与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 ! S# h7 Q6 b2 x, q. D/ w: G	12-5 2 }: C2 c5 _/ l1 @8 r1 F" i
项目名称	结果8 o* ]/ R: \1 g; A" Q* ^* N% n	结果; m$ R* `1 Y$ i' b. Y	结果
总胆红素	18! `; M+ n1 s; U! @	16 7 X1 N) W2 s: R& U6 ~" p# U7 S	16.3 ' u5 V$ `' m/ S \3 o4 ~$ B8 J	umol/L 4 {5 i! }2 P3 c) X2 L# F: w! I. D+ l	0-24
直接胆红素	7( a8 S1 W9 z6 [, ~	6 9 @& l ^" b8 f( S9 e! [+ ~& X8 \|	3.9 6 l6 W# b& e/ W- @9 a8 h4 k/ D$ C	umol/L 9 P1 O( l6 d" w: m	0-5
间接胆红素	11 : H* D# g2 x# F3 N1 t/ V	10 8 {' s( w0 C) \|6 ]! I; e8 }	12.4, F, u( \6 A4 _' ~' n	umol/L 3 q2 r. \|' ~* P# i1 k( o8 m5 @* ]7 H% ~	2-19
总蛋白	88 5 @0 M( e% l$ `	78 ' M; A* [* B' @0 Y" {8 P	71.9 & f/ ]/ ^ Q' M( J/ l3 R	g/L : {% \|4 G- E6 P( N: t+ W3 p	64-83
白蛋白	46 : m+ q: o. i( f2 g: g m	45, v' f" W4 u; G# \$ S	42.2 ' \|9 z! A$ \|5 _2 x8 R ~ x: Y9 ]	g/L 0 }: Y& A8 h& j/ M0 ~	35-55
球蛋白	42# e. u. e6 a. f2 d6 A	33 1 ?8 C9 q; [" g) Z	29.7 . n9 l/ }! N# T' Y% {/ s; m% @7 Q	g/L 2 [$ N' j' w! ^	20-30
白球比	1.10 3 H3 W6 G* H" Z6 g	1.365 J h' L0 m" q+ {8 C" w [	1.4 $ S, {# z3 [: h, b- ?( f	1.25-2.1 3 [7 d, T. E- U! P& u7 r
前白蛋白	342, v, s' l: E& [9 M. J9 e. ^1 H" G	251 0 t; M1 `% X4 ?3 V2 S	220 ) E _- e1 T! V" V" S6 v- _	mg/L 1 W$ P& v, l7 ?0 d$ f. v	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 ' n/ I+ G4 `0 G6 V% E! B	28 6 d( J& O% e Z; c6 k; C! H, Y	53 : Q1 ]% w/ q, }. G, F b* y	U/L . I9 D2 X, p" b/ \3 d0 @. Z$ E- J	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 ; p8 t* D/ d8 r" v/ y( J	28 * g! @- g9 A% I5 q. z& O	; c9 X% U( \4 N; b	U/L ) Q, S+ I' V2 P3 M2 I, Q; e	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 2 L9 s5 }0 h1 R) u	120 # }- \|- p; D9 Y	97 5 [+ r) L* R1 g$ K	U/L + R9 L. @. \( ~0 w; J- z% M# M2 I, P	7-50
乳酸脱氢酶	324 / N ? g, u% b% h5 w. E	241 o6 N" O1 r+ h) O" z' C	7 e6 O/ w0 g) {/ R* R# ]1 i	U/L 2 B) D! l I, F/ F3 A	109-245
胆汁酸	0 8 f9 N1 c# S' [4 H$ S	7( \|; f( G* I8 @6 w' X3 l	14.9! K1 o, a% F9 R9 s	umol/L p; X' Q- @4 ]% ` K	0-15
葡萄糖	5.9 / q _; x9 _$ W8 e	4.24 g; ]1 f! S; F9 Q	6 c' `" z' ^/ j* m4 l+ H9 t	mmol/L . u) g! A \|6 ~# A	3.9-6.1
尿素	6.7 + D$ E( q' `* l) X! I0 U: f	4.0 8 F: \|; ^/ e0 v1 R+ F& h1 J- v- J) T	8 j6 V# g5 y5 q& H5 R: `) n	mmol/L2 `& I$ @1 b: d S+ m: W2 x. j& x& f	2.14-7.14
尿酸	380 ; h" u; J: X& ^" G	271( X( T# S" d' A* Q+ Q" I" o	5 G4 x8 O) U$ {0 _3 G" C	umol/L & ` e. F! a$ j9 }3 S l' d, \|	155-428
肌酐	66 : Y0 N0 q) ~9 L5 @	61, j; u9 ^$ p9 E: I8 w% e	- I& n/ N# `' n! ?	umol/L 0 E2 h- K/ ]; ^3 C	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 + C, v) n9 w- C+ t0 V* A	146 3 ?. r! x. O, R9 w	146	U/L ' G6 l; ~3 K9 M* y	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
9 s+ u, Z. v. r6 u. Q

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1 Y$ o$ Q) H; t9 f g: }休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
8 r) H+ }3 K5 z8 q! m# ~

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9 a/ U8 q2 O8 `9 [0 g! X: g
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 6 c! Z/ x. u6 c	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
7 A& L! ]2 Z3 {

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。