肝内胆管癌

今天开始症状加重了，没精神，乏力，无食欲，还有点恶心。

我妈当时是第一天和第八天两次化疗，化疗完第二天最难受。
第三个疗程开始掉头发，做了四个疗程就不做了。

bluest 发表于 2012-6-23 11:26

                               
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今天开始症状加重了，没精神，乏力，无食欲，还有点恶心。

差不多都这样吧，我父亲前几天打的奥沙利铂人也非常难受，特别是想吐。而且眼睛浮肿厉害。

get_well 发表于 2012-6-25 11:34

                               
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各位, 我爸是晚期胆管细胞型肝癌.  查血时, 大夫只让检察AFP, 没有检查过CA199等, 就是让每隔1~2月就做一次 ...

胆管细胞癌是原发在肝内胆管的胆管癌，有医生把它定义为某种类型的肝癌是因为两种癌都原发在肝内，病程发展类似，手术和局部治疗类似，病发症类似；但是胆管癌与肝癌在基因表达，血供，肿瘤组织上的差别非常大。

胆管癌的局部治疗可以参考肝癌，化疗或靶向药不要参考。如果要用靶向药就用特罗凯或2992；化疗用吉西他滨，奥沙利铂， 希罗达，替吉奥。

孝子难为 发表于 2012-6-25 14:42

                               
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差不多都这样吧，我父亲前几天打的奥沙利铂人也非常难受，特别是想吐。而且眼睛浮肿厉害。

我们化疗后只第三天和第四天有些反应，现在已经没有了。

get_well 发表于 2012-6-26 12:01

                               
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bluest, 你说的化疗是指介入吗?   放疗效果怎样?

不是

明天输第二次健择，小总结一下前半程的情况。副作用从输药后的第三天开始出现，第四天最明显，第五天消失。副作用为轻微的乏力，无食欲，恶心。验血白细胞稍低，肝功稍高，其他正常。正作用由于时间短还不好评估，从症状看，相比化疗前肝区包块变软，摸上去不明显，不敏感。已经停2992一周，以前只能停2992两天便感觉肝区不适。现在只能看到这些，其他的等疗程结束再评估。

关于化疗方案选择吉西他滨+奥沙利铂还是希罗达的问题，从临床看两种组合的有效率，无进展期都差不多，但是副作用希罗达要比奥沙利铂小的多。联合希罗达临床的指导用量仅为每平米650mg，每天二次，用量非常少。



（胆管癌用药终于也有确切的临床数据可以参考，真是舒服！ ）

住院期间验尿有几项不正常：

维生素C： 40mg/dl     参考值：neg  （这些天每天吃250mg安利维C）
隐血： +                   参考值：neg
尿红细胞： 7.26         参考值：0--5
鳞状上皮细胞： 5.28   参考值：0--5

bluest 发表于 2012-6-26 22:16

                               
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明天输第二次健择，小总结一下前半程的情况。副作用从输药后的第三天开始出现，第四天最明显，第五天消失。 ...

请问一下bluest，一般化疗药是口服还是静脉注射？我们去东方肝胆，有位医生建议我们口服希罗达，或者替吉奥，不建议静脉（往往副反应大而且效果有限）

lostm 发表于 2012-6-28 22:23

                               
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请问一下bluest，一般化疗药是口服还是静脉注射？我们去东方肝胆，有位医生建议我们口服希罗达，或者替吉 ...

建议你多问几个医生，不要只听一家之言，哪怕同一家医院的不同科室，也要多问几个人。也可以自己查一下国外的临床，对于胆管癌的化疗，静脉吉西他滨的地位绝对是第一位的。单药希罗达和替吉奥的有效率非常低，从病友服药的情况看也是这样。想副作用小可以参考我们刚做的这个化疗方案。