日期0 o2 H/ {( v& ^" @ Z8 }6 A' B
| 治疗方案
3 R' m. R5 ?. V% I& L% J | CEA监测
% g9 W" ~7 J: F3 P+ v | 体征监测
9 Q4 L5 a X$ c/ g5 R1 z' J9 k5 r |
2009年3月; s0 P0 \% [, G2 N, }$ z) j
| 手术切除
2 a' u9 \" z2 U! y | 原发灶左下肺。右上3 P) @3 Z, ^4 I
肺玻璃影，右下肺后
( R& |2 u, H2 B8 z基底段见一1.4*1.2cm
, \- t6 O2 P0 v% N0 c! E: s8 W( }; Q, r结节影。左侧第五肋
9 z* V- m' Z. |- _- t" Q; ^骨骨质破坏，周围见
: v& P b$ z8 J4 E* a& n* Y" ~软组织肿块影。纵膈
, i, p, C$ T# {7 J7 n) d. i4 ?% }内见多枚小淋巴结影
5 {8 {' C3 w" b% Q/ b，左侧胸腔少量积液4 P( a! O: _) Y x1 Y9 s
。3月36日，手术切8 \9 S, I3 O* @& [7 _3 Z1 _: y/ j6 F
除左下肺及第5肋骨
D" Q% V9 i& W9 S* M" M# E2cm, 右肺未进行处理' ?; ~2 C9 g. e) O" O
. 病理查肺腺癌 低分- B$ T3 }; T( ^0 \& ?4 y* f( n
化 中晚期' f! t) |8 e1 S6 I
| 良好
# f$ t# u6 x+ _ S |
| 偏方、安利、干果菌菇
# j. ?7 A6 ]+ \8个月& R' [& h- |* w/ f7 o. b
| 无
9 ]8 k1 B7 C* y# o | 良好
' Z& A) L% q; A2 `7 i |
| 易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐' \3 r3 y, C! h4 e1 z5 x
3.5个月& O: {9 m1 ~ y
| 59-1.38-2-3-28 p* u0 g( z/ U4 ~% e# ?# D: X0 v& B
| 疼痛当即消失
' q6 m7 @2 J. E4 O& q1 H# {% B" M( c |
2010年3月中-7月下
' N3 I, ~; [; G/ F0 E | DCA、入地老鼠
+ W0 S4 X* H$ k4个月
" u9 J5 d. d2 d | 正常值-最后一次6点几（0-5）
1 j' E2 d7 V4 K }- A2 |4 r) q | 良好
+ q a; q' m) s: M8 g; u. P |
| 易瑞沙YL、入地老鼠& M2 t. c( t! i- x7 z
3.5个月
# L. E/ B& f3 D, d | 4.42（0-5）
$ s2 u5 u& z f3 C0 o5 C! z | 良好
& o, L( `* ?8 p* Z* G9 s: C; v; F) B |
| DCA
6 ?- M( _9 j/ u5 q7 v$ z: a2.5个月
" A/ T& W( [* l$ S" n6 d/ ~' @" D, y | 10.82(0-5)
w# Q8 u/ ?6 i. f3 |5 W# Q. L | 良好
+ K, ]# ^, O% D+ c9 z |
2011年1月底-3月初
5 d" @, X9 V# G5 D | 易YL
# ^) ~1 Z$ {# g8 K40天. J, h# D7 l8 ]0 X
| 30.1" ]6 v4 l% K4 I0 I/ z+ ^+ Q
| 良好
5 Q5 d* p; L1 T7 U. l易耐药& t: F8 S' Y5 c' [( b5 T
|
| 特+DCA+入地老鼠
; l* h g' `" n P- q# ?8 F2 M20天) x0 U p7 ~ H3 Z( y1 N
| 34.03
# p: g* \* g1 n. Y | 良好
- Q; P5 k: G# H6 g- V4 s |
| 特2 F- Z! U: q& ~' C
1个月
7 y7 F& Y/ i" @0 ^% I | 64.9
$ e2 Q; n+ P8 g* ~; ` | 出现疼痛& @4 f9 u( ^2 l
CT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。! P3 F" ?& x+ ^2 z
|
| 力比泰+顺铂+磷酸盐
) d6 m' K4 R* j4 Y3 Q! H4 q | ——* m3 h1 w, h9 @+ f! Y: H
| 疼痛消失7 r1 v: s+ {$ K& m
胃不舒服. 食欲不强,犯困
/ U; \2 V" r) w& r; z |
| 力比泰+顺铂+磷酸盐4 J; ?- H q7 t& m I6 k% P2 ^
