【肺腺癌骨转】继续91联合克唑替尼，280！！！！！！！！

猫有久条命 · 发表于 2016-6-7 20:30:43

Robotech 发表于 2016-5-2 17:41
我家凯美纳6个月也接近耐药您家是多久耐药？

我家一年半，你家现在吃什么？

蝴蝶妹妹 · 发表于 2016-6-9 19:29:08

加量稳定也是好事，加油，端午快乐！

大菠菜 · 发表于 2016-6-10 22:13:18

颈下还是有些疼，91到120看来也撑不了太久了，担心184用了会黑蒙....明天开始低剂量联合20mg试试

小童童 · 发表于 2016-6-12 08:40:01

大菠菜发表于 2016-6-10 22:13
颈下还是有些疼，91到120看来也撑不了太久了，担心184用了会黑蒙....明天开始低剂量联合20mg试试

祝你家184有效，我家9291耐药了也准备联184.请问你184如何灌装的啊？另外有什么副作用我们可以交流一下

大菠菜 · 发表于 2016-6-12 15:00:06

小童童发表于 2016-6-12 08:40
祝你家184有效，我家9291耐药了也准备联184.请问你184如何灌装的啊？另外有什么副作用我们可以交流一下

我灌装的是20mg一粒，1：4混合的医用淀粉，一粒胶囊装混合物100mg，用的是奥美拉唑肠溶胶囊，这个肠溶的装的少啊，100mg已经挺满了
副作用暂时没有显现，不过搜集的资料里不少
老马家的:
对于184的副作用，对于试药朋友当然十分关心。现做一些分析，希望对大家有用。
以上是对于490例参加研究的病人的副作用的分析，应该十分详尽了，朋友们仔细读一读，可以知道一些这个药物的特点。
首先我们可以看到，184的副作用主要集中在消化道的副作用，排在第2,3,4,5,6的AE都是消化道相关的，第2是腹泻，第6是便秘，并且更详细的报道说腹泻和便秘有可能交替出现，常见的靶点药物通常引起腹泻不同。
第二，这个药有恶心、食欲下降、呕吐的反应，和其他靶点药物应该有非常大的不同。还有腹痛的副作用，到时候大家自己总结吧。
第三，184有许多靶点药物的常见副作用，比如：乏力，PPE（手足综合症），味觉障碍、声音嘶哑、皮疹、高血压、体重下降、出血，转氨酶升高，口腔炎、粘膜炎症。相信熟悉靶点药物的朋友都或多或少的知道这些副作用。
第四，有一个并发症是6%静脉血栓，1.4%动脉血栓，千万不要忽略这个问题，一旦出现就是致命的，特别对于长期卧床的患者。

1，单用这个药物的，起始剂量为40mg, 这是碱的量，盐要换算，老马有个帖子说明。一般来说2周药物达到峰值，这个时候可能出现的副作用比较明显了。
2，加量不要太猛，可以考虑60mg, 用药两周后还是可以耐受才考虑加量。
3，最大药物用量考虑到80mg, 这是指单药的剂量，如果两周后没有副作用，或者更长时间肿瘤缩小，或者有明显的效果可以考虑加量。为什么这么写呢，我是考虑了药物的纯度，溶解度，....... 等因素。
4，有的朋友尝试联合，起始剂量建议40mg，没有用够2周后不能加量。否则副作用就会1+1大于二。特别对于有骨转移的朋友，如果联合，184引起的副作用比较大的话，可以考虑减量到20mg。
5，根据对于机制的探讨，有骨转移吗的朋友都可以尝试，因为184的作用机制是抑制了破骨细胞，和溶骨细胞的活性，这个肿瘤的敏感性关系不大，当然对于肿瘤敏感的病例效果会更明显。
6，这个药物可能会引起低镁血症，还有一些甲状腺功能减退症状，因此用药期间如果副作用比较大，考虑检查电解质，和甲功5项，都是检查血的项目，如果甲低，可以口服甲状腺素，如果低镁可以天门冬氨酸钾镁。
7，这个药物会抑制了破骨细胞的活性因此就会导致血磷，血钙的降低，因此电解质的检查会知道一些对症处理的线索。