本帖最后由 echojoon 于 2012-8-8 12:35 编辑 $ @! P% ?* e$ d
: h8 e! s( L" v0 e; M$ o1 E
现在是不明原因引起的，一周内肝功急剧上涨，具体化验结果如下：历史检查结果如下：
% S* U d* [ X1 E! S( C: \. K日期 8-25 10-15 11-22 12-23 1-18 2-10 3-8 4-2 5-4 5-21 6-27 7-27 8-6# x) g- y P+ }) t7 v' c
AFP 14.9 20.43 17.54 22.85↑ 22.23↓ 10.6↓ 10.14↓ 16.77↑ 28.27↑ 27.26↓ 16.59↓ 14.70↓ /- u% v4 b" L0 E# ^/ Q. O7 Z! O; t
谷丙 34 54 64 74 109↑ 45↓ 49↑ 65↑ 60↓ 57↓ 26↓ 47↑ 340↑
8 w8 N+ A& A: \: B! L2 v, E谷草 32 50 69 80 106↑ 59↓ 36↓ 69↑ 87↑ 154↑ 77↓ 90↑ 419↑
* I3 t9 k& b. B: B8 MGGT 128 201 278 382 / 157↓ 116↓ 240↑ 259↑ 216↓ 101↓ 124↑ 577↑1 F! y, \3 `" [4 O* F
ALP 161 150 233 259 / 175↓ 141↓ 194↑ 237↑ 220↓ 133↓ 188↑ 668↑ , G3 u2 i+ X2 M0 O: u
总蛋白64.3 61.8 71.8 71.2 64 63.4 53.8↓ 56.6↑ 54.6↓ 56.9↑ 49.5↓ 56.2↑ 38.6↓ 6 p, W5 M( P: G4 M9 ]+ B3 E' E" F: X
白蛋白42.5 41.1 44.7 45 42.9 43.6 37.4↓ 37.3↓ 36.7↓ 36.9↑ 32.8↓ 33.8↑ 23↓2 a. U L) l# H; m. c
总胆 15.2 30.6 40.9 35 30.5 47.7↑ 40.7↓ 43.5↑ 31.6↓ 50.6↑ 45.9↓ 50.1↑ 79.5↑0 [1 K% l c" f2 D9 {6 F
直胆 5.8 10.6 15.7 15 12.5 16.8↑ 13.9↓ 17.6↑ 13.4 17.6↑ 13.1↓ 19.2↑ 52.2↑
1 J; q, {* r6 z9 P4 z间胆 9.4 21.1 25.2 20 18 30.9↑ 26.8↓ 25.9↑ 18.2↓ 33↑ 32.8↓ 30.9↓ 27.3↓
. b# x Z5 ?( A3 H亮氨酸氨基转肽酶 226↓ 161↓ / /7 ^! t% N8 B3 t' s& s3 {
白细胞 5.7 11.5 8.2 7.76 5.07↓ 6.66↑ 7.23↑ 5.82↓ 3.42 4.81↑ 7.1↑ 14.48↑ 8血小板 54 47 46 65 60 ↓ 46↓ 43↓ 58↑ 48↑ 32↓ 55↑ 121↑ 59 # o y, _8 S% [" j$ a' W
CA199 122.22 85.15 57.91 ↓ 96.1 26.73↓ 37.77↑ 36.22↓ 55.06↑ 40.47↓ 50.86↑ 没出来0 F0 ]# Z9 `+ F7 w( X) h1 b! a' \
铁蛋白 1370 1320 ↓ / 1310↓ 1680↑ / 2990↑ /5 K0 o, j* E, j. B& F7 `/ W
乙肝病毒定量 1.17*10E3 9.71*10E2 / ＜100 ＜100 / / / 没出来: C$ G7 ~( A! i) h L( R
超敏C反应蛋白 0.62 / / / /
7 j4 d" ~: I0 m( r4 W天门冬氨酸转氨酶 53 / / / /& n7 I) y Q, l. O. |
乳酸脱氢酶 314 299↓ 257↓ 653↑ 586↓ 365↓ 没查
; n J5 Z$ ?! f乳酸脱氢酶同工酶1 103 / / / 没查
/ t+ s/ A, X$ |* }, U8 V肌酸激酶 65 66 95↑ 156↑ 267↑ 110↓ 98↓
$ k# }0 ~ d% G9 g: c- H肌酸激酶同工酶 51 / / / 33↓ 20↓
: G; B" ?( v+ C! r凝血酶原时间 13.1 11.10 12.1 12.6↑ 12.1↓ 14.1↑ 没出来 2 ?( a0 H& q+ }+ z/ `6 Z3 K9 g
活化部分凝血酶时间 29.6 26.60 24.8↓ 26.8↑ 29.9↑ 29.6↑ 没出来