| 7月29日查7.7
7 H) p5 h" o. V7 B \（0-10）' P$ C0 }: H0 M+ e$ ~
| 良好' ^7 ?% j) Z$ b1 @2 h
胃不舒服. 食欲不强,犯困
) c7 k- b# e0 G& h9 E |
| 力比泰+顺铂
- g* x: Z; c2 \ n( } | 10月10日查4.042 u6 `* n" X! S5 M0 ^
| 良好
% A0 @% H8 m7 B顺铂分三天，副作用明显降低% R$ c c$ H7 P8 t( ]
|
| 力比泰+顺铂/ ]: w' O. w/ t: o. K7 P
| 12月10日查5.04/ ]; b% k5 b- E1 o) ~3 x9 E
| 良好
/ P: m( A) F1 J7 [3 e2 K |
——' ^" \/ F- y3 e9 g. ]% f
| ——1 v! y) ~/ S9 _) e F% u( C
| 1月15日查7% Q) ^. ^, y- e. `; b* c0 J" \) a# W
| 良好
$ _" h/ [) s9 C1 l; N |
3 u( {5 ~3 D5 j
|
, V# n. o4 M# i( q( }( | | 2月15日查17.03
4 {0 R6 @4 C+ }6 Q6 d | 良好
: D$ [; a9 v4 ]8 e |
2012年2月16日-4月13日
; S8 @6 k; z8 v8 f: `7 z N# p$ J- w7 k | 易瑞沙( s8 L5 K3 V9 z2 r! a0 ~
2个月3 E; E' T1 x3 H: A! b; t- j- d( c/ B8 `
| 33.33 ?# \2 B) w& J
| 良好+ l* i8 _" a/ x$ Y6 ~
|
| 力比泰结束日
6 L( K+ c0 K* @/ J: P+ k0 T | 6月3日查27.06；
, K2 n( v T; _6 ]* h2 I" ~( d) V6月24日查24.65
% c+ o8 K! L t* a | 良好
- X7 W0 G+ x: _4 M- Z! l乏力、困倦、呕心。/ a( ^2 c# J8 i/ r
|
| 印特
! M! k5 j2 }, t; j7 v; o23天5 S. D/ V( F# K6 E2 U. B9 d
| 27.2/ X. Q2 {3 r6 P, ]
| 良好
2 ]+ ]2 B) T; \5 K! m! o |
| 184+印易
/ Y1 y2 {% D$ n1 t16天
5 q7 _7 w# C) C+ h$ h: A x+ T | 20.3
8 \1 |- M2 Y; p8 Z | 良好
; d- d3 z2 n- U. z2 Z1 P |
| 易
8 j4 |# j% i! X4 _! I3 i20天
% z6 L: ~. t* {" c. i | 42.47- e: ~% E, V$ i
| 良好5 h, F1 l" f6 e+ u! B$ H! M$ \
|
| 184单药5天，联合易17天- |1 K) A7 \* F+ d6 Y0 C
22天
% E5 i( ^7 Q1 O! ~ | 35.21
) d, X) r& ~6 K& e: ~6 G7 a+ k! s | 良好# h0 i$ h' f# n( J
|
| 184联合易
# }* h4 M5 H6 h: s& f; H* X23天
v I( I$ J; k2 p$ ? | 27.672 Y0 C$ v2 W1 |, I ]/ A
| 良好
8 M2 `' C0 } R; J- V |
| 184联易; j/ O! Q( t( F$ i: d
33天- h% c- ^. ]) G$ A
| 36.65
; {( k, {; r" h( \! V" k* f | 良好
6 e' o) F% L, D8 ~) \ |
| 2992
* }% F4 d7 G/ y# \2 Q5 m4 Y20天$ ^6 [2 }3 `& e e: H$ C2 t0 F
| 56.02
0 W5 z# k, G) M, ]+ r3 ` I) J | 出现微疼
" ]) q3 J# X( w. H |
2013年1月4日8 _' E5 c" o6 c8 S
| 力比泰+顺铂+磷酸盐: C0 `( b! I& N( V) N" H4 Q) g
| 2月8日查48.49" w) \ e% m/ `: ]5 o- y
| 疼痛减轻
- g c4 q. z9 r* D: e7 _ |
| 力比泰+顺铂! ~9 u* \9 P6 ?+ [
| 3月8日查30.51
7 p% w, x3 F* o4 R | 后背疼痛完全消失0 r! G2 {/ S/ Y( t# j
|
| 阿西替尼9 ]" X% w1 G% @; L" _( q+ _1 E3 |
