肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期 3 G& X" Q4 V5 T" h. [ u9 A' A L	治疗方案 + y: K3 E. C5 q2 V	CEA监测2 c3 A$ F. [9 \|! _	体征监测 - q- C# b, T7 G5 E" T
2009年3月6 ^# Z: b! q% l# A- w- l# X K	手术切除! _( X8 t K% a3 m* t' \2 E	原发灶左下肺。右上6 H' T* m8 w+ L; \7 M1 H6 W+ K6 t' o5 U 肺玻璃影，右下肺后 , F, S7 B- T3 x3 G" E基底段见一1.41.2cm # N+ I" q! T, d+ s2 G1 K结节影。左侧第五肋 ! a& j8 k8 C5 q0 j4 L9 \骨骨质破坏，周围见# U5 z6 M+ C1 r {5 [ 软组织肿块影。纵膈 l0 T& ?: O. u内见多枚小淋巴结影: U& }- O: @$ ` Z# e ，左侧胸腔少量积液) Y9 j% P% x$ l. }* \, W! \. ^ 。3月36日，手术切 - x T5 ^$ e/ z4 _除左下肺及第5肋骨 6 n' d! G% _; ~ p w2cm, 右肺未进行处理; a5 i1 g, f, K: a . 病理查肺腺癌低分 / a" o6 N6 ]5 U, u, M( z化中晚期 0 y2 \|; L+ u8 ^	良好* C6 `6 c! R3 Q4 U$ ?6 K
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇 a8 v/ G! e7 b9 { 8个月! n# U- X* `2 V8 c- d, p* f) i	无 " o! v- \|$ h8 i: {+ \# W) ^	良好; D! O6 P6 R% g
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐 + x% \|# ]. h3 P1 I5 u3.5个月 5 d8 K2 E: t+ c1 h2 L	59-1.38-2-3-2 " B8 m9 e& I) ~; n- x! [	疼痛当即消失 6 T, {6 _1 l3 D7 C) F6 A- L# \|
2010年3月中-7月下 , e0 ]+ o1 q4 p, n! C- l1 m! u! X% C' o	DCA、入地老鼠* ?! e4 \|" y0 i& i- \ 4个月& n' ?0 ~$ n- d/ V! F% v. W	正常值-最后一次6点几（0-5） : m" ^% S: R0 Q4 G* T6 D$ Z) L	良好 3 w0 y! s8 z* h1 K1 c1 p, X
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠" R3 ^5 Z! \|7 u& y# S+ l 3.5个月( @) e% V) f4 P4 Q	4.42（0-5） - q6 @! n/ R: Z; Q$ q% \|" [2 g5 G	良好 3 ~# l& X; o. b* ]+ R3 L; N7 h
11月中-11年1月底	DCA + ^. V {* n& [/ g9 A2.5个月 3 o h: ^* I. H S. X8 B( c	10.82(0-5) x2 y4 t' @' f0 E1 L. ^	良好- A# R; n; K, k2 e, D
2011年1月底-3月初6 ^2 ]4 y, T5 V+ n. V	易YL % c! R4 V; m& j8 M& B40天0 }: g, r# P1 H* \" g- z+ `	30.18 Z" [' H6 u4 t+ h/ j1 l' {	良好7 m+ e) t E0 G# ^6 A 易耐药 5 U6 M* P* k& \|( p3 Q1 m- _+ n
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠2 b& B$ p; k4 X7 { 20天 : i: ], ~" I- N1 s8 x9 t	34.03 $ K# X0 H2 Q* o3 F( _$ \" m* P9 S# p	良好1 p6 `5 ~; C8 n) \3 K
继续-5月18日	特! \& S- b5 e3 \|; I! S- {. t 1个月/ z; w) z0 M0 @# a	64.9 + B1 O" m \|, p: c	出现疼痛! j1 c' `$ _9 m _; I: U f9 G CT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。 $ ~0 U" O5 Z- {6 E9 f$ R5 M. \
