不是尽力而为，而是全力以赴！只想久久留住你。（马姐已于2014.4.11日凌晨逝世）

好梦成真 发表于 2014-3-19 20:28
2 W6 h# ?7 C1 \5 u太感动啦！祝愿阿西有效，马姐转危为安!

! x; B, N6 P) D谢谢！相信马姐一定扛过去！虽然目前马姐还虚弱的不得了，无法说话，无法有神睁眼睛看你，无法吃东西（喝点点米汤，几十毫升吧），马姐加油加油！！！

等待奇迹出现 发表于 2014-3-19 20:25
& f' S; ~- m: r# h: x% C. e我也经历过，母亲现在好好的，加油

嗯嗯，一起给她加油。
" s& z5 F  C1 n刚刚来电话，昨晚没睡好，要继续吗啡吗？？纠结纠结，总觉得这样打吗啡不好。
$ J- X: \3 v. _% Y4 ^' D有好法子的朋友们给我留言吧，我得赶去医院了。QQ12597077

回在病情帖：
0 N8 L' ]4 V- U/ z8 ^- n
0 f( v, [- Z; S! U, E; `8 p: Q一、手术捅了马蜂窝之后，靶向、化疗没完成扫荡马蜂的任务，致使多出好多马蜂，这是属于不如不手术的典型例子。

% Z+ d0 ?- k1 E, Z& A术后CEA的倍数级的上升足以表明特罗凯无效，但刚切除原病灶，低癌负荷起来到反映在影像上用了几个月的时间。估计医生信奉影像金指标，而不怎么研究肿瘤标志物，所以反应慢了，导致让癌细胞获得了几个月的野蛮生长期。
+ j7 E8 y9 v" ~) H
               CEA
1 @# p' Z1 ~- _# a# |; O3 A7 b2012年11月24日  15.89 单位体检CEA指数15.89，逐步排查，发现肺部肿瘤
2 M9 O" m) z2 l& d, Y  T1 \' G7 |                      2012年12月份确诊肺腺癌晚期，并于12月25日手术摘除原发病灶。
* `4 z$ @5 q+ _4 R: k$ |5 |  b                      2013年1月4日开始吃特罗凯，5、6月份耐药，
* b" d1 ~+ j" ?2013年03月27日 104.9
" \: R- G$ m7 u8 H6 y/ F2013年05月04日 187.7


& u8 F# c, }8 e% l+ [二、癌负荷上去后，化疗只体现弱的防御效果，术后初期癌负荷轻的时候上估计更适合。
+ Z1 j8 p+ O3 F, o' Y% G, U- H+ A
! F* l1 |1 z* u2013年06月13日 275.9  6月19日、7月8日、7月29日进行三次培美曲塞900mgdl+NDP130 mgdl化疗
7 {  F3 q# ?( N$ f  P3 q- J1 A2013年07月05日 291.6
9 Y1 r+ p; h4 n. d2013年08月02日 318    三次培美曲塞900mgdl+NDP130 mgdl化疗，评估结果无效
" w1 D2 c; f" j2 Z5 F  x& b
! P% e2 O6 V) n* X, A
9 i6 m, ]- p! D( p# F
三、克里唑替尼和AP26113对大多数癌细胞有明显的攻击效果，尤其AP26113的攻击力更强。
- ]! y( W' s* Y4 Z; R  X6 q9 [
. c* k) Y  A% ^3 O但非常麻烦的是，在克里唑替尼和AP26113的强力攻击下，有部分肿瘤的剩余尺寸仍有几厘米之多，这小部分原生就对ALK类靶向药耐药的癌细胞的规模并不小，这是克里唑替尼和AP26113用不久就进展的主要原因。
: B% d0 A* Y7 }' F: B. t

