肺腺癌化疗四期后遇到困难求助，希望好心人提供意见

        老爸54岁，2014年5月开始腰疼，拍过一次CT显示腰椎骨质增生，一直当这个病来医，到了8月份疼的实在受不了，医生建议拍MRI发现骨髓病变，然后进行全身检查，经增强CT，穿刺后确诊为肺腺癌并骨转移。
       老爸性格善良胆小，不吸烟不喝酒，每天都去散步，生活在小县城空气没啥污染，实在想不明白为什么会肺部出现问题，怕他知道受不了就没打算告诉他，可是穿刺做了EGFR和ALK均为阴性，中间因为医院的疏忽（科室主任出差、穿刺样品送错部门，还漏检了重要指标等等）拖了好久，因为我是独子，也不敢告诉我妈，怕她受不了，然后为了是否做化疗是否告诉本人犹豫了好久，也找了不少中医、江湖医生，最后没办法只好告诉他带他去广州，中间的辛酸就不说了，也不知道哭了多少回。
       到了省医又全部检查重新做起，拍了pet，病灶很小，1.1cm*1.1cm，但是转移的比较厉害，全身骨骼转移， 10月份开始在广州做了四期化疗，力比泰加卡铂，效果还算良好，没啥副作用表现出来，腰也不疼了，能吃能睡，每餐能吃一碗米饭，和正常人没啥差别。
      四期化疗结束后检查，病灶略微缩小，骨扫描显示上半身骨转的黑点基本没有了，就是集中在腰部和腿骨、还有肩膀位置，医生建议先回家休息半年，期间回来检查。我们也以为可以安稳的过一段日子了，回家后老爸坚持要回县城住，因为楼梯房没有电梯，爬了几天开始腿有点疼，人也开始没什么胃口，晚上疼的睡不着觉。没办法赶紧回医院检查，又没发现什么问题，医生也说还是先观察，没必要继续化疗或者再做穿刺考虑其他靶向治疗。但是老爸疼痛逐渐加大，现在每次要吃2.3片奥施康定才能缓解，胃口非常差，饭吃不下，看到肉就想吐，每天只能喝粥。
       这里希望向各位好心人求助一下，一是这种情况是否是化疗药效过去了，肿瘤开始扩张引起的胃口不好和疼痛，有什么好的办法可以缓解吗？另外是否需要马上去医院进行穿刺检测，还是盲试特罗凯？如果盲试广州哪里可以买到药？希望大家能否帮忙指导一下，真心感谢。{:soso_e163:}
        3月份去做了增强ct，医生说病灶太小很难取到样本，建议盲试特罗凯。在香港药房买了意大利产的特罗凯，22号开始每天一粒，到现在一共24天，第13天开始出现少量皮疹，嘴唇感觉胀痛，没有其他反应，身体也没有感觉好转。今天回去省医住院检查，明天才抽血，但是医生认为特罗凯没有起到效果，说这样代表靶向治疗无效，建议用多西他赛继续化疗。我想请教下大家，根据憨豆的换药方法，应该还可以继续试试阿法替尼和其他药物的吧？为什么医生说特罗凯无效就是靶向治疗无效呢？我爸爸最近一直吞咽困难，身体日渐消瘦，我怕再次化疗身体受不了。像这样的情况，是继续试试阿法替尼还是做化疗好呢？
   

是1.1CM吧。PET-CT各个病灶的SUV值如何？CEA之类的指标有无验过，数值几多。

疼痛是哪些部位，是骨转的部位吗？

11厘米打错了吧。盲试易看看

seacat 发表于 2015-3-9 00:08
是1.1CM吧。PET-CT各个病灶的SUV值如何？CEA之类的指标有无验过，数值几多。

疼痛是哪些部位，是骨转的 ...

恩，不好意思打错了，是1.1cm。pet-ct是化疗前做的了，具体数值我要了解一下，现在医生建议再做一次，可是我爸不愿意再次检查了，他一直觉得是化疗后做了骨扫描导致身体变差的。CEA在8月份的时候还是100，化疗期间一直都没控制下来，现在每次验血都显示1000+。
骨转是广泛性的，疼痛主要是腰骶骨部位，刚好这里也是骨质增生的地方，还有小腿膝盖有点酸麻。

沉默的温柔 发表于 2015-3-9 10:15
11厘米打错了吧。盲试易看看

是1.1cm，盲试的话易好还是特好，广州哪里可以买到？

阴天晴天 发表于 2015-3-9 11:38
恩，不好意思打错了，是1.1cm。pet-ct是化疗前做的了，具体数值我要了解一下，现在医生建议再做一次，可 ...

白细胞那些怎样，CEA1000多是不是有炎症？C-反应蛋白怎样？

骨扫描不影响身体。

cea1000多……别犹豫，上特罗凯吧，具体情况晚上短消息给你，手机不会发

seacat 发表于 2015-3-9 12:00
白细胞那些怎样，CEA1000多是不是有炎症？C-反应蛋白怎样？

骨扫描不影响身体。

白细胞是正常的，化疗期间曾经降低，不过每次到化疗的时候基本恢复正常。不过好像没怎么验过C-反应蛋白，看了下最近两次的单都没有这个。
CEA高我问医生怎么降不下来，他就说这个指标暂时先不管。
我爸第四次化疗后21天，期间一直正常饮食，没有疼痛。21天后回去医院检查，做了骨扫描和胸片，结果当天出来他就说没胃口，然后开始感觉到疼痛，我开始以为是心理影响，所以没太在意，结果后来一直就这样，吃不下饭，每餐就喝点粥。他就觉得和做了检查有很大关系，过了半个月受不了，又回去做了次检查，重点做了MRI，医生说疼的地方是有骨转移，但是肿瘤变化情况不大，建议还是恢复，定时观察，不建议继续化疗或者穿刺做靶向治疗。

沉默的温柔 发表于 2015-3-9 13:06
cea1000多……别犹豫，上特罗凯吧，具体情况晚上短消息给你，手机不会发

医生不建议盲试靶向药，认为还是要做穿刺检测再说。

先试试特罗凯，如果不行，上XL184。
不能只喝粥，如果实在没胃口，喝安素（港版叫加营素），必要时吃甲地孕酮，要维持住体重。