肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚刚又和老公说起，他又开始先知先觉地说了：早就叫你们不要给我吃那些荤菜，你们明天就给我吃一些稀饭和酱菜，维生素不够就吃维C，免得那些菜煮的不好吃！哈哈，真的也是一个啥都不讲究的人。谢谢憨豆哥哥啦！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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9 I1 ~, F* E# O  W/ j  U哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

$ H' p0 U% g" ~! x$ y- |0 |6 ~你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
2 [* E, w) m/ ~; K" Q, Z鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

; h' p5 a! v. X" w, A: x
0 A1 e* F1 M& e  F' n2 ~5 v2 O1 C我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
. D. Y# r0 R3 T1 J3 s' m, m今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
6 N. \9 X  S9 q6 r                                                        
) s+ H; M# p: C谷丙          192           202        156           109              101          47

8 w' W7 C7 l9 e8 I, O( Q( I谷草         157           185          115           87                72           75

ALP           614           621         665          665               587         405
; H" F7 D5 p/ l6 d9 c
- ^  l6 ]4 Y8 m3 y( ]GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
2 l. |- x" m& P% c
6 j9 V& x: |1 E4 O# |; y; W总胆          116          138         258           227               144        84
+ k' X* d3 a! D! A- S3 x: B: q直胆           99           122         137           213               128        78
! e8 z' \& d  _1 `& |
+ }7 d) ~4 p. u* i8 M7 m3 m% g总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
& ^8 E& F2 H3 i/ _# c& \
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
" V% N% x( g0 N! k$ X
血小板       59          48           60              55                  81        132
& B4 p+ L( Z7 J% j# ^. C   
中性粒比     /           76          78                 /                    /

; p! U3 e4 \% K2 D. e# A& n淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
% C7 e$ L  P9 _& \  k3 T2 }9 ^
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
2 [2 I* ^9 L4 C( G9 l& g5 E
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
% @* K, {  T4 G
5 v2 ?3 ~; w- s; Q8 ^憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
8 u6 m" p! M4 W0 C

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

& B; `* e+ b. Y4 O" G4 S* ?                               
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) m/ Y# \6 x, F8 z我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
& g: o. g6 c5 p5 J( j我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
! Q) L9 Q: E7 K+ m8 X  I% n胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
' T( W; t+ B  |! L1 p3 i. a0 S现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
* u! o  j9 V+ X' I. k" F另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
' c# c1 @/ j, e0 ]0 N                                                        
1 p1 t5 N4 y9 x& w% Y+ n  D谷丙          192           202        156           109              101          47           96
- x2 i) e: T; X/ }
谷草         157           185          115           87                72           75          100

ALP           614           621         665          665               587         405         392

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
6 a. v/ O/ |& ?5 s" U! c) j
总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
, C5 ^& ^7 e3 A- _; s
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
6 j1 o2 J( Y  ]: Z. S5 \  ~雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

( y! g) `5 u2 Z0 d" z" t0 j% KFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

6 V! w: k6 x' a/ x憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
( Z' |/ m; ]3 e1 @$ m* s% g1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
7 p$ b8 l) P3 C$ l0 ]
$ g. M- }0 V, u& J

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
7 }: D# `9 Z" f) }1 |主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。