中央型肺癌

    2008年10月母亲因痰中带血丝到当地市人医和中山大学附属第二医院检查诊断为中央型肺癌，没有病理。08年在中山大学附属第二医院的血凝检验报告：CEA48.9,CA12563.4,CA21114.68,NSE51.1；心电图报告：窦性心律、左心室肌劳损、U（这个看不清）波明显，衣测血K+。（当时的CT和其他的检查报告放在老家，暂时不能上传），没有手术、化疗，直接回家服用中草药。到2010年底因胃寒不能耐受而停服中草药，2011年2月份出现咳嗽、体重减轻和胸闷痹痛等症状，体重从94市斤减轻到88市斤（现在是84市斤）。
    2011-4-18在当地市人医CT报告：1、右上肺中央型肺癌并双肺多发转移；2、左上肺陈旧性肺结核。
    易瑞沙是从2011-4-16开始服用的，刚开始是英版，因经济原因后来换成印版的。
    2011-5-14验血，细胞角质蛋白19段是3.17,神经特异醇化酶是11.37
       2011-6-24血清检验：丙氨酸氨基转移酶(ALT)H38，天门冬氨酸氨基转移酶(AST)29，Y-谷氨酰转移酶(GGT)H50，碱性磷酸酶(ALP)93，总蛋白(TP)78.1，白蛋白(ALB)40.1,球蛋白(GLO)38,白蛋白/球蛋白1.06,总胆汁酸(TBA)2.1血常规22项：白细胞计数5.63,淋巴细胞百分数31.6,嗜中性粒细胞百分数55.1,单核细胞百分数H11.0,嗜碱细胞百分数0.2,嗜酸细胞数2.1,淋巴细胞总数1.78,嗜中性细胞计数3.10,单核细胞总数0.62,嗜酸细胞计数0.12,嗜碱细胞计数0.01,红细胞计数4.49,血红蛋白浓度120,红细胞比容42.8,平均红细胞体积95.3,平均红细胞血红蛋白L26.7,平均RBC血红蛋白浓度L280,红细胞颁布宽度14.2,血小板计数249,血小板比容0.25,平均血小板10.1,血小板颁布宽度L11.1。
   2011-6-24，CEA15.66，AFP1.57，A-L-岩藻糖苷酶17。
    服用易到2011-6-28再做了CT检查，影像表现：对比前CT片，本次CT显示右上肺肿块及双肺多发结节影较前有所缩小。余同前。头部MR显示头皮表层有缺血灶，余正常（报告在老家，只能记得大概）。
   2011-7-7因母亲出现咳嗽、背部刺痛感，怀疑是易耐药换特罗凯，用药后第三天，上述症状消失。
   2011-7-12，CEA13.5。
   2011-7-20,因母亲皮疹太严重，也担心特的药效过于强大，怕日后用不能重上易，于是开始服用多吉美（早晚一次，每次2粒） ，前后服用多吉美5天半共22粒。母亲反映用多吉美的几天里人虽然感觉疲倦但就是睡不好，且胸部有痛的感觉；吃多吉美第二天，母亲出现出现声嘶、咳嗽，背部和颈部有崩紧的感觉并且出现心悸（服用阿司匹林） 。手足症状大概由用药第二天晚上开始有感觉，手掌和脚底部出现红斑，早上手足上更是红成了一大片，有火烧的感觉，傍晚时候说走路时很痛但痛的部位却是不红的，脚几乎不敢碰地。7-22到7-25因手足症状严重，不能下地行走，感觉像烫伤。因不能耐受手足副作用，25日下午停多吉美。
   2011-7-26开始服用索坦。
   2011-7-29，AFP1.5,CEA10.3,CA125是37.0。血清：总蛋白78.2,白蛋白43.2,球蛋白35.00,白蛋白与蛋白比值1.23,总胆红素3.77,直接蛋红素0.17,间接合胆红素3.06,谷丙转氨酶33,谷草转氨酶35,谷丙/谷草转氨酶0.94,碱性磷酸酶106,R-谷氨酰转移酶32,尿素氮4.22,肌酐65,葡萄糖5.50,尿酸274,二氧化碳结合力23.01,B2-微球蛋白1.30,胱抑素C0.66。
   

本来是打算用索坦15天后才去做检查，但29日母亲因肾结石入院检查，顺便做了血检。同时附母亲的黑白超声检查报告：
肝脏：右叶斜径119MM。包膜清晰，形态规则，肝内光点密集，回声均质，未风典型结节，血管纹理清晰，门脉主干未见扩张。
胆囊：大小约74*24MM，壁不厚，光滑；内部未见团块。
胆道：肝内、外胆管未见扩张回声均匀。

脾脏：大小约72*26MM，内部回声均匀。
胰腺：大小正常，内部回声均匀。
肾脏：左肾形态、大小正常，集合系统未见分离，肾内未见伴声光团。右肾形态、大小正常，集合系统未见分离，下盏见一大小约4*3MM伴声强光点。右侧输尿管下段见一大小约5*4MM伴声影光斑。左侧输尿管未见扩张。膀胱充盈欠佳。
超声提示：1、右肾结石。2、右输尿管下段结石。3、肝、胆、脾、胰、左肾、左输尿管、膀胱未见异常。

尿检报告有尿血（隐血 1+ 阳性），维C   2+   阳性。请教这两个问题要怎样处理？

单靠中药能控制两年多。也真是不易了。

     现在的治疗方法有哪些问题，求憨叔、雪绒花和其他有经验的前辈批评指正。还有，我前几天开始让母亲喝憨叔的那个入地老鼠方了。虽然明知那药有抗凝血作用但感觉一直吃西药可能会引起很多问题（尤其是上次用多吉美的副作用我还是心有余悸，长期服用西药毒素在身体累积也是个大问题），所以就趁着母亲身体好的时候先喝三个月。入地老鼠方是7-25停多吉美当日开始服用的，第二天开始每天服用4粒索坦。
   母亲的用药都是我一手包办，因家在农村，很多检查都不能常做，很多时候判断一个药是否有效还是以母亲的症状反应为主。我属于较冲动的人，所以用药也比较草率，从今年4月到现在为止用过易瑞沙、特罗凯、多吉美、和索坦四种药。我的原则就是一个药有用（能缓解症状）就坚持用上三四个月，没效马上撤，然后每个月验一次CEA。没其他问题一般不做CT之类的检查。像这样误打误撞，母亲居然说今年来感觉最舒服是这几天，全身没有不适的感觉。用入地老鼠方最大功效是利尿，29日早上母亲突然出现肾绞痛，当时担心怕用错药怕病情恶化引起。后来到医院检查发现是肾结石，而且已经快到膀胱了，感觉应该是这几天喝的中药利尿把肾石给排出来了。

待你打算不吃中药只吃西药的时候，再选择方案吧。
你现在觉得好，就继续。

谢憨叔关注！

憨叔，索坦有抑制血象的副作用，考虑到母亲只有84市斤，加上在服用中药，索坦的量可以从每天4粒减到3粒吗？

      索坦的副作用终于还是来了！
    因为手足疼痛，昨晚妈妈一整晚没睡。今天妈妈自己把药停了一天，现在的手脚掌又红又肿，还在不断的脱皮，而且手掌上还起了一个水泡（比起多吉美的时候要轻）。本来打算上一个月的索坦再看情况用药的，所以今天电话里还劝妈妈说出现这种症状是因为药物作用，身体在排毒了。但想到用多吉美时妈妈让手足肿痛折磨的样子，又有些犹豫不决。