肺腺癌骨转

12月8日检查的指标为CEA149.7
12月下旬，进行力比泰单药化疗，12月26日左右完成化疗，又于12月28日开始补打骨转移药三天。1月10日，查指标，CEA 102。估算，化疗前后指标下降应该超过35%。
; n9 @( @" S, X% @3 S
1月10日开始服用阿西替尼，1月10日到16日，7天时间阿西均服用半量，1月17日阿西开始全量服用，到1月27日CEA86.51，全量服用11天时间。期间肩胛骨处还不舒服，影响睡眠质量，因为怎么躺着都不舒服，但是白天没什么问题。2月3日复查CEA83.42. 2月3日晚上开始，不酸疼了，晚上睡觉不用吃止疼药都很好。阿西有效。2月14日查CEA为83.24。
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2月14,15日服用凡德两天，2月16日开始服用易单药。服易22天，3月9日查CEA130.86。上涨57%。状态尚可。

3月12日开始服用凡德,4月5日（服用24天）查CEA156.56，上涨约20%。比预想的涨幅要小些。应该算无效。即便有效，也算力量很弱。也只能在相对平稳的时候，拿它过度下。

! O; h4 y0 k2 q" C& O* I2 X2 L1 c4月5日开始服用9291。祈祷9291神效快快显现。

Belinda 发表于 2014-4-8 11:12
12月8日检查的指标为CEA149.7
9 o6 G  z+ S; C. B 12月下旬，进行力比泰单药化疗，12月26日左右完成化疗，又于12月28日开始补 ...

' @- O; K$ T/ I上个月和今吃了9291肩痛怎么反应？

佩服楼主毅力，羡慕力比泰神效。但每次都是靠力比泰力挽狂澜，楼主心有不甘，大家都很着急。就靶向药的尝试过程，粗浅分析如下，供参考：
1 ?! e5 X4 W+ [( l3 w, f1、易瑞沙6个多月奇效，说明EGFR突变或高表达，楼主也深信不疑，所以多次尝试易特，结果令人失望；
# K$ D* G( s' k" T. D7 t2、易特无效，4002弱效，说明可能存在T790M，导致易特耐药；
5 u0 M$ J3 o/ U7 o3、易+184有效前后近三个月，184弱效，说明耐药因素不只是T790M，还有cmet表达。
: d6 X1 d4 g( `2 a  m4、可后来易联184又无效了，说明T790M起主导耐药了；
* e8 K) W: d) s6 k9 t- x5、V靶点微效，只能穿插，不能作为主力；
因此，E靶点仍是下步靶向药主攻方向。麻烦在于T790M、cmet同时存在，此消彼长，主导耐药机制。9291可能和4002一样，只是稳定，对效果不要抱太大希望；建议：
) d; \9 U' k9 o  h9 O& R# N( A1、9291吃一个月检查cea。接着：
2、按照憨叔建议，2992联184。
0 m" O9 o/ W* U3、或者40mg184+300mg4002+250mg易瑞沙，持续联用。
4、按照方案3联用一段时间后，可考虑40mg184三至五天，400mg4002一天穿插，与易特联用。

wlxkxgq 发表于 2014-4-8 21:45
7 p! Z8 ^  [* J! g; s- g+ B佩服楼主毅力，羡慕力比泰神效。但每次都是靠力比泰力挽狂澜，楼主心有不甘，大家都很着急。就靶向药的尝试 ...

3 J" ^; a& X' t$ u' o7 ?+ d- A* O' M我有一个问题，照常理说, 易瑞沙效果越好，表达越高，吃的时间应该能越长，为何楼主家吃了半年之后再吃回去效果就不好了呢？

王志伟 发表于 2014-4-8 16:43
上个月和今吃了9291肩痛怎么反应？

+ W6 `* l# K& v. m6 t4 f( `才吃几天而已。但是已经感觉胸口发紧，肩膀不舒服，有明显改善。最近吃我妈的一种关节炎药，本来这药吃一次以前是管24小时不难受，后来凡德i，说是17-8小时不难受。最近，可以30几个小时不难受。逐渐开始戒掉关节炎药（止疼作用）。
% A  k2 u" N- }9 }+ h! X% n# Y3 _; s期望是真的9291有效。再观察段时间吧，毕竟才几天。

wlxkxgq 发表于 2014-4-8 21:45
佩服楼主毅力，羡慕力比泰神效。但每次都是靠力比泰力挽狂澜，楼主心有不甘，大家都很着急。就靶向药的尝试 ...

* n( d6 c, B, ^' c6 B1 _这个分析刚好是我的盲区，感谢。我一直不懂E, V, T790等，都是借鉴相似案列来模仿。请问，2992我家一直服用无效的药，联合后会有效吗？
另外，三药联合，会不会太复杂，以后咋办？4002联易如何？其实，我9291如果有效，后面是打算试4002联易。如无效，上力比泰先打压保稳。

等待一场奇迹 发表于 2014-4-9 09:03
我有一个问题，照常理说, 易瑞沙效果越好，表达越高，吃的时间应该能越长，为何楼主家吃了半年之后再吃回 ...

9 y2 O  |/ i0 v+ o; U* z# y% }是啊。后来尝试两次吃回去，都不行，而且使劲间隔都很长，按说应该可以再起效。

祝福9291有效！

Belinda 发表于 2014-4-9 21:59
$ @* Z& l, n" i; J才吃几天而已。但是已经感觉胸口发紧，肩膀不舒服，有明显改善。最近吃我妈的一种关节炎药，本来这药吃一 ...

你家用9291了，感觉效果怎样？我刚才拿到CT报告，特耐药后爆发性反弹，也打算换9291了，请站短我购药渠道，好吗？
我的治疗帖：http://www.yuaigongwu.com/thread-9908-1-4.html

SUNRONG302 发表于 2014-4-15 16:53
* K  C8 J: c1 {  X你家用9291了，感觉效果怎样？我刚才拿到CT报告，特耐药后爆发性反弹，也打算换9291了，请站短我购药渠道 ...

5 a8 @8 w, c4 y* u) Q1 Z9 U站短你的收到了吧？
' V6 n0 o  B& w. A: D$ x7 w5 k看了你家帖子。可以尝试9291.