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二氯已酸钠使用记录(初夏)

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134364 160 拯救你 发表于 2010-9-20 15:02:59 |
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 09:49:45 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
原帖由 拯救父亲 于 2007-11-10 17:14 发表  
7 ~- n, g& u' J. J/ d0 ?+ n还是尽快用易瑞沙吧,DCA应该是最后的尝试或是稳定期的额外加力。在还有更有希望的药物的前提下将所有的希望寄托在DCA上应该不是最佳有选择;易瑞沙是否有效只有服用后才知道。在血检结果持续上升的情况下还坚持 7 k. ?$ P8 Z; N( `" ~5 M% S! M3 k4 L
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:06 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
谢谢。7 r. I% \% ^; h1 u+ F
是要换方案了。
6 H  Y/ K# n1 U0 B) _不过对于DCA,还是那个原则:尽早,足量,坚持。
4 V6 o0 ]/ x5 B' I; R如果把它当作最后的尝试,基本上只能失望。
* L/ g7 x6 S5 ^3 A: d. f8 M% c$ ~+ R; p! y2 ?& ?' d/ Q
它帮我妈妈多争取了将近半年的时间。
; D0 K4 P1 ]. W1 ?" r我妈现在的情况比3月份确诊时强。如果只是看暂时性结果的话,这就是不错的结果。
+ A/ E3 a  R- R2 G/ h9 z/ p也许等我用别的药物一段时间,再回头用它,它又能起效。# k% R( e) W. s# c  I
目前我也不会断然停药的。8 h. c  c$ g0 i4 c% G4 |7 P
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:28 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:46  显示全部帖子 2 l  D/ }3 n9 y/ S
有人做过血沉检查吗?
( d5 N7 r; ?) i% ^2 _; d: v5 K' t
血沉的全称是红细胞沉降率,英文缩写为ESR,是一项非特异性的化验项目。这就是说,血沉加快并不能确定患有哪种病,血沉正常也不意味着没有病。测定血沉可以了解疾病和观察疾病的发展和变化,需要与其他化验结果和临床资料结合分析,才能对疾病诊断有所帮助。  
$ o, z% e4 b  A) D; F) e) c. z9 |0 U& R4 g2 v% U6 w
判断血沉结果的正常与否需按性别区分,参考范围(魏氏法):男性为0~15mm/1小时,女性为0~20mm/1小时。血沉可因生理因素而加快,如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右,小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围,此时可能与疾病无关。  
1 ~3 x# G, b* ?* c7 n: h* _# V3 Q7 Z' u- g. S5 B/ E0 u
血沉加快常与以下疾病有关:% k0 d- \/ Q) `" Z8 R2 P% R9 L; N, Z
6 Q: [8 \* g" r# Y0 o
△炎症性疾病,如急性细菌性炎症,2~3个小时就会出现血沉加快的现象;& e" z! v; w: n* B- f

* v% Y0 Y  B, Q  j. c△各种急性全身性或局部性感染,如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等;1 c, P# p+ f9 D- [8 c% C

. \7 x! @* v- ?0 g/ [1 m+ y0 j△各种胶原性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等;) t- E' U# \/ N/ z, h3 w7 B' h# }

3 p) u1 s: y+ m△组织损伤和坏死,如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤,心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快;
+ E4 g9 _; X) d1 K
% S: I  N1 ]$ N6 ]( v" p2 [) N△患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时,血沉也可呈现明显加快趋势。  . L3 M; x5 g/ b0 A. o) m1 N) t

4 v* m9 Y) ^; i8 n血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值:手术将肿瘤切除,或化疗、放疗治疗有效时,血沉可减慢;肿瘤复发或出现转移时,血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象,因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。  . A. e+ P7 @; v

4 {3 S+ `; o( X9 K! @0 Q$ a血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快;病情好转时血沉速度减缓;非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此,测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。- o2 Z5 V) p9 {7 U$ S$ }3 p
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:02:21 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:54  显示全部帖子 1 t- O, R. }8 l
血沉极度增快100例临床分析
3 e2 k! I  D1 i# Y% z- l6 D
4 W6 K2 [  y: t5 H& `. l胡继荣
# s$ A8 C6 B& V! G  n8 {2 ?+ L& D6 l7 `$ I( N9 o
  关键词 血沉;肿瘤;风湿性疾病; R+ P9 r; b1 T" r( I
& e+ V& x8 c6 N. h6 L* Y7 e& G/ B
  当ESR≥100mm/h时称为血沉极度增快。我院1987~1997年住院患者ESR极度增快的有800例,笔者采用分层随机抽样法(以年度为层面,每年随机抽取10例),选取100例作统计分析(查阅相应的病历),现报告如下。$ j% @* S: p8 U
+ d( y2 ~" N2 l( {, W8 r
1 临床资料$ r' Q6 @; ?* ]4 ^

