易瑞沙、力比泰、各种靶向，2992，脑放疗，现在184七个月，淋巴大了，该咋办？

谢谢never_land，分析的很专业啊。
9 c% ^" y. [) n! V我后来查了一下，培美曲赛工和顺铂导致静脉炎和组织坏死的情况极少，不是那些很可怕的化疗药，问题不大的。
主任给我开处方的时候把一些减轻副作用的要在前后使用，应该也相当于冲管的作用吧，我特意问过一些，她觉得没事，培美曲赛和顺铂连着打也没事。但是我看到有些人把培美曲赛和顺铂中间间隔半小时的。还有就是顺铂分开多天打不用太多的水化，可以减轻心脏负担，年纪大了可以这么做的。

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昨天有事情忘记说了，我弟弟周五，就是14号拿到了12号化验的报告，结果很意外，CEA从20天前的21多降到了9点多，正常了，下降迅速，要知道力比泰刚刚打了10天啊。听说不是要2次后才知道效果的么？我们那天让医生开单子化验的时候，医生说没这么快的，她都不肯开，认为是浪费钱。
2 A% N, Q( T; T血象报告也出来了，白细胞没降，升高了，到6.9了，病友说吃了地塞米松会升高，我们是一直吃的，还吃了志苓胶囊，里面也含地塞米松。
  d/ t5 S# @; s7 M0 A) L& P0 i' N不过还有些不正常的，不知道是不是不好：
" W- d! D2 a& s" L6 ?血液常规分析：
淋巴细胞：0.47，参考值：0.2-0.4
) T% ^1 x6 i8 p# A' @中性粒细胞：0.48，参考值：0.50-0.70
1 h/ I6 t' k, I0 E生化检验报告：
总蛋白：62.9，参考值：64-83g/L
! n2 r7 @) G+ {( N- D+ f6 D2 j碱性磷酸酶：194，参考值：50-172U/L
乳酸脱氢酶：338，参考值：60-240U/L
7 h3 S7 w, |; W尿酸：118，参考值：150-430umol/L
7 _+ |# w1 R. u  d钙：2.0，2.1-2.6mmol/L
: x. X6 F4 ~0 _& t; B5 S5 E钙低了，不知道是不是和这次用了博宁有关系。大家帮忙提提意见。

今天开始着手准备第二次化疗了，培美曲赛加顺铂化疗。
! Z! g/ s2 f  A/ F4 K( F% C/ q. m我妈妈目前生活状态明显好于化疗前。血象稍微不太正常，和以前感觉差不多，有高有低，但是偏离都不是很大。
目前在家吃药：叶酸，地塞米松，志苓胶囊（快吃完了，不知道有没有用）。还有灵芝，最近几天才上。
目前还有些问题待解，希望各位有经验的病友帮忙看看：
1、第一次化疗的时候副作用持续了至少一周时间，呕吐、恶心，大概10天后明显缓解，胃口虽然比化疗前好多了，但是一直不如以前吃易瑞沙的时候好，要差很多，米饭基本不吃了，天天吃菜，喝汤。如果化疗有效，什么时候能很好的恢复呢？
2、头疼有时候还会严重点，但是明显比化疗以前的那段恶化的时间轻了。目前偶尔吃一次止疼药。我妈妈脑膜严重怀疑转移，颅骨骨转，在一个地方，不知道这个头疼到底是脑膜转移造成的还是骨转造成的，也不知道是不是和博宁的使用有关系。
2 C- q( f6 u/ r# O+ L3、本月23号要进行第二次化疗，方案是不是还和以前一样？第二次化疗是否可以快些？副作用是不是会小于第一次？我听说顺铂一天打完副作用会过去的快些，不知道是不是？顺铂和培美曲赛是不是一定要一天打？隔天行不行？有没有先后顺序？
  w/ W: W, U( A( J& m8 E6 k6 x4、我是在家做化疗的，听说了一些过敏和漏液后组织坏死的事情，培美曲赛和顺铂在这方面是不是也容易造成这么严重的后果？如果真的是这样的话，我可以仅把培美曲赛放家里用，顺铂到医院门诊打。不过这样的话我一定希望顺铂一天打完，在医院门诊挂水那么难受的话很遭罪的，家里温暖些，也好照顾。而且如果这样的话，顺铂和培美曲赛就只能分开用了连续挂肯定不行了。
4 B" K  E5 A) m: [0 \: F% t" E希望各位有经验的病友帮忙看看，指导一下，谢谢！
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我想没关系的。我们打力比泰+奈达铂的时候也不是一天都挂完的，第一天力比泰全打完，加没加铂忘了，第二天继续奈达铂单药。
打力比泰+阿瓦斯汀也是，第一天力比泰，第二天阿瓦。
8 f. N4 Z! V$ A( u6 ?7 M7 E7 M我想分开两天，还不会太难受。