19天- i3 l2 j: {0 C: F: k2 t
| 27.17# \ m% p7 ?2 J r1 h w2 w8 y
| 良好
- ?2 `2 I) v! y% T |
| 阿西替尼
" I+ I3 ~5 k2 u. `- a16天; j# H2 e" Z% f: I
| 32.29$ j7 m1 h2 ~$ @- P. U$ A
| 良好# a+ v# C: z4 o$ |- x6 {. J6 |# k
|
| 184联易
0 m1 _. d& z$ I& ?20天* @2 w9 t# h: g; J: A; j$ Y7 C
| 50点几; k$ r* H( _; z+ n, d" H5 R8 K
| 良好
+ R" q4 L- h& j7 y( K |
| 替吉奥+凡德* G& Q {: r# w- H; ?7 z
15天1 a& L/ c4 Z) R
| 70.85
' o4 D$ z5 v% \7 I | 出现疼痛( j6 }: t) I0 F* A* {5 Z. w/ W. V; H/ e
|
| 力比泰+磷酸盐
) }* F# w, ?7 q, W | 6月4日查57.55, { M2 b6 l% ~- ?0 |7 `
（力比泰用后第5天）
( a1 L( y0 f7 ~" D" c% g | 疼痛减轻- @. o3 R2 u2 x4 g
|
| 力比泰+顺铂
/ e; p7 [$ J! w+ x7 N, D& h4 f | 6月20日查54点多。
3 w; Y7 O% m9 c7月12日查45.22，2 s1 L! ^' B; n# [9 Z
用药后17天。6 E+ Q7 T& K4 d
7月29日查47点多。
9 j K$ [# g/ A, ^/ p& x | 良好
4 y! y' |4 K+ e+ d g3 |. c6 n疼痛完全消失
$ D/ k! E9 y7 n8 p7 M# I! a |
| 吉西+顺铂+帕米
* `) g* v. D0 {9 W | 8月12日查35.7
- n7 S& W7 L r( z( k) @2 O（D8用前一天）；( e# z# l8 r2 _ D- [6 d7 l v
8月21日查43.59,
' M( ~ f3 v- H7 u7 K( O9月5日查68.59/ H! o% L; M$ u+ P' ~- M$ {! p
| 良好，后出现不适
& Y* W4 a" u } A+ N" R! X+ X疼痛明显减轻，到不疼。
( r2 T: Q* P6 ^9 v但9月5日前后开始肩胛骨不舒服4 v R4 @" M+ u) ~
|
| 40024 q7 b$ b- q( }/ q' ~: l7 ^
2个月
: o" n7 b7 C$ A/ o t | 10月12日，查97' i+ R& m, M, W3 P
11月3日，查99
. ]- S r' h: V( L* L | 状态良好，改善明显
- e! b+ l6 R6 S" m8 P" z9 H! s |
| 299804( E/ I$ Y& U8 n8 p. n
1个月* v, q0 ?. \3 j6 g# P' O
| CEA查149.7; S0 l i2 s0 \* X6 P" V3 }
| 肩胛骨略有酸胀出现0 ^ R& Q$ o E. C$ n( G) {( @! E, M
|
| 力比泰+磷酸盐
, O) o5 g4 d5 \) a6 c0 r | 1月10日CEA查102
+ k* k- Y5 |& s9 o; {- B! n& {8 A | 良好
, R2 g) W B$ l+ b$ V ] |
2014年1月10日-2月14日
9 i& z# [+ }% A, q | 阿西替尼
0 {, a, t/ C' P$ z1个月9 ?# ?6 x) b4 ~! }6 u5 t$ l
| CEA 83.244 x9 @4 M! H- f6 W5 d+ X) w+ L
| 疼痛逐渐减轻到消失
: c& A' R; R& a' y- y$ m$ ~4 T |
| 易瑞莎' A- l% R6 S7 q( o# U/ x: a
22天* O7 \; \8 C) H
| CEA 130.86
4 m* w3 e' e, q, W' X) Y' c+ F' J | 良好9 \* v8 Z+ L- G5 A2 s) \
|
| 凡德它尼( d7 F* A3 E! X, r( L: d, n
24天
. `8 ~, E, ]$ t2 i# E | 156.56- X0 D! ]+ \# x* N- N
|
* W8 _$ h4 M+ v |
| 9291
* _3 J, M9 S$ Y- h# I9 T80天# ?1 m/ E; ~ y3 j9 y
| 31.29* Y' K9 o/ u0 x
| 良好
" y7 e: w1 ~* y1 j2 p6 ^1 a |
| 易+2802 P, @, v& u: a5 Q/ v3 ?
