与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 6 j3 Q+ e. J4 A4 \|9 R	12-5 4 b2 N q( q" @' @0 N. M$ y; h
项目名称	结果3 l. O0 E, V3 G4 _5 M0 r; S; A	结果8 J7 m) Z. W! }) O0 q% p' ]+ r+ Z	结果 & K+ C3 A5 t3 U* o2 W" h, T5 I
总胆红素	184 q/ ?6 `; t0 [	16 ! \6 p8 l' K. x6 p. h! J8 N- p	16.3 / Z! P' b8 _( x	umol/L ) g @/ n" g* D5 R	0-24
直接胆红素	7 - Q7 b( m# L1 L% ~% o+ k7 ]% b* d	6 ! s' w) v: W2 _" m	3.9 ( T; n; R; P3 _0 G6 g' y3 z' v3 K	umol/L & ?% t: U6 B2 y. l# L	0-5
间接胆红素	11 7 k+ a" D8 X2 w3 @	10 8 s* L6 O$ r8 o, [	12.48 T9 {% S9 I r( c; h' e9 m4 D/ g& N	umol/L / m6 V9 d/ C; A- p	2-19
总蛋白	88 % f( P. H n. L w- W! Z. g	78, e( _( j0 p1 a1 D& I* X	71.9 + K8 n) s( a( C	g/L ( z& B G7 S V	64-83
白蛋白	46 ; D. d, d' W! R+ b	45 / B* \|1 E, A0 q6 r	42.2 & V- Z, r" c$ O1 h8 W4 K	g/L ) T+ C7 ^1 K: C% \|	35-55
球蛋白	42" I' E# P# Q a2 \|	33 + i. a: Q1 @: O. j% Q	29.7 t5 c. q$ E h& J	g/L ( [+ l6 z; e6 X) \|6 `* d/ K	20-30
白球比	1.10 : s' N3 {' E5 c) _- {2 k+ q	1.36 3 v& B1 _1 Y! `7 k6 H/ y4 Q	1.4 + \|4 P6 `! A4 I f	1.25-2.1$ C; B; J+ r3 G# D* j( O
前白蛋白	342 2 r. }9 }% ?4 K8 g	251; ?( P7 z6 ~+ a# P' X	220 : l) v2 i a3 C. y( J, Y! p	mg/L 8 T, L6 G. {1 [* M( f: d& j	100-400
丙氨酸氨基转移酶	187 M6 V! a4 l- D) ]	28 . _! u3 C8 \! N5 W t2 t4 u `( H0 z	53 ; O" P! Z3 P7 i	U/L $ U; Z+ ?% m6 ?( m4 y	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30% D W% G& c; w+ d$ \|	28 ! U1 r9 [- B; q6 N3 r; S& E	) e7 c8 G2 U- y) d- h" s% d	U/L . b3 T" m& f" x' G	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 & ]7 j+ F6 B* u# }+ G4 \|	1206 z- X7 s' A, Z- v9 s; c- B	97 9 \|; Z! O/ F s" Q	U/L & T6 \|0 m r. D	7-50
乳酸脱氢酶	324 ! Z+ d4 E" @ j& M1 o. b6 q	241 2 A+ h, N- v% e8 F/ Y) J	( k4 s \* A o	U/L ) m5 s# N: z( p, I! [" F5 T% f& x( h$ ^	109-245
胆汁酸	0 . ^2 h$ i/ t" w6 ]9 I	7 * f0 y% S1 L, c2 v4 w5 y( J! a" C2 X	14.99 @6 }5 }: K" U5 P	umol/L 0 N& n6 ~$ \5 V) F# j6 x% H8 {	0-15
葡萄糖	5.9 2 N6 \|5 G. [3 \ `' A$ V5 K3 P1 h	4.2& h! F( o# ~' L4 N$ H; v0 L' H	# i; K7 v% g$ _9 I4 f! N! ?# ?	mmol/L ! v: D% x6 M$ e* K" Y' w	3.9-6.1
尿素	6.7 " Q) p3 J+ f" m, s; r	4.0 9 P; p, N) _1 v. Q	$ \5 f& f3 j: `/ m( `! ~	mmol/L/ v8 z; z7 O7 s	2.14-7.14
尿酸	380 $ s& J- c: o) D' E* V! j( @* n	271 . _+ f/ h* v6 J# K) L/ Z7 d	$ j( h: K) G5 I, F9 o4 E+ C$ Y	umol/L + H) U& @2 R+ Z$ Q# v/ L! }4 M* N% ?) P	155-428
肌酐	66 9 W; h X6 {3 J6 R& f2 @% Q) s	61+ d/ O6 L) u& K Q+ Q# H! T- K	v9 D) B6 w M' e	umol/L ! D0 n- \3 w; \$ H& x	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 ! l R6 T# c1 y* J6 R	146 4 A' G( @! o$ B0 v	146 - e; x5 x& ^9 F/ S+ R" L9 v- w	U/L + S" w6 b! A- V( r! U* A$ K7 }7 Q	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
' T% A- G, B" G. i2 Z Q

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( i9 h- r% x! z6 y( z休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
# \2 I, E7 b8 j) o0 W

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+ j2 ~3 z1 ~$ u- y
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-98 h4 N" u" L, y" ]; A, C6 t1 U$ \|	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。