/ I, R2 l* c; s2013年10月19日 289.2  2013年8月19日开始吃克唑替尼，开始药效特别好。
                      11月初开始感到吃东西噎，吞咽感到困难，怀疑克唑替尼耐药，肿瘤增长压迫食管，
# R* b2 d& M" w, v0 ]5 O4 a2013年11月26日 270.1  11月底12月初，进食困难加剧，胃部疼痛，咳嗽，于2013年12月9日开始发烧，发烧一直持续一周时间，
                      最高烧到39.2度，期间食欲差，几乎不能吃东西，喝水吐，人消瘦无力。
2 T. B$ ], k/ V7 B                      2013年12月9日停克唑替尼至12月19日住院，
! b$ J* }& ^$ B3 S; k
/ Z- @5 k9 r" Y# C0 F+ I: m8 N$ y2013年12月19日        12月19日开始服AP26113至今
                      右肺下叶脊柱旁8.6*8.6 明显不均匀强化，中心见囊变区，食管下段、胃底贲门及肝上缘受侵犯。
' D4 ~3 J8 W8 A5 w$ o# [                      右肺野内见多发结节状影，边界清楚，较大者大小约2.3cm*2.2cm,轻中度不均匀强化；
                      小网膜囊区及腹膜后见多发肿大淋巴结影，融合成团，境界不清，
. e/ S* c, G( c+ }1 s+ ]8 G
5 a& g: o' e; |8 {/ {: Y+ F               0-6.5  0-25   0-6.9 0-27   0-35   0-3.3
6 V  {, k0 z) s9 _5 d; ]3 Y5 f, j               CEA    CA153  CA724 CA199  CA125  CY211
2013年12月19日 145.1  601.00 --.-- 373.90 586.10 -.--  12月19日开始服AP26113至今
0 U% k1 Z4 K% F) K* L" m6 L2013年12月26日 140.90 656.00  1.58 403.10 938.30 -.--
2014年01月15日  51.80 377.9   1.36  87.16 797.8  1.99  2014年15日吃AP28天
% T$ h7 p4 o& V9 X+ s0 v5 f* u                      原右侧胸膜增厚、纵膈及肺门、腹膜后多发肿大淋巴结，肝多发占位，均有缩小
                      左侧心膈区食管下端周围见不规则形软组织肿块，大小约5.4*5.1cm，境界欠清，呈不均匀强化
                      左侧腹腔脾胃间隙可见一巨大囊性包块，大小约20*16cm

& V% x/ D! Q( \2 I2014年02月19日  46.87 300    --.-- 116.8  322    -.-- 2014年2月19日吃AP两个月，体检结果如下：
! X& x, f$ U1 Y9 x' _                      左侧心膈区食管下端周围见不规则形软组织肿块，大小约7.9*4.5cm
                      纵膈内见肿大淋巴结，大小约为2.2cm*1.9cm
! v& {( l0 \& t# ]* m- W                      左侧腹腔脾胃间隙可见一巨大囊性包块，大小约9.1*7.2cm，界清无强化，
3 G% I3 o, w- C- o/ N
; K+ S+ [  L8 ?+ e2 T& ^- H
% u2 ]% A& }, }7 }& w# s' Y四、肿瘤尺寸大的情况下，VEGFR类药有效的概率大一些，所以吃阿西后短期缓解。

9 H1 ~  C# c9 g7 ?8 o) d
五、即使克里唑替尼、AP26113、阿西有效，恐怕也奈何不了那部分原生就耐药的癌细胞。在靶向药很难有太大的进一步攻击效果的情况下，单靠靶向药或化疗估计也控制不了太久，恐怕要对癌负荷重点位置（就是尺寸较大的肿瘤）进行姑息性放疗、氩氦刀、粒子植入、姑息性手术等局部手段进行处理，希望能有效吧。
  b; J+ d! J9 s& D$ O5 I. E
% o  Y1 _& H/ s0 i" ~" C: p（抱歉，我家的方向是EGFR，不是ALK，提不出太特别的建议，只能帮你到这里，短消息就不回了。）

很感动，祝福你和马姐

马姐口腔溃疡开始了，郁闷郁闷！！本来就吃不了东西，可怜的马姐。。
- H$ n( P/ Y" n( {% O8 ^/ I1.        复方氯已定含漱液(将地塞米松磷酸钠注射液 5mg,2支用注射针注入到里面)：每天两次，每次刷牙后。
2.        康复新液：每天三次，每次吃饭后。
3.        复方苯佐卡因凝胶：涂药，随时可涂
4.        重组牛碱性成纤维细胞生长因子：晚上睡觉时涂上。如果中午也睡觉，也可以涂上。这个很小一管就要78块，但主要是促进愈合。

看完了几次流泪，真不容易啊，加油马姐

母亲试克有效，服药当晚半夜第一句话“阿弥陀佛”过来劲了，没有在用吗啡了，药物有效很重要

加油，爸爸 发表于 2014-3-21 09:41
$ T5 G' M$ y2 o5 D# q) g很感动，祝福你和马姐

谢谢大家，我们一起努力加油！

珈蓝夜听雪 发表于 2014-3-21 19:29
看完了几次流泪，真不容易啊，加油马姐

3 E9 C! T; q& _3 ~嗯嗯，太不容易了，但没有办法只能这样步步惊心走着。。。我尽全力了，至少我无憾

等待奇迹出现 发表于 2014-3-21 21:28
0 V# ^# o0 ^8 Y母亲试克有效，服药当晚半夜第一句话“阿弥陀佛”过来劲了，没有在用吗啡了，药物有效很重要

哦哦，，祝福你母亲克长久有效！
之前用吗啡副作用有吗？