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brookzhan说：憨叔这次病情进展，我有两个小小的思考：

8 ]* |0 u0 T5 W/ Q一是CEA指标还是有效的，至少在憨叔身上是如此，如果CEA居高不下，
& l3 M9 h9 v# J" u# G9 N! N  d& n   还是应该尽快查明原因是不是进展了。

$ J( n8 c: c' |6 K二是憨叔最早的肺部手术，就是一同切了一段肋骨，说明早期即有骨转的情况；
   我同一些富有经验的大夫咨询过，如果复发的话，很有可能跟以前的症状差不多。
- X3 |4 U7 Q4 G. ]5 r0 F/ ]
9 @, ]! P6 I7 I( j* K. K另外骨转是否意味着cMET扩增较多？我看憨叔很少使用抑制cMET的药物。
' L& Y  ~# j5 D5 ^也许以后应该试试这个方向的药。
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6 [. t) o9 y7 L3 c3 e憨叔8年前就是有骨转了，现在只不过又回到8年前情况了。
- X4 O9 j9 _5 ^' m+ k; G8 Y, c憨叔福大，一定会手术顺利，一切安好的！
祝您早日恢复健康，回到论坛带领我们一起战斗！
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看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

非常有价值的汇总，谢谢分享

godstar11 发表于 2015-8-21 23:53
1 h) A( n) u& L/ Q5 {- y6 l6 V看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

谢谢你也同样祝福你

经典，楼主的心真细啊，谢谢！

收藏，谢谢！一起努力！

感谢楼主做的总结！ 看了一边没有看到关于 pulsed tarceva 的介绍，写在这里希望能提供一个选择

% L4 D- K2 E5 S0 X. }* }4 U吃特罗凯发生脑转后， 可以改变吃药的计量和时间， 常见的有一次吃一周的量，然后一周休息不吃。 一次5天，然后休5天也可以。原理是通过加强特罗凯血液浓度，来进入脑部控制病情。 此法同样适用于中枢系统，脊髓转移。

易瑞沙  针对的是一种表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）

! t" l0 Y2 W3 ^! o3 o——这个受体的基因位于人类7号染色体的短臂上，当这个基因发生突变，

7 w% N5 ~: m) e4 h9 d& K' k正常细胞就会变成癌细胞。易瑞沙的主要功能就是钻入细胞内部，
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阻止发生突变的EGFR基因，让癌细胞不再复制。
- A9 D  y9 ~; \5 X

这个研究被简称为IPASS（Iressa Pan-Asia Study，易瑞沙泛亚洲研究），
: f2 r  g5 P1 x
  y1 f9 P, d0 G* ?: E$ L7 y$ e发表于2009年，逾千例临床试验证实易瑞沙对有EGFR基因突变的患者有效率达70%以上。

吴一龙学生周清主任医师负责牵头做突变的量的关系。

6 U( a& q( h& Z/ o+ i周清他们在研究中发现，

* W3 i& C2 m* v1 F, u* lEGFR基因突变量越大的病人用药效果越好，突变量越小的效果越差。

他们把突变量的关系命名为“突变丰度”，

: k' Q5 W+ ~& `- J* n/ x* W丰度低的人比较容易出现耐药，
6 i; E2 I) ]8 u7 a$ {
丰度高的人比较不容易出现耐药，药物效果能持续非常长时间。