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[LV.1]初来乍到
2018年11月14日,检查CEA58.18,较化疗前的73.03下降20%,其他血象指标全部正常,满足第二次化疗的要求,按照原定计划,明天11月15日开始第二次减量贝伐单抗,11月17日输入标准量800mg培美。在经历了两年多的休养生息之后,重新启用当初有些耐药苗头的培美,同时减量联合了贝伐单抗(5mg/Kg体重),与当初的单药培美相比,副作用很轻微。除了在输入贝伐的第30分钟时有大概15分钟的胃部不适,类似于吃到凉的食物,之后就没事了。在第二天感觉眼睛有些干涩,在第三天时嗓子有点发哑,输完培美之后,还是当初培美的乏力没精神的副作用。在本次化疗之前,采外周血送基因检测公司专门检测EGFR片段,看是否有T790M突变,遗憾的是,CTDNA依然没有检测到T790M突变,整个EGFR片段,连当初的19外显子缺失也没有检测到,DDPCR由于实验室没有再开,所以也没再用DPCR进行检测。从这个结果看,可能是外周血中的肿瘤细胞确实不多,所以导致没有检测出任何阳性结果,但我认为首先EGFR19外显子确实肯定是存在的,而且经过这么长时间的治疗,T790M也应该有,只是在外周血中含量很低,所以没有测到而已。按照计划,继续进行第二期的贝伐和培美化疗。 |
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