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
$ V. X! W! T3 P/ [2 x


/ A  R3 g9 u" K' R3 E! Z7 z# F4 H& T

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

: z) L# ]+ L+ H! a& O                               
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0 d. j/ c- X# W我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

5 j9 C2 w2 \3 e' ?# \( y, U胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
' v$ a2 H  R% o: n我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
0 l, o2 S# k8 y7 s: F3 rFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

4 ~% Q1 S" ?. ~; F: L& Z
下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96
8 ~2 K( o/ h& J
" ~+ R7 K7 l8 k7 F& x- `' |) h8 D- K谷草         157           185          115           87                72           75          100

- m8 w# B7 t& n8 i& \ALP           614           621         665          665               587         405         392
, p4 ]8 n/ o" {) x$ j  h
, ~( B1 |: R5 |- j- H9 gGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
) q3 Q+ u4 ]7 ]# W6 e9 r0 d
总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99

8 i9 k" W+ ]; I& Z+ t: d- z总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
! `; z! Y# D4 B& y
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
: s; V1 C5 K3 R5 j
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
' V* X$ a. U9 I  C+ @" E% f
; P! c2 i6 _7 {' s+ |# _1 w+ p血小板       59          48           60              55                  81        132        /
. b: q( Z1 ]  [   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
: }5 ^1 D% Z3 y$ ~
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
4 H! u' ~$ y: A% p! i, j3 c雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

6 l: S' l* ^& TFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
: Y% c" Q" u( K3 S* N' V) Y
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

% ]! [+ Y( b  L$ c

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
) Y7 H, F6 C& |' T4 k1 o主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
9 i% [; W" p; m! ~) ]+ o我很为此惋惜。
! [" m9 @) C9 t% c你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。