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐 O6 N( g( n) ~% i. O	—— , @+ r. r9 Q/ v	疼痛消失/ `( G& O: ^ y) O 胃不舒服. 食欲不强,犯困: n6 ~, q/ Y% y/ g
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐) ?7 t7 ^6 t' v# J/ B	7月29日查7.7 8 C b; u- L$ T* p- f+ ~（0-10）) w5 ]8 G, k" a2 E2 K/ N: m	良好 ) H! L F+ ?7 W V: {胃不舒服. 食欲不强,犯困 8 q5 I& P- H; f+ O7 g
8月25日	力比泰+顺铂! W+ H$ d+ }; q0 z5 T; u5 g	10月10日查4.045 r% H; ?3 f/ i# b, L	良好 t& U+ l1 {% m3 x顺铂分三天，副作用明显降低 9 \|. B/ H# r$ [6 g- f- i
10月8日	力比泰+顺铂 4 m* o6 D; O$ X$ a- q C* o8 h	12月10日查5.04% L. W. c: Y/ \|/ J, {	良好+ U' @% g. k- Z, J! @: k
—— " O# g: @$ r- ]! J; S/ i	—— 5 k4 \2 v1 ]9 D/ g7 }* R( V6 [6 ~	1月15日查70 L7 b% y" l9 p4 h3 M5 I. h	良好 2 g, @, \& R' P2 h. l. l
8 I. Z6 V9 h x1 J, d3 g) V	& O v6 {5 j9 b; J+ N	2月15日查17.03 # e' o% I L2 U8 M9 G- Q	良好1 b$ w& s6 V f: z
2012年2月16日-4月13日5 ?+ @1 F. H9 t7 x" @/ P) F	易瑞沙 6 V. S# P; e, N" I" D2个月 ' t! I V) f( B9 R4 S3 E	33.33 9 [% V& Q+ O$ M	良好0 ~3 F$ P* N4 F7 v( Z! G* y
5月26日	力比泰结束日 7 Z" V+ ~3 s) y& L	6月3日查27.06；% G( ^" I* ~& h" J 6月24日查24.658 j7 H' r- d; I! O	良好 3 a& s. f6 D$ B0 i乏力、困倦、呕心。/ Q& B0 ~9 w* X* U
6月底-7月21日	印特8 c4 ?6 m( f9 r/ ~8 S2 S 23天( O2 b6 w( V0 f! w* c, g3 G	27.2 9 I" ?, g. e& G6 \| @1 V2 m	良好 ! s8 _9 }8 z+ u
8月11日-8月15日	184+印易: q& f+ w7 e: W. c8 o9 Q S 16天 8 d [. [. x+ y- P; F	20.3: X0 i3 n* S$ t. I+ b	良好 , s4 v* ~0 Y3 ^
8月16日-9月6日	易 " V( I4 h. D- Z" V% k20天" j& T$ ]) o& \|	42.47 w. j) X2 b9 t* m" O O	良好 + _! \2 h, J l9 v0 O i
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天 ( y9 q' M5 _ J9 ^/ f2 P8 B! K) i22天 , `& s: @: x$ [3 \0 K+ Q	35.21 5 r/ y- L4 R; Z	良好8 P! ]5 S+ \|' y, w
10月3日-10月25日	184联合易* z' y, t m; \|% @! p4 Z# ~; { 23天. F( w# U; t' e2 T$ I3 G	27.67 Q: D' d1 ]) S8 }( f3 n4 N; p, D- I1 m	良好 ! f3 O6 M: [9 R! M) [
10月26日-11月28日	184联易3 ^# ~+ S# S& k1 p6 a, t 33天* o9 h9 x8 H+ {' Y	36.65, ?6 U6 {9 A! B1 X# R1 s	良好 8 V. F$ M, d5 [3 U8 c* J
12月5日-12月25日	2992% Q7 Z/ t- v% D% i) l7 y4 m 20天3 `( M* Z* d5 U; \|7 }7 B	56.023 L+ j0 W+ V% A; o% J$ m	出现微疼0 z" A2 t4 }- s( `# V7 g
2013年1月4日 4 O5 v, j4 x$ \	力比泰+顺铂+磷酸盐 / \|# j# I# I7 x! C	2月8日查48.49+ X8 k+ a( [" s' t5 Z! l	疼痛减轻/ Y. @' W7 d3 O* o' B