5 t- T9 u9 ^, c+ D# k  本组100例患者,男39例,女61例,年龄16~75岁,其中16~35岁38例。ESR100~158mm/h,平均122.4mm/h,其疾病构成比见表1。* K6 z$ l/ U1 s; T
) }( t) V; l9 }9 g0 K9 H" G' L" U9 h6 `
表1 100例ESR≥100mm/h的患者疾病构成比(n,%)5 ]8 E6 t7 ?3 x* C; W0 P
1 J( x% N  N. H4 u4 {. w
病例 恶性肿瘤 风湿性疾病 肾脏疾病 感染 结核病 贫血 其它 : ~. n. z/ I! \0 f
n 42 21 11 11 9 4 2 8 x' H# s& h; Y
% 42 21 11 11 9 4 2 & Y* Y% x7 f7 @& c4 E1 t
3 p& F9 c* [& x, [
  恶性肿瘤42例中,肝癌18例,胃癌6例,肺癌4例,食道癌2例,甲状腺癌1例,胆管和前列腺癌各1例,均为晚期肿瘤,28例发现有转移。另有急性白血病和慢性白血病急变6例,淋巴瘤2例,多发性骨髓瘤1例。
4 h, h) }& O- V# j3 V  风湿性疾病21例中,系统性红斑狼疮10例,类风湿性关节炎2例,混合性风湿性疾病4例,风湿热3例,风湿性心脏病2例。6 F- D6 k4 |% Y3 Z: }
  肾脏疾病11例中慢性肾小球肾炎9例,糖尿病肾病1例,多囊肾1例,所有病例都发生肾功衰、尿毒症。- ~8 l5 j! Y8 h3 c9 G: j
  感染11例中除伤寒1例,大叶性肺炎3例外,其余7例均为其它疾病基础上发生感染,计糖尿病4例,肺心病3例。感染性病例中,8例为50岁以上患者。
! {* k0 F; ~7 e9 ^  结核病9例中粟粒结核3例,浸润型肺结核5例,其中3例为双肺浸润结核,2例出现空洞,另1例为双侧性结核性胸膜炎。
$ j: G- O" H+ I+ s7 c; d7 ]  贫血4例中再生障碍性贫血1例,自身免疫溶血性贫血(温抗体型)1例,巨幼细胞性贫血1例,混合性贫血1例,血红蛋白均在60g/L以下。: L2 B- _! n3 r0 Q7 n3 n
  其它2例中广泛心肌梗塞1例,肠梗阻1例。" X' @" L4 [' R' t6 |* l' j
2 讨论
7 s/ t4 E4 O" d' W
6 g  [1 E" G; z& e  由于红细胞的密度大于血浆的密度,故细胞在血浆中可发生下沉。但由于血浆中同时存在着抑制红细胞下沉的因素,所以健康人ESR很缓慢,一般不超过20mm/h。在疾病状态下红细胞的积聚以及某些其它有关因素的变化,使ESR速度发生改变。Westergren和Wintrobe分别于1926年和1935年建立了测定ESR的方法,而Westergren方法在临床上应用更为广泛,并于1977年被国际血液学标准化委员会认可[1]。
% N1 R8 f1 W( d6 G9 _7 G& ^  g  一般临床上将ESR最高值定为20~30mm/h[2],而ESR高于此值的情况甚多,一些生理状态如妊娠、月经期等也可使ESR超过30mm/h,故其对临床诊断疾病的指导意义降低。
' p9 c5 T, _, s4 ?2 K% B5 p  为了提高ESR增快对疾病的诊断价值,国外有人提出ESR极度增快[3、4],即ESR≥100mm/h的概念。本组ESR极度增快的病例中,恶性肿瘤占42%,并且大多有转移。恶性肿瘤、风湿性疾病、肾脏病和感染占全部病例的85%,如果加上结核病和严重贫血,共占96%,只有极少数(2%)属于其它(见表1)。国外Zacharski[3]等研究263例ESR极度增快的患者,发现50%为恶性肿瘤。恶性肿瘤、风湿性疾病、感染和肾脏病占全部病例的87%。Ford[4]等发现在100例ESR极度增快的患者中,绝大部分由以上4种疾病引起。
6 S0 U4 O8 r- v% g  本组资料表明ESR极度增快主要考虑恶性肿瘤、风湿性疾病、感染、肾脏疾病、结核病和贫血,且多为疾病的严重阶段或活动期。理论上,促进ESR极度增快的因素有血浆中纤维蛋白增加、球蛋白增加和红细胞明显减少。增长迅速的恶性肿瘤所致血沉极度增快,可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白(属球蛋白有关,细菌性急性炎症时,血中急性期反应物质迅速增多,包括纤维蛋白原、α1-抗胰蛋白酶等,能明显促进红细胞的缗线聚集。风湿性疾病的病理改变为结缔组织性炎症,可致高球蛋白血症,血沉常明显增快。结核病为慢性炎症,由于纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加,血沉则明显增快。肾脏病多有自身免疫抗体,也存在免疫炎症反应,肾小管病变往往有脂质的改变,也能加快ESR。重度贫血血沉可因而增快,贫血越严重增快越明显,因红细胞数量稀少,下沉时受到摩擦阻力减少所致。0 ]/ k4 }, v* y# x: X& r: Q4 l
* K$ t3 q- k& q9 A
作者单位:广西区第二人民医院内科 广西桂林市 541002$ P& G$ P* w7 X7 ~  u( X

7 h6 ~0 G" s2 G& {) o" P$ R
Michaelfung  初中一年级 发表于 2011-3-27 20:12:09 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
把这个帖子顶上去
phpinfo  大学二年级 发表于 2012-3-25 12:13:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
楼主 最近情况怎么样
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-25 15:52:22 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真奇怪你们为何对失败的经验那么感兴趣,好像时间越远久越有奇迹?
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
baiselianyi  初中二年级 发表于 2012-3-26 11:26:57 | 显示全部楼层 来自: 浙江台州
好贴,学习了
socall  初中二年级 发表于 2012-6-27 15:42:54 | 显示全部楼层 来自: 美国
这个药用下来感觉其实不是特别有效,可能也是因人而异。6 \2 d: @. O8 C' h- M- P5 q
总体感觉不能用来作为象易瑞沙那样的主攻的药物,只能用来辅助。
不要惊慌  高中二年级 发表于 2013-5-25 18:01:04 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 不要惊慌 于 2013-5-25 18:24 编辑
. @  g! n; q9 B1 _) N1 H" v, g8 z% d8 _! l

- J. z  c  r2 {4 J9 c6 x# R{:soso_e120:} 谢谢分享

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