伏美21个月+卡马10个月，肺部＆肝部有进展，该怎么办好呢

阳光～ 发表于 2025-12-27 12:03
之前一直没有化疗的话，可以化疗，休息一下靶向，三代尽量沟通医生开一下，就是现在用不上手里也得攒一点应急，再后期条件允许可以考虑372这个药，和met抑制剂不交叉耐药，关于是不是加免疫，我还是保持中立，你们家的两个原癌基因都是免疫负相关靶点 ，和化疗联合用，谁也不知道到底发挥多少作用，如果想试试免疫的话可以信迪利单抗。后面还有卡博可以试试，最近就见过一个卡马耐药，卡博穿插进去效果超级好的病友，耐药症状都没了，短短一俩月状态超级好，骨痛缓解明显，也长肉了，他们家卡马大概吃了一年半左右耐药的吧

还想请教下老师372是那种靶向药的代号，没查到不是很懂，麻烦了

来自安卓APP客户端

四药方案如果身体能扛，是不会错的方案。

egfr21耐药 发表于 2025-12-28 21:20
还想请教下老师372是那种靶向药的代号，没查到不是很懂，麻烦了

埃万妥单抗，之前国内临床很火，现在很多病友都在用了，缺点是价格有点贵了，也没入医保，据说马上有针剂可以注射，这个就涵盖met靶点了，和met小分子抑制剂不交叉耐药

来自安卓APP客户端

阳光～ 发表于 2025-12-29 10:15
埃万妥单抗，之前国内临床很火，现在很多病友都在用了，缺点是价格有点贵了，也没入医保，据说马上有针剂可以注射，这个就涵盖met靶点了，和met小分子抑制剂不交叉耐药

谢谢您

来自安卓APP客户端

hym123490640 发表于 2025-12-28 22:07
四药方案如果身体能扛，是不会错的方案。

您是用过四药联合么，我们第一次确诊的时候测了pdl1，是3%-5%低表达

来自安卓APP客户端

我妈当时免疫表达90%，我曾经很热衷试试免疫，但免疫联化疗用，效果不明，我感觉我家当初用信迪利是在蹭化疗药的效果，化疗药耐药后，单用一两个疗程免疫完全没效果，副作用倒是感受出来了，肺内些许炎症也可能与免疫药有关。当然这都是个人情况，药效因人而异，同样突变效果也可能有很大不同，仅供参考

来自安卓APP客户端

egfr21耐药 发表于 2025-12-28 21:10
非常谢谢您的案例分享，我会好好研究下，增加下自己的了解

没有在湖里钓到鱼，不代表湖里没有鱼。靶向耐药后，这个人说免疫不行，那个人说免疫没效，这些都不重要，重要的是免疫让一部分人有了长期生存获益。我理解，这就是国家为什么批准免疫4药联合克服靶向耐药适应症的根本原因。。。免疫的特点本来如此，在没有突变和有突变的患者里面都是这样的。。。。。只不过有突变的患者习惯性的依赖靶向药，觉得所有的药都应该像靶向药一样，拿来就吃，吃了就有效，可惜很少有人能够一直一直一直吃下去，医学上有个词形容这个情况，叫做TKI上瘾。。。。。在那些没有突变的患者里面，没有任何人会挑肥拣瘦，不管什么方案，有就用，没用就。。。。仅此而已

来自安卓APP客户端

egfr21耐药 发表于 2025-12-29 10:59
您是用过四药联合么，我们第一次确诊的时候测了pdl1，是3%-5%低表达

用过化疗+K药+安罗，身体已经不能支持铂了，还是获益了3个月，后面再回靶向。

egfr21耐药 发表于 2025-12-28 21:00
谢谢您的回复，看到了复敏的更多案例也会有更多信心

不用谢！要有信心，积极乐观，加油！祝福好运！