2月12日	力比泰+顺铂, R1 q% u$ n% q: N d4 ?	3月8日查30.51+ W9 g, s( I e5 I1 z. O' v. Q	后背疼痛完全消失+ W& a4 e# y+ R6 ?9 `+ c' r5 N
3月14日-4月2日	阿西替尼& b7 M! ~! E) Z# B, m) f6 P! @5 O 19天6 @, p7 N5 O+ F8 u9 J& u	27.17- a+ X1 {! }/ T1 `/ J	良好 , k' [: d$ Z+ c' F1 x. s
4月3日-18日	阿西替尼 : N) o; T5 y9 e7 \|16天+ C- H* o! N/ i/ R5 \" z# Q) ^	32.29 ' n9 ^" P3 ~$ \9 O1 B- [) Y) b( b* e* D	良好: N& X0 v! P; m: R6 N
4月20日-5月8日	184联易6 ]9 \|" d. w: r+ F; L+ l 20天 , Y* K5 Q4 C5 j$ r. j/ U6 h	50点几' D7 K5 k9 F+ f7 r2 Z* o	良好 $ Z8 n1 S) V+ F( o2 G! Z7 X1 \: H
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德 % O2 E4 b8 T, {' v' T15天 3 A% J+ {' k$ u( ?$ x	70.858 r8 Y' \5 I! Y" ]	出现疼痛8 z; R" u7 h# c: ~+ j' P
5月26日	力比泰+磷酸盐& m! i( m6 s9 w! n" A	6月4日查57.55 - q V% l7 W5 T6 [) m4 m/ k（力比泰用后第5天）7 k7 V0 \|1 j. F8 F	疼痛减轻 9 @4 x1 o& s' p+ o
6月25日	力比泰+顺铂# X! Y8 e1 n1 Z7 a. n6 Z: _% X8 Q	6月20日查54点多。8 ?1 O d! a8 P. {3 n3 j. B. _3 d 7月12日查45.22，' y! Q8 r( n" b: G& O' [8 D+ C$ A+ h 用药后17天。$ m% _- q. ]1 I. ` 7月29日查47点多。 ) {$ g& o0 L& ]+ d9 i	良好4 v% y( \|, a! s2 x+ v 疼痛完全消失 R& Z2 G' \|% \$ g* j% f2 D$ S
8月5日	吉西+顺铂+帕米/ W% x6 a" G0 k( s& W3 s: L	8月12日查35.7# q5 F/ v' X/ o q: T6 }" p （D8用前一天）； g% A \; T) X4 j! F9 ~- E3 Q 8月21日查43.59, , q1 j3 ?2 F8 m9月5日查68.590 G. l3 ~/ `0 q3 N/ r3 `" ]	良好，后出现不适7 n% G9 _! \|4 B 疼痛明显减轻，到不疼。5 L8 V8 d9 e& o0 u% r5 B 但9月5日前后开始肩胛骨不舒服 ( Z0 ?9 P: A) i" q+ }& l
9月8日-11月3日	4002 3 G" o/ b: @; L2个月 " C$ i0 ~' o( Z9 U7 E" Q+ V	10月12日，查97- ?& _, v& P8 V, B6 H, w 11月3日，查99. m5 A" Q, H) }0 K) Z	状态良好，改善明显 4 F- H# f/ Z2 k0 v9 ^
11月9日-12月9日	2998047 u# S$ z. l9 @; J# @ ~- f0 X 1个月 ! m7 \. p5 D' y6 _: F1 [+ B7 }	CEA查149.7 * ?: ]) C' m0 C2 ^, l, P% }	肩胛骨略有酸胀出现 * G$ z8 O' V' R3 C: X( Q7 H
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐 5 @6 u$ `. s3 h" z! U$ W9 O$ E	1月10日CEA查102 0 z* C8 U6 [$ a8 }- p- t% T	良好 0 K6 R4 \|8 Y+ A
2014年1月10日-2月14日/ ~: k6 M/ \|6 p5 i' p	阿西替尼4 k& G/ D- r0 L$ z$ Z 1个月9 P3 E" {8 Q4 z5 D	CEA 83.24 @8 h: K" [1 G2 y9 b9 @% s% s	疼痛逐渐减轻到消失 ) R0 x0 y% u( U0 y7 m
2月16日-3月9日	易瑞莎 9 q* J/ K, F5 O. I0 t# u* L, H( w22天$ a" ]- V4 S8 g( Z# r	CEA 130.86 3 N* m9 u# _) @2 c	良好 F7 `+ w& H8 ?! p* w3 s1 {3 ^& q
