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二氯已酸钠使用记录(初夏)

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134375 160 拯救你 发表于 2010-9-20 15:02:59 |
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 09:49:45 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
原帖由 拯救父亲 于 2007-11-10 17:14 发表  
7 u+ n0 b0 f, Y1 p" A# u- f. n+ k0 J还是尽快用易瑞沙吧,DCA应该是最后的尝试或是稳定期的额外加力。在还有更有希望的药物的前提下将所有的希望寄托在DCA上应该不是最佳有选择;易瑞沙是否有效只有服用后才知道。在血检结果持续上升的情况下还坚持 ; R- j# s+ V/ z  `
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:06 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
谢谢。
  A; J$ V( Z. z# h- z: v. C2 P是要换方案了。3 d2 |% S, i. p7 y4 ]. z' s
不过对于DCA,还是那个原则:尽早,足量,坚持。
$ S  G. P% h: I如果把它当作最后的尝试,基本上只能失望。
# r3 f; J& i# W9 |* h# @7 c% f$ _$ m4 s. D+ ?1 C$ j* G
它帮我妈妈多争取了将近半年的时间。
7 t$ S4 y( o1 g0 t我妈现在的情况比3月份确诊时强。如果只是看暂时性结果的话,这就是不错的结果。, s; o4 o3 o4 D! ~
也许等我用别的药物一段时间,再回头用它,它又能起效。! z2 p5 i- I" U5 X- u2 I
目前我也不会断然停药的。+ o7 o( b9 N+ C5 u: n/ b# ]
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:28 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:46  显示全部帖子
5 e8 Y9 I% Q7 U, J& q有人做过血沉检查吗?6 O! K8 h3 u" C

' Q  s( b9 u5 F- ^, R9 h2 A' G0 }血沉的全称是红细胞沉降率,英文缩写为ESR,是一项非特异性的化验项目。这就是说,血沉加快并不能确定患有哪种病,血沉正常也不意味着没有病。测定血沉可以了解疾病和观察疾病的发展和变化,需要与其他化验结果和临床资料结合分析,才能对疾病诊断有所帮助。  ' @7 z7 c& a/ r9 h$ [* S

7 d3 |' F, ~; ]判断血沉结果的正常与否需按性别区分,参考范围(魏氏法):男性为0~15mm/1小时,女性为0~20mm/1小时。血沉可因生理因素而加快,如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右,小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围,此时可能与疾病无关。  
4 ?. ~% s: h( i; a3 X( |' m1 H
" ?( |) r$ L2 ~3 K; ~血沉加快常与以下疾病有关:/ I1 A! ]' f6 P. x( T' C

7 w) D% C) a; ], x△炎症性疾病,如急性细菌性炎症,2~3个小时就会出现血沉加快的现象;
; R7 z: u1 e9 ^7 U4 q+ O( O7 h$ P! ~' ?9 N! {8 Y; T
△各种急性全身性或局部性感染,如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等;% X4 Z) }$ v# l) m$ O' N& E

  W) ]8 L7 k* L: O! Y△各种胶原性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等;4 b' P( O, u! {2 S
( K& q6 [- z9 m7 h1 m  {$ ^
△组织损伤和坏死,如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤,心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快;0 Z: O/ L( f; W' u  |8 Y2 q: {9 f) d3 U

$ y: W" ^- @9 ~3 R" `' b△患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时,血沉也可呈现明显加快趋势。  
9 H5 R4 A3 e# B' ]
6 c: V8 v/ w- m' x/ u6 R( J4 ~血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值:手术将肿瘤切除,或化疗、放疗治疗有效时,血沉可减慢;肿瘤复发或出现转移时,血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象,因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。  * f4 c: \7 h+ D
9 }7 k6 r1 X- f( f! G% |
血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快;病情好转时血沉速度减缓;非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此,测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。" A* S  K" ~# n- }5 W/ p
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:02:21 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:54  显示全部帖子
0 U( Z( B4 n" M- k7 Q2 ~0 K; @血沉极度增快100例临床分析: {6 b: C# P4 X( p  M9 x

# Y* A4 m2 j4 f胡继荣
- F" t7 k6 f) G" N' K7 M' ~' W% x$ ?% ^7 `# [' Q
  关键词 血沉;肿瘤;风湿性疾病) ]* O& ^* V! J# u0 h# [# g" o
) d" o+ Z$ F  K. e
  当ESR≥100mm/h时称为血沉极度增快。我院1987~1997年住院患者ESR极度增快的有800例,笔者采用分层随机抽样法(以年度为层面,每年随机抽取10例),选取100例作统计分析(查阅相应的病历),现报告如下。
4 c( ^) X* r3 H# r# ^- D2 [0 b: {% L. K! _2 |% L; i& M
1 临床资料
- ~9 f: d: Z" f# i! U6 Y- }7 _+ b& @
  本组100例患者,男39例,女61例,年龄16~75岁,其中16~35岁38例。ESR100~158mm/h,平均122.4mm/h,其疾病构成比见表1。
$ C6 Y: u3 v% O) Z. o3 g: _2 h
7 ]+ ^* B# m' B* o6 Q表1 100例ESR≥100mm/h的患者疾病构成比(n,%)9 U( K% C  `& W% ?9 L
( ^8 o/ c& ^- V) S/ o& _4 z5 \$ t
病例 恶性肿瘤 风湿性疾病 肾脏疾病 感染 结核病 贫血 其它
7 Z* Z% K: m  g" Q! S+ {/ g1 F) Mn 42 21 11 11 9 4 2
5 k  G% E) O: c; X5 @. X% l% 42 21 11 11 9 4 2 - P4 ^( X1 m6 o

