与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 - t, O$ e* ?$ t6 N4 A+ j$ C% \|4 S	12-55 r1 ~+ z# y. x A
项目名称	结果 - \|" F- ~; I2 o# W3 R) P' t- T, J- q	结果, H! J! r9 G3 E! d+ W, W9 A! @	结果 ' }# r! b" ~3 n/ d- d
总胆红素	18 $ M; }) l" ?. h	16 ) [* W5 e+ @$ e N6 [7 C, b	16.3& X; a/ v* n8 s( ?1 C0 {- J1 s	umol/L & w: }6 s% k! Q* C	0-24
直接胆红素	7 " D2 }* c* Q4 v$ \|/ Y	6 . ?3 x' z( ^+ a% K. U# M	3.9/ _( K) G9 d" i6 h. c) \|! _	umol/L , w+ x* R/ l: t5 s9 k( d. o	0-5
间接胆红素	11 / l2 g8 v) J E- B0 j; A/ I	10 3 Q3 J; S; I; S/ z7 d. x	12.4, u# `, T0 }( D, y6 U	umol/L & n* ~4 d/ O1 q0 G ~	2-19
总蛋白	88 / \& ?! N" h2 Y9 ?7 B	78 - y6 q3 x" D4 W	71.9 , B' M- y% T# C) _( _, F	g/L . g- N2 m) z' P8 o& W	64-83
白蛋白	46 ! o) g$ J0 {+ F9 o! h	45; U& d; ~% I/ h2 x/ y+ r' a	42.2 2 f3 d" ^7 h- M4 b& h0 K	g/L % _4 q% h& m/ g# z) Q6 ^	35-55
球蛋白	426 X2 e# ]6 b0 D) ]% p) w9 `" y	33 ! C. E6 e/ R+ h+ L: p) ^- L2 a	29.7 ' F$ e; T# Y% o& z	g/L - Y; G! {9 E, }	20-30
白球比	1.10 7 ]2 ^4 m" u* r! S: S	1.36. \9 L# ^0 q7 K" c T" \	1.4 2 _- l" q7 M& c1 _	1.25-2.1/ F) e# \|8 S0 E# p$ M
前白蛋白	342) {6 L3 {7 W; w9 k' y	251& ?; w. P7 z/ O4 i0 t9 H	220 ( v$ c5 Y# Q9 }* I6 t	mg/L % A1 S Q% V4 f	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 - s9 c6 I0 B" k# o) _0 q% \	28 , {& }7 D6 d3 l* z	53 4 A4 j5 ?! l. C0 Z; I0 z8 q	U/L # C2 l$ P6 v" N' m	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 8 g, q3 q& r6 Q6 U( h	28 2 x( I! J' {( a: d	& T% X; X+ [* @* ]# _	U/L R* I5 ?9 B- {5 N' s	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 O& @! {1 W( r	1209 ]% B8 F0 M; { U	97 + o0 c. r. c- ?* M5 J- f	U/L z k1 \3 m7 v9 o, ^	7-50
乳酸脱氢酶	324 1 @. w" P. s% s3 U	241 1 {0 j3 [' _& O* Y	3 \. r. r2 x. y	U/L . K9 f* F/ r$ ^, c: I	109-245
胆汁酸	0 ) T$ W* {+ Z! \|7 \4 N	7 9 ^4 i& d) m- J4 B' y+ R	14.9 ' n C \|4 {, d7 U2 t* I	umol/L " i! n1 \$ ?3 \|6 h3 H8 T( n; M4 A	0-15
葡萄糖	5.9 ; @/ p. h6 B. H	4.2$ D+ o6 u2 q8 V	% ^, Z% r# t: w	mmol/L " n" R4 r2 E% T6 b	3.9-6.1
尿素	6.7 5 M% w3 [1 S) L0 n8 I	4.0 0 Q, P. R8 f& @- A9 G, @1 U8 V9 l# Q	* T- I# d" s! W4 m5 y	mmol/L + N' M( B& _1 b! t5 `. a	2.14-7.14
尿酸	380 4 Q+ R; R( u+ u1 u7 L- f3 Z	271 `1 s& l n- Z" b. M	# o6 j1 B% d: P- w	umol/L $ U- G, b5 P7 _% Y5 w/ y. k3 D- i	155-428
肌酐	66 9 {' u* X7 [8 `8 ` ~7 q3 F	61 3 E' D) b! B+ ~( m; v; k	% a5 E9 C i P- n: \|	umol/L % u+ T, B/ V; P. F	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 9 X/ s) S7 K) ]4 I+ S. q, d/ A	146 2 I5 K% @ p, k	146 * b; O4 F& L: a5 v7 t, h0 @, X8 w	U/L : [4 ~7 f, M+ f Q	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

" X. u6 B6 | u
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) d6 @& l! m: Q2 n- [
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
( C- S( P4 A4 B1 p! v2 A! W

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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9. X z' u G) `$ E- R5 G8 J- e	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

* ~5 t; H6 Q# V1 Q9 O
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。