3月12日-4月5日	凡德它尼 W( S: P, j. M3 Y6 e& ^# U24天 6 D$ r0 @! u4 g) \4 B, V7 x2 y+ A# L	156.56 & B" S8 \! y2 ^) j4 o( p# x" J	; J1 ~$ k& x& k3 j. ?# {
4月5日-6月26日	9291 ( O5 k% t+ `) { N80天7 @3 }; Q; f' m2 D8 B	31.29 : n5 I" ?1 T2 }2 p	良好 - @9 A x8 D8 R7 E
6月26日-7月17日	易+280 * ^0 W( w4 q, y22天 # R8 P4 \|; ~. I5 E4 n$ N	43.275 b% i" g" f: g8 p	1 c6 y- b2 ~) o
7月17日-7月31日	9291 0 N; I1 s, w) [16天; r1 M2 P. S4 `8 W+ H. H	35.65 # l1 R2 _( s+ B) s8 B& n9 Q( a	身体变轻松 0 S1 ?; I9 ?0 v& _
7月31日-8月15日	阿西6 z* }# c0 R1 _7 \$ j+ h 17天' W* C! \| b! X7 y	71.61（淮一医查）7 I6 J' `. L% l% q; U' \2 L$ v7 I0 L	`! c7 V0 r- Z% q9 X$ V
8月16日-9月2日	易+120 ( L0 ?2 k, r- x8 S- p17天 & ]* r- O/ T9 y; J	120.48（淮一医查） 6 u6 H" ]' s& c3 b& ]& n- E	2 D4 K4 y, r; Z" D- B: Q) l
9月4日-12月12日	92913 ~$ f$ ?6 b9 ~9 P 3个月( _7 r4 I2 W1 M* a6 K1 w d	29.39 ) f G1 Z' L% o* \# b+ `	+ u; Y! s& j2 L! A" D$ D7 Y
12月15日-1月17日	2992 * ?7 K) A3 ^: t1个月 4 l+ f+ F4 ^+ r4 g	51.55" u* j h* O; Z, Y0 J	, T! v1 A6 o P. ]0 P% i
2015年1月19日-2月4日5 T# v9 c \2 P% W( P# P	阿西替尼 - \|( s9 @& ]0 R8 y( k& P0 u半个月" f4 L: t- C7 P) I5 \|1 T5 z4 f	66.35( y! \|5 U- ~2 V	/ J0 ? s) ^2 R8 C) [0 ?
2月8日-3月11日	9291 8 s3 Q9 h- k( j, @4 M1个月 7 v n9 E- I- o0 l3 w	104.92. o" o0 j r# t) A8 _( @+ r2 u	良好! O# L/ W4 q1 e. H, U 奶奶去世，悲伤 : _& I" b+ R. Z9 ~* Q0 c. a$ j8 E* K
3月12日-4月21日	9291 " Q7 Q% _- p* ~- k; d) L1.5月 L1 T( g6 M7 \|" q. X1 f! B. q	53.51$ o8 Q- B) j& p) h	4 n5 m3 ]* U0 u+ N4 e o3 z
4月22日-4月27日	DCA 1 r1 N3 K7 S, f9 O7 j( q6天 8 t( I: M+ @: u3 _/ n8 e	未查! A: m% `; k# W) c, M) d	肩胛骨和刀口不舒服2 ]! z% L/ {* D* _2 v9 B
4月28日-5月27日	易+184( ]8 \7 V5 J3 v% O3 g 1个月 5 A2 O; h1 q2 v2 h+ N& ~5 C	66.65% o$ g- J2 o5 i- }0 U! U% R	s& O% O3 L' e1 I% H. p% \|
5月28日-6月28日	易+某药 / Z& X5 p" p/ n5 q1个月6 ?1 s. b; {5 L3 p H9 e* `	111.9/ B( U7 l7 s$ @" y	肩胛骨不适 ^9 m1 {) d8 Q* \|. `5 p# I
6月29日-7月29日	4002+易8 w: i. k" L/ m6 s1 S5 I 1个月 7 @# ]# e4 C/ k7 i4 [	75.78 6 R( g1 I: {0 u2 B) l	良好 7 V* [* x, y2 l; [. A s2 c
7月30日-8月22日	4002+易; K* S# z/ i2 N% o# x% t 24天 - [, \) \|! k7 E L* c4 i" d	95.34( z+ u9 Q9 K3 z0 l% h	良好 2 N% V9 s5 e. S) I2 s
8月23日-9月3日	凡德，换阿西 ( l4 U1 l/ Q R( ^, \|; j" K	114.5 % \|- h3 S" F9 j2 m8 ^	疼痛加剧且面积扩大。两手指; e1 ?# t9 Z9 G/ l( b 头及胳膊活动受限 ; I, G4 H( O: j9 _: `# ]8 ?
