bluest已经快成了胆管细胞CA靶向治疗的先锋了, 呵呵. 非常感谢你的无私奉贤.
事实验证了胆管CA需要对付的靶点比其他CA多, 肿瘤细胞非常聪明,往往一条通路被堵死后他们会选择其他通路生存, 就好比在一个山洞里，前方有几条路可以走，有的宽阔易走，有的狭窄难行，而靶向药就好比是一堵墙。
肿瘤细胞通常都会选择宽阔易走的通路，上了靶向药就好比给这条通路上了一堵墙，起初由于惯性肿瘤细胞仍然会从此通路走然后被靶向药消灭。但是经过一段时间后，他们会选择阻力更小的通路走，原先有效的靶向药的效果便降低。
别的CA由于靶点相对集中，肿瘤可以选择的通路单一。所以一种靶向药可以长时间有效，但是胆管CA却可以有多条通路选择，所以每种药的持续时间都比较短。
目前觉得胆管CA的主要靶点就是VEGF和EGFR。Bluest也尝试过用多+易同时抑制这两种靶点，也确实得到了肯定的效果。但是不久就开始有反弹，说明肿瘤应该又从其他通路发展了。
但是目前市面上的靶向药主要都是针对VEGF和EGFR的。其他靶向药也有，但是要么是是很新的药，要么价格非常高。
单用EGFR的抑制肯定不行，我使用过易瑞沙+塞，但是效果不好。楼住说的那个病友应该就是我吧，呵呵。
所以觉得可以用抑制VEGF的药为主力，但是间歇性的停一停，上一下抑制EGFR的靶向药。这样使肿瘤反复在这两个主要通路，并且也是主流靶向药可以对付的通路间行走，说不定能使药效持续的长久些。
如果在靶向药联用的时候可以降低其中一种的用量，一是不至于把主要通路都堵死使肿瘤通过其他通路发展，二是靶向药对于血管的抑制过大，有风险。
以上只是我的一些猜测，希望能对大家有些帮助。一起加油，战胜胆管细胞CA！
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