与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 7 f h! W1 B( c	12-5 , N3 c6 d; W' Z# }7 Q
项目名称	结果9 n. I. K9 d5 D8 r) T	结果" }! \|; r$ \|! K* Q& I1 m+ v	结果 & H" x8 L8 Z) ~; k4 k& R+ v6 H+ b
总胆红素	18 . _5 D! Y' L( k2 E) m6 g	16	16.3) Z1 a5 k- A6 \: y9 o$ R	umol/L : [6 L( t1 W/ S$ w: u" X2 R	0-24
直接胆红素	7. _- [% t; Z# g+ P+ z	6- \|- _1 w- w. ~+ }0 z* }) N, S	3.9 # u; j: V0 {% m/ s& y8 p' @	umol/L 2 x. ~2 x& i( N8 h- @9 W2 h	0-5
间接胆红素	11 % h" ~6 _8 t; l" J2 ?, A	10 " R% O( l, L+ M" X! j0 \|	12.48 n! g; i" F2 \$ R7 B6 w% S4 W5 W	umol/L : ?1 G& K% G/ r6 Z	2-19
总蛋白	88 + g2 S$ K, F7 w, I) T	78$ C' M0 w) \8 \|0 f8 a	71.9 " G: G z7 M5 H; r: O# R	g/L 1 t( l/ g: x/ m4 _* c	64-83
白蛋白	46 . I# d7 L# i3 w& n# D	45( J; G; D; t" A7 f Y9 L- W" y5 @	42.2 8 \|, y; _! O4 Y. c# n	g/L 6 U2 H' z8 ]! g8 G& V- \4 p) [: Q	35-55
球蛋白	428 d1 j i0 Y' m0 O	33 p! s* r3 o1 f2 I9 i% f* t' ~4 t	29.7 8 h7 S, E. y ~, V" k- \	g/L	20-30
白球比	1.10 2 V8 A2 c5 P h+ l* U, ^	1.36 2 z+ n$ d# E7 j- E- X) s	1.4 ; @2 @* t5 d8 B e V, g# {	1.25-2.1 4 I1 r( q y/ Z: q
前白蛋白	342 . G& Q/ o. g5 E8 P& y! R	251 % P' d5 G4 d2 U0 b	220 & L) L3 m2 ]: i, q I, `	mg/L $ }; R5 o6 }2 \|2 V' Y' q+ e: Z	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 " y4 ^) v2 d3 K8 R	28 ) g& ]; _. u- n/ p- D- u% ]5 J9 U1 P1 i	53 ' W3 }5 \|- Y- E( c _	U/L + x3 S, S% Z- R+ B7 C" i& m, ?	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 # J3 d: H8 E1 E7 d- w$ J	28- V' L, U, s" v! m	B0 j& ^" ^( Y1 o	U/L & r+ {! K2 o! P3 _6 `	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 : n2 H i! {& H( O. P- d+ O0 G	120 3 o0 d2 M* h" D. O, A/ b	97 9 c0 _+ {" \8 s	U/L ! I9 _0 p2 O4 o3 p) @3 I$ \) m) V	7-50
乳酸脱氢酶	324 ! k( S: o5 f# N' y: h	241) q; J# g' h/ h! x. x	4 h A: E, z! X: I	U/L 7 C/ N- r; Z5 E, L) a- \	109-245
胆汁酸	0 $ A, Z5 w7 a) x _$ v# @' R2 {4 e	76 h/ N; x8 G/ z. a5 O" D: v. k	14.92 C/ d' S, i0 z5 a	umol/L 6 s( T7 z% H. s	0-15
葡萄糖	5.9 ' ^0 L' k0 W ?5 ]! W& L; r7 y	4.2) x, q( W, R5 [+ [! {# P5 {. F	5 u8 V& \|( k$ v" \8 _	mmol/L 2 u0 m% H5 \) X( ^' O% ~* ^	3.9-6.1
尿素	6.7 ) m+ A' Z1 E7 w. r/ G) n	4.0/ G& j' e- g: c8 f" ?( X	* T% K4 j1 I# d8 j6 p; i8 l% r# k	mmol/L : S& D0 X3 \& V4 I. [) l; I	2.14-7.14
尿酸	380 $ D; G6 i; r9 X8 i! Q	271, b! i% a. p J6 Z) I* i3 m	' [* S. b" ]& Z# F1 j; v	umol/L - o3 W" j/ J# l6 s3 a/ u	155-428
肌酐	66 2 a, ~7 \|- I, `4 `	616 i7 H: F u9 d4 \+ ?6 s	% L2 r9 `# S( m	umol/L 0 `$ ] l; F# F( x- [0 q# V* p) r	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 * L2 g. k" b: `9 f	1460 t2 _; Y# Z8 X2 H5 m1 B2 m3 \|+ k; l) y	146 3 d1 D7 E& `* A) g5 u% }) [	U/L ; H1 \2 Q6 P2 V( \|. g7 e) C	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
' O5 L% ]1 P" N

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/ n4 H, H% t" v休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
5 i6 }& F; w3 O* j# i

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* H% f0 z! l4 g) @* f0 g6 k
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-96 r* _' q) _6 L x+ m% ^3 f	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

$ e) o7 [0 I; a$ b2 b* C! ^: A
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。