9月11日	力比泰 8 f! G3 \|, o# _6 Z9 u	& F. }& f7 @0 K. F	用上药前9291及西乐葆管住 1 d: s# B. @( x8 o$ \) w化疗结束，余下右后肩胛骨发紧 + L; X7 t% r# T6 P4 s& x
9月15日-10月23日	放疗18次/ m% \|$ ]* H3 t/ f4 x! C: A8 ^ 456胸椎 % K1 \|& ~' n+ Q% T! ^	918 @0 n2 \4 N9 `6 V	西乐葆停掉，不适消失 4 W+ U) ~0 r% c- c {
10月17日-12月24日	9291 0 h5 [( p: }, f M8 s# c2个月多 & E: E/ T4 I, `+ x" V; h# w7 C	35.798 E2 n# u. H* M7 s( e3 Y	良好. z/ m. ?1 \|: z; F, }9 y 犯困 ! a" \|. x) k' Z1 \|" ?& y: Z
12月25日-1月24日	易瑞沙+1849 }4 x$ x& a; p) F/ }2 n 1个月9 l1 K3 i' p' u. N	35.971 ~: v; J9 t( S	良好 5 O& H( Z: I8 O1 U9 `甲沟炎 7 A h9 R; B; e) }
2016年1月30日-2月20日 8 W/ s# t2 v" J* }	2992+184 5 d+ a9 m2 }+ e7 L; Y. {& b22天/ Y- E( }1 P* C( A/ p1 C% \|. W	38.39 ' B0 a) ?( N: a' e0 F	: f. Z: v$ X4 _, q3 [
2月21日-3月16日	2992+1841 B! p9 T0 {5 ^7 r3 Z 25天0 p9 r. W0 J" w3 f+ _	54.22 $ K! i9 V; C- E9 F5 k' q) H0 H	良好 ! m0 J. V$ V$ K: c- S2 s嗓子略有黏4 K8 Q* M- I: E% j9 s
3月17日-4月13日	凡德他尼! E4 r5 C' P# N 25天 , b, N) [8 }, m1 P0 R# a- B' Y' b	114.53: C' H7 Q, O0 H- C0 _# ]( _) M) C- Y	脖子及肩膀头酸胀 8 O) h/ n% U9 v- I! g' ~
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸 5 c9 {0 O! b7 b, g, J! ~16天6 X4 F# x# ~/ O8 l5 i Z- o	186.51( ?) s p$ B; S	腰部疼痛不适+ v- P9 W% _5 ^# v2 p& l
5月1日-5月20日	4002+易 7 V. p+ m0 F" q- b" d20天 , S/ t) R; Y- G$ s- x	358.44 : @$ k. ?! F3 \* }% t+ a; W	1 j" I" h, D5 P8 Q* t: f- j- L
5月21日-27日	9291+184! r0 J" [/ S7 L 8天 ?7 o9 C& E+ Z, {	319/ T/ Q0 x( i) M6 n4 X0 C' x. ]	5 z: K# T1 `8 O
5月28日-30日	力比泰+顺铂 / C' }9 Z K& x0 } {" e$ j	6月2日（359）. C! L" e& {( C3 K( c 6月9日（316.29）" k# v, _4 ^! T1 f" D! a	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转 + n8 {+ z+ S" S/ N+ _/ T$ q
6月9日-7月3日	9291+184 5 P! Q) Y" _2 i! {26天 % ?( B9 w& G. }# _ Q% m6 v	190.7; a8 u* M/ U- m5 n+ M4 \|6 S0 n2 k	2 K, A) y& p, u; ?' ?/ N" P
7月4日-7月22日	9291+184 ) D9 D3 d2 e8 l" P1 e/ b: X19天 . h6 t' f6 Z5 x	183.8 ) N, c! N! h' n: A+ V. ~	白细胞、血小板偏低 $ I( V; {7 ~) J- \|
7月23日-8月31日	9291+184 ) C5 f4 L7 d3 g: b: \|( @9 x40天- Z# M4 F: ?; g% C	135.47& `% S: m8 \( j; O3 r3 [	9 o3 Y3 H0 [) V' @0 \
9月1日-9月27日	2992+1120- Y. s7 ]. i) K3 q( ]( t 1个月* j* m# p" `% t* {	152.09, Z) `0 f6 s5 D	腹泻1 d# I, I& D; v
9月30日-10月10日	9291+184# w# u/ X$ C% J 11天 + U% O" l7 }4 Q! u4 \ X: ~0 y	212.24" M: c U' L' f6 H	头晕，轻微呕吐感。+ Y8 q+ i. X d9 }3 F* B+ @ 怀疑脑转症状。早前有过。$ \|% J: J9 k, s9 r3 T

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
/ h0 t5 s" i5 A# Q1 U7 _ Q$ q: o+ FBB，目前脑有症状，换药风险大。% u6 D- ]3 ~& ^. H1 A
L2 h$ ~) Q' s! X
可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
: ?) M( m0 t& vBB，目前脑有症状，换药风险大。* X9 ^ M: u4 X9 T8 ^8 R+ ?
6 Y5 x* I& L# ~1 U
可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？