一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95" z. y* p/ z2 d
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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8 p$ A1 Y6 x" m* o+ ?& L3 E二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。5 R% _" a- {7 p) x) ]- x
) @ S, G5 r6 i( T4 h! q0 h2 \0 E1 e8 {2 _2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.312 z7 K/ z4 l( O' f" I
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
1 S7 _) V7 \8 C+ M2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
+ l5 ^0 @' r! b, Y. ]" D: L) C2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。* T5 D+ O2 a4 Q( D0 L
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0 |, A( ?1 i4 h3 ]四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。 h* t& o0 C4 D6 H7 n* j, f/ H
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。3 w0 h5 ]4 D3 m/ n1 }8 e1 M
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。+ w% G5 j' N+ _9 @6 |' f! B8 P/ e) {
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。: j2 i+ ]) e$ `) R/ t
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五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
, P2 z' E( Z, G" y s) T2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。2 @7 g1 d. X. P5 h# D& F ~
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。2 y" v4 r9 @; _. R
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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, s8 x. Y& }+ F% e- m. s4 ^9 |$ P六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。& y6 Z; n) n. Q7 n0 H
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。% ]4 ~) T- [1 t/ A
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
0 k. G, T [% Z! z2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
( j, G6 o. ]% ~8 l0 n/ r; p2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。- s$ \5 n# A8 Q- y/ V2 b$ o5 o: y0 Y* d
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5 m3 d( a# m |$ I1 R/ b七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。# W' ~- A& a6 d$ i" ~5 p
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。$ v9 L( Y t: p
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
7 u) Q+ s0 F, X- q5 T j2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
h, @& ^9 X) I; G! q# }6 T( t2 A2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%6 U- d! a0 ]1 i
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。+ t/ l+ Q7 j2 x: z/ P* J0 x
" L+ F$ i/ W" A, }& @ D9 Y6 d! m2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
/ P& \2 O0 q) F# a7 ` q; ^6 E2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.% Z2 v5 G8 g- P, I1 W2 @7 P& O
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。' C* e( O5 N/ |9 v" }* F# n( C' ?
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" j" v+ U* d: \, w3 Q, c九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。; Y9 W6 p# j! B3 S
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。/ K j3 c8 K. J/ I$ e6 S5 J+ j" C
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。+ ~+ k, h* N* Y; I$ |% Q# K
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
* z' T3 f6 |8 \/ t$ \4 N& m2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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: P( @4 R1 g: l6 K) T% X十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。+ q' M" ^# i* J, d
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!# ? a2 A! n: H3 u m' Z
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