肺腺癌骨转

您好，家父也是肺腺晚期现服用凯美纳四十天，复查CT有好转，但CEA大涨，由86升至136，奇怪，您能解释一下吗？告知9291的渠道，谢谢。家父基因检测19有突变。

”患者复查，与PACS20150417老片对比，现片示：1 可测量靶病灶（肿瘤病灶）：缩小。2 可测量靶病灶（初诊纵隔窗短径大于1cm的淋巴结）：缩小。3 可测量靶病灶（转移灶）：缩小。4 未出现新发病灶。5 非靶病灶（胸水）：同前。6  右中叶不张，较前体积缩小。家父于四月17日确诊肺腺癌，这是5月25的CT检查结果。有好转，但CEA增长眀显，非常认同前辈的换药理论，已经潜水学习一个多月，终于通过人工审核了，可以向前辈请教了

一路走来不易，楼主加油。
$ m( N: u  a' s3 s. O: W
% a& E$ n0 R4 S9 h我爸爸去年检查出来肺癌晚期，做了化疗。做的EGFR检测，下周二拿结果，准备拿到结果就立即购药。我也想知道您的各种药2992,阿西替尼，4002，184等，还有印版易瑞沙都是哪里买的？买渠道，请回复 。非常感谢。

我也想知道您的各种药印版易瑞沙、2992、阿西替尼，4002，184等哪里买的买渠道，请知道的人回复 。非常感谢。

各位病友，今天又理了理思路，对我爸后续的治疗方案有如下考虑：
鉴于老爸，这两天开始似乎肩胛骨有那么一点不像前些日子那么轻松，所以我决定赶紧定方案，不指望184+易继续20天了。而且查了以往我家的记录，184+易如阿西，启用有效周期一般也就40天左右，后面就没效了。
综合这些年我爸用药和对应的效果情况，我归纳如下几点，当然，这些仅适用于我家的情况:
以往经验总结：
: z% _" @1 i% K1 v" b0 u1，阿西和184不可对接，于我爸，这两药有效，我还是认为不是CMET的原因，而是V靶点攻击的原因。
9291之后用2992单药也是无效，因为9291已经攻击了大多T790,再紧接着用2992对T790几乎是打了空炮。当然，意思也就是4002之后也不适合单药2992。（除非想故意放空炮，增加耐药时间。）
, N' f/ [8 ?* }  t2，力比泰化疗后，可用184或阿西接。好像这也说明力比泰对V攻击不够。
3，2992,299804单药无效，但是我从没试过联合。2992（E强/T弱），299804（E中/T弱），如2992联合184，则会是E强/T弱/V强的效果，则其效果应类似于184+易。当然，299804也是可以联合184的。
可用药物方面，我家目前有余下组合：1，4002+易（E强，T强）
2，凡德（E弱，V弱）
+ _1 @5 H% ~4 x3，9291 (E中，T强)
4，9291+易半片（E强，T强）
' c' e; O- |8 E8 z5，阿西（V强）
7 }- U( l; S( l/ \- X5 f7 O2 _6，184+易（V强，E强）
. D$ F4 N# H2 ~# r7 L7，2992+184（V强，E强，T弱）
8，力比泰单药化疗
3 }1 T' d9 D" k. X轮换几个指导思想：
1，老爸体内E靶点、T790靶点主导，其次V靶点。CMET判断无。
7 Z6 j' [# j* z- n7 O2，强弱穿插，每次攻击靶点不超过两个。
" t+ D7 x$ j  m, X3，这一轮回和下一轮回的用药上最好同靶点不同药。更多拉长耐药周期。
+ S# \% y4 r- @4，力比泰化疗一年至少做两个，理解为“大扫除”。
具体轮换方案：
A组：9291---凡德---184+2992---
/ Q! g' T3 B1 iB组：4002+易---凡德---阿西---
4 T9 b8 e: @+ ?; ^$ C若第三步有效控制，则可以加入第四步，选一种弱效方案过度即可。
至于力比泰，其地位和9291一样。有时间，病人也愿意配合，就可以用上。

请各位病友帮看看这样是否合理？不足之处，请多指正。另，我也会在啃下憨叔的轮换法，看看是不是还能看出些我没顾及到的。稍后需要会补充上来。

Linda:谢谢您的总结！9291与4002相比，在靶点相同的情况下，疗效和副作用方面有何区别？

Belinda 发表于 2015-6-2 18:28
: e3 j1 Z2 Y3 _$ `; f***12月15日开始2992，到1月17日，一个月左右，复查CEA51.55, 上升幅度75.39%。
$ o: Z; W' I9 m" Y6 P***1月19日开始阿西替尼， ...

B本家！
1 不要这么确定184不是cMET，你父有骨转，骨转多数是CMET，，，。
: ~3 I' U4 H% {1 K; M1 y8 R% j
2 不要省那些钱，2992暂时不用放着，再买8O4或有新路，8o4+184试过才知！
4 g3 S( w' L. x' f, f
( h0 P& o7 ^& [祝福！

王志伟 发表于 2015-6-11 16:37
% E- d5 f2 I9 S( Z( i  C( fB本家！
1 不要这么确定184不是cMET，你父有骨转，骨转多数是CMET，，，。

2 g: F; l/ S. z# H{:soso_e113:} {:soso_e179:}

Belinda 发表于 2013-12-9 19:03
9月8日开始服的4002，9月25日查CEA87, 吃前2天查CEA68.59.本次指标涨幅26.8%。
. r7 [9 O9 x# @5 |- w: Y但状态明显改善！10月12日 ...

  R3 y' K0 c2 y$ n( k2 R你好，你有空能不能看看我治疗帖给我提意见http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;extra=#pid307497

看来治疗是在不断学习不断摸索中前行