吃一个月多吉美，停药两天，消化道出血，后续还能吃多吉美吗？

大球PA 发表于 2015-6-24 00:43
我家目前也在用多吉美，昨天检查有点贫血，还有黑便，医生也怀疑是出血了。

要注意了，凝血功能本来就差的话容易大出血

看看凝血如何，还有血小板。

monekyll 发表于 2015-6-25 11:58
看看凝血如何，还有血小板。

刚做完检查，凝血相关的指标如下：

检验项目                                        测定值                参考值
凝血酶原时间（PT）                        12.5                        9.8－13.2
国际标准化比值（INR）                1.04                       
纤维蛋白原（FIB）                        1.128                2－4
部分凝血活酶时间（APTT）        37.5                        21.5－35
凝血酶时间（TT）                        24.2                        14－21

腹部立卧位片；全胸正位片
影像所见：
        双上肺见少许纤维灶，余肺野清晰，双肺纹理走向分布正常，双侧肺门不大，纵隔无增宽。双侧膈面光整，双侧肋膈角锐利，两侧胸廓对称。
心影大小，形态，位置未见异常，主动脉结部钙化。
双膈下未见游离气体影。
肠管内见较多积气，未见异常液气平面及肠管扩张。
双侧脂脂线清，右膈下见一范围约1.4X1.1cm密度增高影，余腹部平片未见异常致密影。

诊断意见：
        双上肺见少许纤维灶。 主动脉硬化。 右膈下密影，意义待定，请结合临床。

CT胸部，上腹部，下腹部：
检查所见：
        胸廓对称无畸形，双肺透亮度增加，双上肺见少许条索影及钙化灶，双肺见类圆形结节影，大小约3～12mm,纵隔无移位，气管、主支气管、双侧支气管及其分枝通畅，双肺门及纵隔淋巴结无肿大，双侧胸膜无增厚粘连，双侧胸腔少量积液，心影无增大，胸壁骨未见异常。
        肝右叶体积缩小，肝左叶增大，各叶比例失调，肝外形欠光整，肝左外叶见团片状低密度影，范围约83X75mm,边界欠清，与胃体及脾脏前缘分界不清，内密度不均，边缘部见散在斑点状碘油沉积，中央区见大片密度不均低密度影，肝区见一完全结节状碘油沉积灶，约25mmX17mm,余肝内亦见多个结节状低密度灶，约15～23mm，边缘欠清，肝内外胆管未见扩张及结石影，胆囊充盈欠佳，胆囊内未见结石影，脾脏增大增厚，约10肋单位，脾脏前缘见片状低密度影，胰腺大小形态正常，双肾大小形态正常，双肾实质密度均，双肾未见结石及积液，膀胱充盈佳，壁无增厚，其内未见结石影，前列腺影增大，约40X34X40mm,内见斑点状钙化灶，膀胱精囊角增大，腹，盆腔大量积液，腹膜后见淋巴结肿大，给10～17mm,直肠所见正常，骨盆骨无异常。

诊断意见：
        双肺多发性转移瘤，双上肺陈旧性结核，双侧肺气肿，双侧胸腔少量积液，肝左外叶肝CA并肝内转移，侵犯脾脏及胃体，部分瘤灶少量碘油沉积，肝硬化并脾肿大，腥膜后淋巴结肿大，大量腹水，前列腺增生钙化。

检验项目                                        测定值                参考值
天氨酸氨基转移酶ALT                20.18                0－40
血清白蛋白（ALB）                        25.22                35－55
球蛋白（GLB）                                22.39                20－30
白蛋白／球蛋白（A／G）                1.13                        1.5－2.5
Y－谷氨酰转肽酶（GGT）                27.79                0－50
总胆红素（TBIL）                        19.26                0－20
直接胆红素（DBIL）                        10.62                0－6
间接胆红素（IBIL）                        8.64                        0－20

具体我也不是特别专业，就是怕出血危险，凝血已经有点超标了，应该还有个血常规的，里面有个血小板指标，你可以拿去给医生看看，是否需要怎么处理，祝福

现在腹胀比较严重，不知道有什么好的办法处理吗？目前主要就是打白蛋白

腹胀 我家采用的办法是吃中药。

mailman 发表于 2015-6-29 13:08
腹胀 我家采用的办法是吃中药。

中药的效果怎么样？

这个出血不一定是药物反应吧，是不是肝硬化，门脉高压，

这种出血一定要加以重视，要到医院处理，很危险。

forlove 发表于 2015-6-29 20:21
这个出血不一定是药物反应吧，是不是肝硬化，门脉高压，

都有可能，但是没确定具体的原因，只能猜，就是这样再吃的话是不是风险就很大了