母亲肺腺脑转吃易八个月，现在是耐药了吗？

    母亲现年72岁，有四十年的高血压家族遗传病史，平时身体一向还好。于2014年6月底常规健康检查，做胸透时发现肺部有阴影。立即转院去了省医院，7月9日确诊是肺腺癌并脑转。很庆幸的是当时碰到了好医生，让做了基因检测，21突变，建议我们吃了英易！当时对这些都是稀里糊涂，也不考虑贵不贵的，买了一个月的药就回家了。从第三个月开始用了印易。至今已有八月有余，现把每次检查复查结果总结了一下：

检查时间	用药情况	脑部增强核磁情况	肺部CT情况	腹部B超情况	肝功情况	CEA	其他情况
7.9	英易	右侧枕叶水肿，增强后示双侧枕叶结节状强化，提示左侧基底节、放射冠区腔梗。	右肺下叶内基底段团片状密度增高影	二尖瓣、三尖瓣及肺动脉瓣少量返流。左室松驰功能减退，肝内可见两个高回声，其一大小约0.8*0.6CM余肝内均匀。胆囊结石并壁毛糙。	肝功正常	2.46其他肿瘤指标都正常	出院回家。7.15号开始吃易
8.11	英易	右枕叶转移瘤可能，左顶叶小点片状强化，转移待排，左侧侧脑室体旁陈旧腔梗，CT显示较前缩小。	与7月片相比，右肺原发灶显著缩小，淋巴结也有所缩小。主动脉及冠状动钙化。	肝实质回声致密增强，肝内可见数个高回声，其一位于肝右叶，约10*9MM，边界模糊。胆囊壁光滑。	肝功正常	1.42其他肿瘤指标都正常	出院继续吃易
9.23	印易	左侧脑室体旁软化灶、双侧侧脑室后角旁及额顶叶白质脱髓鞘改变	右肺下叶紧贴斜裂胸膜见条片状软组织影，气管隆突前见直径约1CM淋巴结影。又侧未见明显积液。与8.11片比较，右下肺条片影较前缩小，纵隔淋巴结大致同前。	肝实质回声均匀，胆囊壁毛糙结石，余未见异常。	肝功异常谷丙106（7-40）谷草55（13-35）	0.46	出院，吃了20天甘草酸二氨，谷丙谷草指标先降后升，最高时谷丙136，后改吃肝泰乐和肌酐片吃了一个多月，胃部不适，后停药。
12.16	印易	左侧脑室体旁软化灶、双侧侧脑室后角旁及额顶叶白质脱髓鞘改变	右下肺条片影较9月缩小，腔静脉后淋巴结较前缩小。纵隔见多发小淋巴结显示。两侧胸腔未见明显积液。	肝实质回声均匀，胆囊炎胆囊结石、左肾强回声（结石？）腹膜后大血管旁未见明显异常	肝功异常，谷丙85（7-40）谷草37 （13-35）	未查	住院输6天异甘草酸镁保肝，后肝功正常出院，后一直未吃保肝药
3.17	印易	左侧脑室体旁软化灶、双侧侧脑室后角旁及额顶叶白质脱髓鞘改变	与12月相比，纵隔淋巴同前 右下肺条片影大致同前，纵隔及双侧腋窝（以前未有过提示）见多发小淋巴结显示，隆突前较大者截面约1.1*1.0CM。	胆囊炎胆囊结石，腹膜后大血管旁未见明显异常，肝实质回声不均匀，靠近肝门可见两个稍强回声结节，大小分别约0.8*0.7CM ,0.6*0.6CM(性质待定)	肝功异常，谷丙97，谷草54	未查	开 了点保肝药回家吃

我家的经验总结是:1、易是入脑的（我家从第三个月开始脑转病兆消失）。                             2、前两个月吃正版易副作用可以忽略不计，第三个月用印易后，副作用全出来了，皮肤干燥，发痒，手足开裂。是不是印的副作用                                     更大些。
                             3、靶向药对肝功影响挺大的，还是得吃保肝的药。
目前的疑问：1、我家的CEA是不是算是不敏感的？(测过三次都在正常值，后两次医生未让测)
                     2、我家肝部从确诊当月就显示有两个稍强回声，而且通过五次B超检查，有时会提示有稍强回声，有时却是正常的。医生都是说问题不                               大，难道是给做B超的人不同，机器不同，角度不同的原因？或只是肝的结石或息肉？应该不是肝转吧？
                     3、最为但心的是3.17日的CT提示两侧腋窝见多发小淋巴结显示，以前没有这方面的提示，难道是易有耐药迹象，淋巴有转移到腋窝了                                 吗？医生并未着处理，说报告上并没有说腋窝处淋巴有多大，可能只是很小，也许只是有炎症，肺癌往腋窝转移的很少，先观察。让回                           家继续吃易，再三个月复查。不知道是不是医生在宽我的心，而且这一次的肺部病兆和纵隔淋巴结和三月前大致相同，难道是易的药力                           正在减少？下一步我该怎么办呢?

肝功能的问题要同步治疗好，肝功能不好会影响药效。多注意症状变化，出现不稳定及时检查。

江湖 发表于 2015-3-28 13:53
肝功能的问题要同步治疗好，肝功能不好会影响药效。多注意症状变化，出现不稳定及时检查。

嗯，谢谢指导，目前密切关注妈妈有什么不适的地方，买了水林佳，吃一段时间回去复查！

这一周来，我们这里一直下着雨，温度也很低，妈妈感冒了，流鼻涕，还咳嗽，咳的嗓子都快哑了，吃了点阿莫西林，甘草片，利君沙和复方鲜沥汁，这两天症状好多了，说话声音也正常 了，虽然不是那种频繁的咳嗽了，但一天还会有个两三次比较剧烈的咳嗽，咳起来把脸憋的通红，我问她，是不是又像以前没吃易瑞沙之前那种咳嗽一样吗，她自已也说差不多。吃易瑞沙九个月了，真的担心是不是耐药了，好怕呀，这两天睡觉都是似睡非睡的，如果 真是耐药，该怎么办？请大家多给我点经验吧！

有朋友建议要打流感的预防针，楼主可以考虑一下

谢谢楼上的建议，只是眼前最重要的是看看咳嗽倒底是什么引起的，究竟是感染有炎症还是易耐药了？昨天去了医生，医生让先进行抗炎处理，也就是吃抗炎的药吃个几天看看，，唉，不想面对。。。。。