易一年耐药进展，特一个月有效，2992无效，9291中

sam-wdd 发表于 2014-10-11 22:39
9291不会这么早就耐药的，个人觉得是因为9291不好入脑，所以才造成的呕吐症状。

你父亲也有脑转吗？我父亲是吃9291有2个多月后，出现和你家的相似状况，乏力、呕吐、头晕等，今天去做个头部的MR，看看结果。

sam-wdd 发表于 2014-10-11 22:41
很多人都不建议4002跟特或者易联合用药，不知道是为什么，说这样联合没有意义，只会增加副作用。

正好相反，我认为非常有意义，4002的作用就在这于这种联合之中。
WZ4002显效分析：易特服用长时间后，身体产生T790M突变阻碍了易特的靶向捕捉，致使易特只能隔岸观火；而4002消除T790M的阻碍，从而易特继续了它的抑制作用。http://www.yuaigongwu.com/forum. ... id=15530&extra=

特耐药是因为肿瘤发生了T790M突变，这样使特无从下手消灭肿瘤，从而肿瘤继续发展，这时候用4002能对付这种突变从而抑制肿瘤，当T790M突变被打掉之后（假设抑制肿瘤细胞使肿瘤细胞不发展而后死亡），4002便没有用武之地了，所以这里需要分两种情况：第一，特没有完全耐药，那么当用4002打掉T790M后，用特继续有效，因为还有些是E靶点的肿瘤细胞；第二种情况特完全耐药了，也就是说肿瘤细胞完全发生突变，那么4002之后，再用特就会没有效果，从而得继续用其他靶点的药了，这就得看4002之后发生的突变或者是特完全耐药之后发生了几种突变，不知道我有没有表达清楚我的想法。

为什么说这种联合没有意义呢，大概就是说，在特完全耐药了，那么特已近不起作用了，所以没有意义，会增加副作用；另一种，特没有完全耐药，那么特的使用会继续激发T790M这种突变，所以4002的负担加重，从而减退效果，如果先单药4002，在特估计效果会好些，以上是个人想法。

枪骑兵 发表于 2014-10-14 09:07
你父亲也有脑转吗？我父亲是吃9291有2个多月后，出现和你家的相似状况，乏力、呕吐、头晕等，今天去做个 ...

强烈建议去查查，乏力是9291的副作用，头晕，呕吐得注意下。

sam-wdd 发表于 2014-10-15 23:01
强烈建议去查查，乏力是9291的副作用，头晕，呕吐得注意下。

楼主家现在怎么用药

sam-wdd 发表于 2014-10-15 23:01
强烈建议去查查，乏力是9291的副作用，头晕，呕吐得注意下。

恩，前天去做了头部的MR，昨天结果出来了，头部水肿的厉害，但是没有看到新的病灶，医生推测肯定是有新的病灶产生的，今天去医院挂甘露醇（医生建议要挂10多天），感觉下午身体状况要好一点。80mg的9291继续吃着（肺部CT显示有大的好转），同时吃特，看看效果，不行就联804.

荣神益人 发表于 2014-8-31 14:50
楼主4002的效果怎么样

4002有心脏毒性，这点我想需要特别注意，事实证明这个担心是对的，父亲最后是因为心衰走的。

枪骑兵 发表于 2014-10-16 20:28
恩，前天去做了头部的MR，昨天结果出来了，头部水肿的厉害，但是没有看到新的病灶，医生推测肯定是有新的 ...

804入脑效果较好，既然吃特造成进展，那么建议抓紧时间换804，如果脑部只是单个转移，可以考虑精准放疗（804效果不理想的情况下）。

情况相似，学习了