求助！！！化疗不敏感，凯美纳耐药，9291疑无效，阿西替尼一星期效果不佳，怎么办？

1、我家于2013年4月发现，5、6、7、8月化疗，5、6月化疗效果不好，7月在化疗期间发现脑转，2013年7月底起吃凯美纳（化疗期间暂停服用），因两次基因检测结果不同（一次未突变，一次为19突变），不知靶向药效果如何，故8月继续化一次；
2、2014年6月耐药，6、7月进行了两次培美、卡铂化疗，化疗效果不好，CEA没下降，略有上升，基本稳定。
3、2014年8月乳腺出现肿块，省级医院检查为乳腺增生；
4、2014年10月乳腺肿块增大，省级医院不能确诊；
5、2014年11月乳腺肿块进一步增大，经住院穿刺检查确定为转移乳腺，肺为原发病灶（这种情况极为少见）；
6、2014年12月底住院治疗，2015年1月出院。期间化疗物用多姿紫杉醇+贝伐，胸腔化疗用恩度（两次）、鸭胆子油。住院初CEA37，出院后2015年1月20日CEA下降到26。
7、1月26日基因检测结果790、CMET、PI3K为阴性。
8、1月20日起试药服用9291（90mg），2月23日起9291（100mg），起初咳嗽减轻，约服药10多天后咳嗽又加重，服药前3天有腹泻，之后好转。
9、2月4日CT，肺、上腹部同前，出现心包积液，肾上腺稍粗。
10、2月26日化验，CEA爬升至34。
11、3月1日9291用完，3月4日试用阿西替尼5mg*2。
      3月5日，血压正常，约110/85，声音变嘶哑，人略感乏力，胃口下降；
      3月7日，中午呕吐一次，左胸肋骨与胃交界处表皮痛，痛时表皮发红，对着吹冷气就好了。很奇怪；
      3月8日，左胸肋骨与胃交界处表皮痛，后背肩胛骨处痛，与血压正常，约105/75，声音嘶哑转好，咳嗽较多，皮疹较多；
      3月9日，乳腺针刺感痛（2014年8月乳腺转移），后背肩胛骨处痛，疼痛较前厉害；
      3月10日，腰上部（背后最下面肋骨与椎骨交界窝沟处）痛，疑肾上腺痛。多处疼痛，地方比前几天的多。血压105/75，脉搏87。
      3月11日，多处疼痛，血压108/75，脉搏92。声音有嘶哑感。
     这是不是说明阿西控制不住，或者用量不够需加量？
     怎么办呢？化疗多次，身体体质较差，上次化疗白细胞降到1000，中性粒胞800，所以不太敢上。各位大虾，给点办法！

求高手指导

肺转乳腺？真有这种情况啊

这种小概率都发生了

也可能是阿西副作用。再观察10天，检查。

基因检测是胸水么？胸水里面癌细胞的检测最好是多次，可能和抽的手法都有关系造成阳性几率低

seacat 发表于 2015-3-12 16:28
也可能是阿西副作用。再观察10天，检查。

谢谢，都快没信心了。身体状况感受度越来越差。

lxd0123 发表于 2015-3-13 10:41
基因检测是胸水么？胸水里面癌细胞的检测最好是多次，可能和抽的手法都有关系造成阳性几率低

是的，两次都要是胸水，纤维境下提取不到。

wzhcahz 发表于 2015-3-13 23:51
谢谢，都快没信心了。身体状况感受度越来越差。

副作用大就停一天，再减量，减到4mg，最低可以到3mg。

seacat 发表于 2015-3-14 00:23
副作用大就停一天，再减量，减到4mg，最低可以到3mg。

乳房针刺感觉，这种感觉在出现乳腺转移时有，晚上痛得睡不着，怀疑是进展，不是副作用。是不是量不够还是阿西无效果？如果阿西无效果，为什么多姿紫杉醇加贝伐有效果呢？是不是说明多姿紫杉醇有效而贝伐无效？