never_land 发表于 2011-1-17 14:42

$ k1 t, \  D! G! e                               
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我想没关系的。我们打力比泰+奈达铂的时候也不是一天都挂完的，第一天力比泰全打完，加没加铂忘了，第二天继 ...

, ]1 F& G/ s) i: v4 ]谢谢大姐！
' a& W6 d8 I7 a9 F/ J* W; X8 w) b, n- M妈妈状态感觉一天比一天好了。今天出来做了些圆子，很久没吃到妈妈亲手做的饭了。。。。感觉好幸福啊！！！！
原本周日第二次化疗的，但是现在药还在路上，还不知道什么时候能到呢。培美曲赛的说明要求是21天的间隔，不知道打破了这个时间限制会不会有问题啊？

毕业 发表于 2011-1-18 19:24

  ?1 a9 I' Q6 N2 P+ i. A" U                               
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/ u9 U2 l" W1 ~( ^5 d+ \9 Y, o+ t谢谢大姐！
妈妈状态感觉一天比一天好了。今天出来做了些圆子，很久没吃到妈妈亲手做的饭了。。。。感觉 ...

( j$ b( G6 n( V- E/ N0 Z达到治疗目的可以拉长间隔的，到稍不妥时再用，在自家注射就方便多了，随时可上，随时可停。

憨豆精神 发表于 2011-1-18 21:32

; R7 t6 Z& }& r) k& j5 O                               
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6 u/ S; I% C) ~. j, V, _8 q1 y: x达到治疗目的可以拉长间隔的，到稍不妥时再用，在自家注射就方便多了，随时可上，随时可停。

9 A( W% D* b( [$ _1 j2 _谢谢憨叔。
; N+ v8 w  m* i% [1 J( P不过我想了下，如果延期到4周，这是我知道的培美曲赛化疗1、2周期最长的时间了，下面就是春节了，那么难受，肯定过不好春节。如果按照既定日期在本周日化疗，春节前估计副作用就过去了，加上这个有经验了，辅助的药比较多，中西药都用上了，副作用应该轻一些。我定的培美曲赛暂时没到，不行就找病友转一只给我，少量用点，就500mg吧，上次打的感觉量有点大，按照算法好像多了点，到时候再和主任说说看看顺铂能不能也少一点。这样的话副作用过的快些，春节应该能过的好些。不知道行不行。

今天妈妈特然开始头晕了，说是感觉脖子筋涨，不知道什么原因，搞得人很郁闷。会是什么原因呢？难道培美曲赛加顺铂这么快药效就过去了？还是别的什么原因呢？
4 q1 ]4 q* b: L$ T2 o( W! y" m) |$ n; K今天找主任开了第二次化疗的处方了，她觉得我妈妈效果很好，很敏感，也同意低量化疗，这次把力比泰的量降为0.5g，顺铂降为90mg。又找了放疗科的主任，他觉得我妈妈明显是属于脑膜转移，需要姑息性放疗。看了还是得准备了。等春节后拍片子评估下化疗效果再定。

今天妈妈突然好转了，结合昨天流鼻涕的情况看，应该是感冒了，虚惊一场。今天找到了一个可以上门挂水的诊所，以后总算方便了。等着药到了，就开始第二次化疗。

原本约定的一家可以上门的诊所今天突然反悔了，他奶奶的。原来诊所的老板回来了，说化疗药容易引起组织坏死，怕承担责任。没办法，还是要自己再联系护士。哎，要是自己会扎针挂水就好了。