肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

  z/ i9 Q$ k; U& d, j8 D' W* O                               
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0 y% k" Q; u6 V  q' `9 O% K1 A哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

4 b4 z9 U0 L  N6 }- ^7 B你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
' C; B. b+ m/ y1 w8 @8 s8 o鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

( B% F- g8 r$ P; p, j, l* b
4 n& c. Q; ]" r0 \& h我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
: o) J& r) S6 c$ c7 |今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
7 i  ^& i8 a' L+ O. n3 O; n6 `! c5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
3 g" m. q6 ~- p$ }# \                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

$ Y4 z  e3 ~: E, m: h谷草         157           185          115           87                72           75
4 O. ~4 v  F0 J8 M& K
ALP           614           621         665          665               587         405

; y" E4 h9 C' AGGT          1753         1573       1415        1252             983         803

总胆          116          138         258           227               144        84
2 `7 x% @& t2 N% {0 a3 B8 R直胆           99           122         137           213               128        78
; j8 d+ f6 Y( v# b' F* c& f
% U# t. k( J3 @6 ^9 m总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
$ i4 z2 l1 {% k( M( `/ |
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
! [. \' v& H; c/ e' I
+ u1 ]. i# ?: {白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
( y9 E! a' q/ z' V. K4 P/ d# u
% G" _: ^" N5 k8 ~3 b( T血小板       59          48           60              55                  81        132
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
; F. p7 }2 f, Y( Z
. C0 z/ g9 o6 `+ ^  P% ~雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

) h1 y/ F3 W" a+ V. i, w  pFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
/ x7 k# k& x0 `: Y! R+ J
+ _$ E4 W; `! c, Y  U憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
: V/ v. u9 L( J1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
0 X! Q+ ^; \1 j, w1 i* F) U2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
8 L- \+ W9 D$ _, Z
. M3 v/ ~) `8 q- J5 Y6 q( Y7 r  T

% q7 A! G$ _& X: e3 D

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
4 s  c! v: O, V* m浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
! Q% N5 t) B$ q; [, O现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
/ N+ r2 G+ ?3 B2 M' S另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

$ K% }2 a6 `) g3 f
" f9 R* T: I4 w7 |, T/ t) O下面是我今天的成绩单：
3 O/ d' Q6 p( ^2 F. @             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
, I/ `" g$ v* n2 H. ^; k谷丙          192           202        156           109              101          47           96

谷草         157           185          115           87                72           75          100

ALP           614           621         665          665               587         405         392
' q6 W  Y* g' V
! I! @2 P. m" ?% K8 l/ jGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

; C  u" Q( [( ^- L' W: |1 _总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
7 f  O0 ~; b1 a$ z2 O  A
3 p+ f4 f$ c& Z7 x# O总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
) g  {' p+ r8 A5 `* g) [
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
4 O  |8 p& _1 N/ o6 @. T
" ~  ^6 A- c4 v5 d) n白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
" E! Z! H6 k. Y0 _" Y
  q2 B4 t, I- l8 ?; v. m+ F血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
4 Q( X6 K4 y4 X5 z+ y
+ b' b: t. k+ lFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
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憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
6 \9 O4 b; F' v9 G& q; n8 O1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
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20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
) ?- w" K& I6 M: ~7 Z5 {) ^9 U本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
# F8 f: \4 i/ N我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。