+ S) [) o# u; a. ~- f' y  恶性肿瘤42例中,肝癌18例,胃癌6例,肺癌4例,食道癌2例,甲状腺癌1例,胆管和前列腺癌各1例,均为晚期肿瘤,28例发现有转移。另有急性白血病和慢性白血病急变6例,淋巴瘤2例,多发性骨髓瘤1例。
5 A; J/ s( b: }7 p# B% T  风湿性疾病21例中,系统性红斑狼疮10例,类风湿性关节炎2例,混合性风湿性疾病4例,风湿热3例,风湿性心脏病2例。1 M6 c/ m8 c0 G8 y
  肾脏疾病11例中慢性肾小球肾炎9例,糖尿病肾病1例,多囊肾1例,所有病例都发生肾功衰、尿毒症。7 \6 D7 [, U0 X- q7 G' m
  感染11例中除伤寒1例,大叶性肺炎3例外,其余7例均为其它疾病基础上发生感染,计糖尿病4例,肺心病3例。感染性病例中,8例为50岁以上患者。# D* o. {( q& t( `& _& P  ^
  结核病9例中粟粒结核3例,浸润型肺结核5例,其中3例为双肺浸润结核,2例出现空洞,另1例为双侧性结核性胸膜炎。! S. a9 e( J6 q( T! }
  贫血4例中再生障碍性贫血1例,自身免疫溶血性贫血(温抗体型)1例,巨幼细胞性贫血1例,混合性贫血1例,血红蛋白均在60g/L以下。
* [' p0 g1 [: Z) Z6 x# q* p  其它2例中广泛心肌梗塞1例,肠梗阻1例。
! w5 A+ q# Q: @2 K5 y( U4 T2 讨论
1 O2 i6 n1 W$ ~- V( _  Y8 ^) e$ f- F. D& B1 |/ J
  由于红细胞的密度大于血浆的密度,故细胞在血浆中可发生下沉。但由于血浆中同时存在着抑制红细胞下沉的因素,所以健康人ESR很缓慢,一般不超过20mm/h。在疾病状态下红细胞的积聚以及某些其它有关因素的变化,使ESR速度发生改变。Westergren和Wintrobe分别于1926年和1935年建立了测定ESR的方法,而Westergren方法在临床上应用更为广泛,并于1977年被国际血液学标准化委员会认可[1]。  t% m4 K; u2 N
  一般临床上将ESR最高值定为20~30mm/h[2],而ESR高于此值的情况甚多,一些生理状态如妊娠、月经期等也可使ESR超过30mm/h,故其对临床诊断疾病的指导意义降低。
0 U1 S* T: b8 Y5 \( N% @  为了提高ESR增快对疾病的诊断价值,国外有人提出ESR极度增快[3、4],即ESR≥100mm/h的概念。本组ESR极度增快的病例中,恶性肿瘤占42%,并且大多有转移。恶性肿瘤、风湿性疾病、肾脏病和感染占全部病例的85%,如果加上结核病和严重贫血,共占96%,只有极少数(2%)属于其它(见表1)。国外Zacharski[3]等研究263例ESR极度增快的患者,发现50%为恶性肿瘤。恶性肿瘤、风湿性疾病、感染和肾脏病占全部病例的87%。Ford[4]等发现在100例ESR极度增快的患者中,绝大部分由以上4种疾病引起。
+ y3 y; M4 @# }7 G2 r7 g# V  本组资料表明ESR极度增快主要考虑恶性肿瘤、风湿性疾病、感染、肾脏疾病、结核病和贫血,且多为疾病的严重阶段或活动期。理论上,促进ESR极度增快的因素有血浆中纤维蛋白增加、球蛋白增加和红细胞明显减少。增长迅速的恶性肿瘤所致血沉极度增快,可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白(属球蛋白有关,细菌性急性炎症时,血中急性期反应物质迅速增多,包括纤维蛋白原、α1-抗胰蛋白酶等,能明显促进红细胞的缗线聚集。风湿性疾病的病理改变为结缔组织性炎症,可致高球蛋白血症,血沉常明显增快。结核病为慢性炎症,由于纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加,血沉则明显增快。肾脏病多有自身免疫抗体,也存在免疫炎症反应,肾小管病变往往有脂质的改变,也能加快ESR。重度贫血血沉可因而增快,贫血越严重增快越明显,因红细胞数量稀少,下沉时受到摩擦阻力减少所致。
- k% D) C6 u" L8 N, G3 |  P9 C; L; W. v! ~
作者单位:广西区第二人民医院内科 广西桂林市 541002* W% R$ ~: r( _

  G' U# [3 }0 l3 M  [
Michaelfung  初中一年级 发表于 2011-3-27 20:12:09 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
把这个帖子顶上去
phpinfo  大学二年级 发表于 2012-3-25 12:13:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
楼主 最近情况怎么样
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-25 15:52:22 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真奇怪你们为何对失败的经验那么感兴趣,好像时间越远久越有奇迹?
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
baiselianyi  初中二年级 发表于 2012-3-26 11:26:57 | 显示全部楼层 来自: 浙江台州
好贴,学习了
socall  初中二年级 发表于 2012-6-27 15:42:54 | 显示全部楼层 来自: 美国
这个药用下来感觉其实不是特别有效,可能也是因人而异。
" G* w3 p% q8 t总体感觉不能用来作为象易瑞沙那样的主攻的药物,只能用来辅助。
不要惊慌  高中二年级 发表于 2013-5-25 18:01:04 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 不要惊慌 于 2013-5-25 18:24 编辑
/ |/ X9 L; S% _1 @; @$ R$ ^( `+ P$ C; e0 ]+ \" a- o

& R, ]# `3 d* \) _6 X{:soso_e120:} 谢谢分享

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