22天
7 `* J8 X" q, b/ L | 43.275 x( c r1 E) o3 ?4 N7 _8 n
|
) J" g0 z: W! a |
| 9291$ s1 q+ }& k* e( m
16天
# U- w! ~; J1 h+ A6 {2 h& w | 35.65
1 o( y' K% m6 V+ K- S. V/ B7 X | 身体变轻松
" {1 t* r. \9 ]3 c* O8 N; w |
| 阿西" m) \( y- M. e: n8 K
17天
! j1 s: U. s1 U; E | 71.61（淮一医查）
5 T5 K* F. g' A! U' H& c% h |
$ S( n& E* y1 s' \& O" I! N |
| 易+1204 C. ?, o9 ^6 P. P8 \5 {: Z
17天/ @! C" M3 @+ y
| 120.48（淮一医查）+ @3 s, B3 n" r) W/ W; |: w0 \4 S
|
8 V8 p7 K. p, H8 s |
| 9291 c& F# J+ v( A1 B& W; a& S) T
3个月
* u- Y( O8 g$ F. M" R8 H | 29.398 n) J! D2 F) I! _' ]
| . G; K; _' ]6 i( `! J- D" w
|
| 2992
' J& f0 ~6 t' a7 T9 {1个月
) ^* y% ? J+ H3 V* x: R | 51.55# x& f' T" t5 m% a) Y O9 p+ c
|
0 Y* ]) ~+ M9 V |
2015年1月19日-2月4日
. ]2 ~9 n, d3 Z" g | 阿西替尼- z# [( A$ g, B' p& m3 y
半个月; |+ S2 l5 J/ s
| 66.35& g% u2 g( k4 X* z9 X4 G7 r
| ! I( ~! X: c, A# o
|
| 9291/ a: b8 B& f; {+ a
1个月- N/ @0 e( L1 v; ]' `. F" U
| 104.92
0 B: E# p# @! n) z! a3 |6 v | 良好7 D2 \! H# ]0 b
奶奶去世，悲伤
# k) S& v$ z0 l0 t0 I$ ~/ t |
| 9291
: ^2 v" w4 z: b6 q h" j4 S5 B1.5月, U# T. X! x- o Y. v- l1 {3 }* k
| 53.51
! f) O& E7 V( R/ y: R3 V |
% b7 f- o! \$ w G! E7 l |
| DCA- R9 i* m( W+ c- i# U0 j+ Z j
6天
/ g) o6 ?% z9 j, ]3 ~+ @( v3 y | 未查
W! P: }& v& L# u | 肩胛骨和刀口不舒服5 Y7 K8 P8 d7 w5 Q% U% [
|
| 易+184
6 L. U( X* a- a4 L4 W& @1个月* b$ a8 T' i+ }8 Q* `# u( n" B
| 66.65
; ]+ C* r+ B5 l5 o |
6 ]0 Y" K5 R0 F( P+ g- q$ m' E. V |
| 易+某药* e! j2 j, U- z J. w
1个月6 a' Z) v4 t; H4 f6 q
| 111.9$ }( o @8 w# Q
| 肩胛骨不适
5 ]; ?' E, Y' [3 \3 U |
| 4002+易
0 B# V0 d' v3 r3 G$ A" [7 \1个月
- V3 s% s, `/ g& l | 75.78
6 U5 s* L: ~. `' s$ [5 q1 A | 良好' |8 Z3 ~+ F* e" n
|
| 4002+易
* v1 u) a" ^- b6 C" I24天
6 |1 z& U/ ]% p$ G1 R* y2 H4 k | 95.342 a5 m, d) A: ^: ^1 B. g: Z
| 良好
9 D; P: w% m, j |
| 凡德，换阿西
& m& r" t8 F9 h% k | 114.5) ]! k$ f- I; C( Y: d9 f
| 疼痛加剧且面积扩大。两手指& F" G( G" ]. |2 Z: G8 ~
头及胳膊活动受限: ]2 H% c+ Q" p1 r2 }
|
| 力比泰
0 H& w; M. e6 g% M$ j7 c x2 q |
3 L6 X" `( Y3 { L" V | 用上药前9291及西乐葆管住% _' I8 ^" V- D- ~5 i6 e. N& u
化疗结束，余下右后肩胛骨发紧
0 @# @0 a. n/ @, C |
| 放疗18次8 i2 x6 F5 [) Q0 E* E( y9 K
456胸椎