7 b! Z- m S7 k" a3 K纤维蛋白原含量 3.45 3.98↑ 3.38↓ 2.52↓ 2.52 3.49 没出来
& \2 N/ `* {3 M4 K凝血酶时间 19.6 18.4 18↓ 19.4↑ 18.6↓ 19.5 没出来 2 {( w$ i* h% I, y$ f& s5 L$ N
凝血酶原活动度 74.8 100.2 89.10↓ 84.1↓ 86.3↓ 66.10↓ 没出来
) ~9 w/ G _+ F" V& Y+ R2 U- D E3 ~国际标准化比值 1.09 0.93 1.01↑ 1.05↑ 1.09↑ 1.276 K/ a5 ]. R# a$ T% D, H
D-二聚体 4.55 2.66↓
. J5 o1 E/ ?+ B7 z6 U, |纤维蛋白原降解产物 10.06 5.40↓
$ Y& o0 O9 \, `$ K. ]肌酐 211 110↑" `4 I0 c; H/ [- I3 o/ G; ~
尿素 21.2 11.08↓; V& p& Z2 H% p) |+ r% v
尿酸 507↑ " b, p4 ]4 ~$ b
1 ]/ B/ {$ }6 R) |5 X" T3 J# Y
( P- G8 D' `* L: A7 D* q2 P
电解质 : k G+ u! v- T5 A
K 3.91 正常值3.5-5.55 U4 T4 m& c$ D# h7 E$ D& T* r! a
NA 128.6 正常值135-145 Q- s. k ], l1 }1 g6 O( }# z0 r6 w( t
CL 95.4 正常值96-108: q- W; M, Q+ \5 R) d
总CA 1.76 正常值2.03-2.546 p. {3 U0 M6 ?9 u7 i/ P
离子ca 0.93 正常值1.1-1.35
4 X" L& _- D# \
; q7 A5 b$ Q: ]! a. e1 R; B/ G7 U6 E5 [9 l# p$ ?
* F, c! O6 G8 a* C: N8 ~( TB超
+ b/ A: ]/ w+ |9 ]4 {- L6 U肝脏：上界第5肋间，肋下0MM8 P8 @* C% z; z( J* k
右叶前后径97mm，最大斜径123mm" j( o* V, f8 N+ b+ g0 `
左叶上下径88mm.前后径73mm3 k' l' _9 }7 |+ O: t
门静脉主干11mm5 F' D( l' n; |+ m# J
形态不规则，表面呈波浪状，肝实质内探及数个最大约15*11mm（左叶）囊性暗区，右叶探及数个最大约34*22mm中等回升光团，边界大致清晰，内回声欠均匀，CDFI：周边及内部可见血流信号，余实质光点增粗、增强，分布不均匀。肝静脉变细，走形迂回。, O. ?; P$ n+ C- V8 F, t
胆囊：大小65*20mm+ n& E% M" { m3 Y4 @+ @
壁厚约10mm，呈“双层”影，暗区充满细小光点% o3 d% p$ t7 E r, Y
胆总管内经5mm，管腔内清晰: p9 Y, u' m, C
胰腺：形态规则，实质回声均匀/ ~3 a) u" m+ z
脾脏：脾门厚35mm，脾最大长径123mm8 Q0 j2 J3 \& F4 W, P8 g
体积稍增大，内部回声尚均匀
' z" a' J0 g% t$ L1 {腹腔可见重量液性暗区，分布如下：肝隔面14mm,脾周26mm，左侧腹46mm8 B( y4 ^6 ?1 P+ v8 o
右侧腹60mm,下腹腔52mm
3 K* k$ Q2 i+ \" {9 ~1 ?3 n检查结果2 O, B1 t' l% Q6 _
肝硬化：肝内中等回升光团，请结合临床
6 y. C* q8 g; g" `1 a肝囊肿
" Y, \$ N4 I% n4 P0 g脾稍大) t0 P& v' o& [- o% g% N
胆囊内胆汁淤积；胆囊水肿样改变
* O9 g& x1 {; V9 h6 Z" U中量腹水2 _. \5 [, ]8 [, d- i, q, Y* C& @
7 v3 K3 G7 s! D2 ~
9 a( t1 e/ E+ H+ F之前使用的药物 TT1.5mg/天（服用2天，腹水是在使用T之前出现）+水飞蓟宾 每天3次 每次2粒 + 恩替卡韦*1
' Y: @9 Z8 q1 P+ v& A* c; g现每日尿量在2000-3000ml 大便每2日一次，病人精神状况尚可。' g5 ~) g4 N0 z
现不明原因引起的肝功急剧损伤，TT已停。请各位前辈帮我看看，指点下如何治疗。* o. D7 y+ f2 L8 c& Q+ Q N7 {
J/ D3 P8 O- M; v/ H i
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