肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

! `6 l7 y) j% }                               
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: f; c- U7 {  n8 Q4 d8 J  l% o& f哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

+ t- k5 T5 a. ?8 S+ f( ]你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
2 ^% S) @+ `$ l* T鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

3 ^- L) Q8 g9 O4 ~$ \- i! e我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
2 B7 N, v; H2 v/ W) V今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
. F1 t4 ]6 m/ o$ z5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
) [, x- B# c/ R7 ]; K+ H1 Y             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
7 a6 Z( t/ s. }                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47
" k  Y3 \" j. \: ?2 h
. d* f+ W  K; [! c+ L! z谷草         157           185          115           87                72           75

ALP           614           621         665          665               587         405

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
2 e5 r( r: Q6 r% @; v, I
+ }0 w# x1 ^+ T; d% ~- F$ |4 \总胆          116          138         258           227               144        84
# g+ I2 D( Z6 ^' h' w; l+ ^4 k直胆           99           122         137           213               128        78
# H/ e3 B8 P2 R( @1 S+ W7 e
# v+ E) W/ h7 F4 E! |总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
7 j, ]$ w: D' T) s' o: I! R
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
5 S6 X+ I+ o2 y
" t( D; [: ~& b. }3 c; @1 J7 }% W' H白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
7 n; R5 G: f; G4 N; ]7 D8 h# |
6 l/ @+ V! H4 r9 @: \; i血小板       59          48           60              55                  81        132
" H8 L' U/ i+ \   
+ m' o+ n4 i) u: P* R中性粒比     /           76          78                 /                    /

/ w+ H! d, K# A" B淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
3 S3 ?' x: L- I. w
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
' L- w& ^  v7 X7 `* b: y# m2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

4 c$ }9 Z. [$ I
& U; w# {3 r# E. b! I7 Z

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

; g! K6 |* r7 a& U9 a* \) h                               
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) A) w6 m7 Y/ C; ]: R! P8 D我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

& {1 z6 c8 h5 D- Q7 N4 x胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
# M1 s% Z/ y( R+ k" j我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
. a: p1 ~) D" O! T1 zFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
; X5 N% k1 W9 ^2 `现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

2 }7 Q( ]  t! [+ o* x- _5 L  `. z( m下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96

谷草         157           185          115           87                72           75          100

" r  V/ G, f+ y4 f- z. YALP           614           621         665          665               587         405         392
3 w& s" {; ]" e$ F
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
- C5 ^2 A9 x" `7 L
. `# q8 t8 @% P" f总胆          116          138         258           227               144        84            117
  [+ Q# Q  Y- V$ C直胆           99           122         137           213               128        78            99

  _* D+ k, S! K$ O5 `2 d: m总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

% }5 u& r" J  F, ~) t1 O1 \白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
6 j7 T: C# S% \5 J: G$ v   
  J2 k, F/ B$ V$ P中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
6 r' R# ~" B& F2 _
# S0 }2 x2 J5 _& b! o5 p淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
" }7 b4 }) ^! y, P9 R( E% r+ S4 J
+ \- k7 ~1 r. a+ N' r) w( vFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
2 ?( ?  x8 q! d( C' G
! H3 [. ~/ |2 q( \* }憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
8 D% l* i) p+ o5 ]1 R/ J1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
5 H  E; E" p' t: L

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
2 [9 S" r, D# [7 ^8 V# h主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
0 `/ o3 g$ k4 @3 a本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
2 J) z- F) \+ k你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。