$ ~/ ]+ s ?& G5 d7 ]$ k0 ^7 M | 912 t X9 ~4 I2 C1 O6 a- \* t' E
| 西乐葆停掉，不适消失
, h' |" C( k4 [- |$ j% Y; { |
| 9291( t2 S- n" a F; C
2个月多" e) L# O% P$ X! T- ^0 u; O+ V
| 35.79
( U4 H8 i- N r. I. W | 良好
2 I9 Z6 o' k" n犯困
: w% W4 b( j9 G" n: M |
| 易瑞沙+184
8 y& `& Q) _% w0 O' N. o6 t/ [1个月5 O! k: O" A5 J* G5 `
| 35.97
, m0 g) ]8 w# H% ] | 良好
" C* o- j9 R; U( ]% X+ {, N8 D B甲沟炎
9 N4 u* s4 w3 f- V6 P6 e |
2016年1月30日-2月20日
$ d% b' t% B& M! @ | 2992+184& T+ m- S0 x/ ~- m! W0 J0 w" p
22天
8 J# t! P; e2 ~* M# {7 x | 38.39
r, w0 X8 _, q$ z# p1 h1 i+ C* Q |
2 X2 g' C- Z, _ |
| 2992+184& \0 Z: p% E4 \9 a9 N
25天
+ b# J) [4 G. y) B2 ?7 A- w | 54.22
: I7 W* f' U8 d | 良好; v. P. Z- q0 A/ ^
嗓子略有黏+ w9 K# A3 X8 W5 N; Y) C
|
| 凡德他尼
( X7 z/ W( i0 G7 }25天
2 v& y: y0 E: @ J8 p9 o | 114.536 w& @' u; O- ?4 u
| 脖子及肩膀头酸胀" Z4 y! Y. x+ n# ~6 i
|
| 9291，错来磷酸7 O: k* ~4 }) R* D! w; ^/ a+ K" r+ R# |
16天
4 Q& ^% b' ^' e: W. d" i% B | 186.519 H- D: k8 {0 T0 X" }! Z
| 腰部疼痛不适
! J" {7 _' X' P9 ~$ J5 {8 ` |
| 4002+易' S! }9 M1 w4 E8 Q! K7 _ W5 m
20天; ^, n# a* Y9 c
| 358.44
; c6 Z3 x3 F9 ` | . h; _" }. e' d" [ V
|
| 9291+184
' M; P3 Y2 O7 w8天
n t- ?; @& |) Z6 l | 319 a; I7 B* L7 \$ K, C; X! K. R
|
4 Z* a0 q) e& L" | |
| 力比泰+顺铂! x0 J. t; a9 ]; m; E7 f# V6 c
| 6月2日（359）6 F, c d0 D) L" Z
6月9日（316.29）' A5 u( `. g! Y E
| 咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转
8 b* K! u; D! v* H0 f. k$ k |
| 9291+184
( H/ ^ N7 E. m, C2 V26天1 B& u0 }1 {6 `' R6 z T
| 190.77 n6 p' A. V" j% I$ B
| / y3 d+ o1 v8 r4 ^9 i) G
|
| 9291+184' I- ^1 t4 W' {6 g+ M) W& L$ w
19天4 P( P' \8 ~1 N8 _! J- F3 M
| 183.8; l) O/ z1 R4 s8 ?: K& g
| 白细胞、血小板偏低
( {% m! B$ H& H |
| 9291+184
: x K& e1 ~- M% ~6 @" y0 I40天- d+ I2 n. c2 l% ^2 z! ^. ^$ K
| 135.47
2 i6 j6 i; T& t* f |
: X* `$ ^7 {; `' t2 f( o |
| 2992+11205 g g' K3 @0 F6 W
1个月
: v, T/ |* j+ y4 G* |: }: o: ] | 152.09" [, t$ F* D! a* I4 T4 ]
| 腹泻
: a9 H4 r! f7 Z7 T6 A1 q* G7 } |
| 9291+184& ]; x1 M* T# {& t+ O, F
11天# h7 n/ I. }# J5 L5 R7 [9 i
| 212.249 |4 g* E4 V) n* b) I2 J
| 头晕，轻微呕吐感。+ W/ S( p$ _9 G: u0 T
怀疑脑转症状。早前有过。0 v2 q3 A7 p! `( i8 d9 {
|
显身卡
