与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 9 Q2 [# R" W1 u	12-5& e2 v% q2 S. N+ M' `
项目名称	结果 0 \|, b6 \9 d# O; t	结果 : R3 N+ f! f9 B1 M	结果 ) S/ v! `! d7 u# C4 s1 R+ B4 d
总胆红素	18 2 L6 B* v! D$ s% M4 q, \|/ ?	16. R! r& Q: J6 _* P4 \|2 R/ H$ ~; w0 v	16.3 P5 e$ z* {. H% D	umol/L / @1 Z' M! K3 ?* ^! E	0-24
直接胆红素	7 0 E$ U7 S! p: d) K+ s5 E \5 X	6 # [( ~1 T: E5 }& a" ?7 h9 f+ j) @	3.9 $ j9 y/ J b6 h; S6 \|! \	umol/L - \|: a9 T( h4 e' E! a0 i	0-5
间接胆红素	11 & _0 l+ H( X: m4 R' V P- E2 K	10 - r/ Y+ h. l4 V2 p* v+ @' B% I' Q	12.4 / `4 W; }2 {! \|. B I	umol/L O8 @, j* Q; w \|: J# R" w& e	2-19
总蛋白	88 9 D) s, z/ X6 z' B* h+ O6 R1 R3 ]	78) T' k2 p3 ~) l* ^, X	71.9 8 T, a- O5 T2 c; j& D. D; X/ D) {6 z2 h	g/L - ^7 \|! v6 p6 M2 b# \5 y/ r3 r	64-83
白蛋白	46 ) V1 B2 v2 C$ V! J N: L `- N! X	452 f( [1 }# B' g. H	42.2 , v! v' w+ x5 C, N1 R( t6 T( l8 m7 N	g/L ( w' p1 ^+ H& k	35-55
球蛋白	42! u, I ?8 {, F' W6 f% o	33 5 c; q8 ?- k* h* y) J' W	29.7 . Q, i5 d$ j& _	g/L , h9 O. Z% S, A/ R8 ]/ @: \	20-30
白球比	1.10 , G9 m3 g' i5 j	1.36( r# l( D2 }' D0 b% D	1.4 # _# Q; P, @2 S0 }. Y	1.25-2.1 & u6 H" ^( L2 t% x5 a4 [
前白蛋白	3424 s% }8 b( \& Y0 L# i3 h7 R	2514 P, t: A0 r* o- U* J! W# Q) Y# g	220 0 ], y" o2 Y4 Y G	mg/L 7 N ^: _, A0 L	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 4 f/ a0 W1 d- ?0 @$ f2 G	28 # ?' a8 _' k! S$ b	53 / V# t$ D, R1 \|% Y5 d$ h! J, `+ F	U/L & r. w; c! e8 f: x6 f	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 ! B6 ?2 s4 @" r+ T' H$ x. U4 K	288 O% ~0 v. b1 V. h' S' @& V6 o	$ G' ?! K& S. ?( L; s	U/L / c: F6 n: p) I0 q6 d, N- `5 y	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107! c- k: D3 w% E: c# Q	120, \|4 R E: Z$ s: ?: h5 W	97 " [: W0 N3 Y- w- B3 J k3 @	U/L / e, n% c: ~' r	7-50
乳酸脱氢酶	324 ! J$ _# i6 F W& V) M% x* ]	2417 _6 j' n2 a/ `' Q6 M	/ V% v* j2 s! C- s/ u' n4 T8 z: _	U/L " S ]6 t4 v2 c; Q9 ?, v	109-245
胆汁酸	0 ; e4 I! W9 E* x9 ]" \|	7; _6 M1 P; ] q3 [	14.9 2 _0 ]& P* x9 H! g	umol/L 6 e+ N5 y4 J' O- T	0-15
葡萄糖	5.9 / o1 `$ ?0 { S$ q6 A	4.21 t1 p7 i9 I9 G4 e3 E	. f) h. m8 T% H: Q8 V% e3 l$ m& n	mmol/L 7 b1 r. O8 N( M: I2 u	3.9-6.1
尿素	6.7 & `" {5 w9 C/ D9 t	4.0 5 x/ ]# f! r- p' [& \6 _# s	6 q* \' ]6 {" ~9 W7 D0 s% L	mmol/L ' U3 M4 u' a# r% n0 \	2.14-7.14
尿酸	380 ; M5 E* e5 c i% d	271 - m+ j, H' p7 I# M4 c	2 a E5 X! M8 M/ k4 T	umol/L 8 Q5 {0 W8 s* X8 @$ n( E	155-428
肌酐	66 3 q7 h% @) {3 W2 ] e' Z! k& I: r	61$ I$ q, M/ s$ g$ \' \	- T5 S0 o) J2 H4 z& K3 l	umol/L 6 I& m- D8 y; _' r$ C+ H	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 5 M' C$ Q+ y: d/ f, _	146 + L& U4 N* e0 c7 \|1 j k7 H$ [	146 n( G' }$ q$ N k6 }( X# O# m% n	U/L 0 T* p9 c( C, G; E	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

/ B8 n. S r1 y' [2 R! N0 B
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# F4 y& R& c, }0 V1 I' m7 D! @
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
8 b3 A& N3 I+ R6 q) C9 |

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0 i4 L; G$ I$ O' _' V: i+ H大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 9 b. V7 u5 c/ ?	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。