关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了

一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

4 R- p( O0 H: H5 j3 j7 L) K                               
登录/注册后可看大图

- t' o, T5 X$ Z# nhttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
8 V. J: E+ R6 p* c  q! |/ c6 v ...

$ i$ o# C0 h- Q& |" N9 J( h找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
/ P" g' k4 U! ^3 X% n如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

                               
登录/注册后可看大图

3 ^0 A  I9 B; k& [6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
/ U# L2 v1 D- R4 g4 ]; S                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
2 Q* d9 y# i8 H. j/ D, [                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
: v' \$ C! ^* B                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

                               
登录/注册后可看大图

- I5 _2 P- w' P* S' b1 L; o平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

+ [. f. F  Z: r找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
, o' \3 v9 ~1 w" y, S+ [( k' H如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
4 p5 E9 L2 }$ {5 O& ]+ c那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
( W  C* t6 r+ J6 e( u4 p8 H3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
4、更换靶向药。
( Q! w$ l* E1 N如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

                               
登录/注册后可看大图

找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做 ...

2 V( ]5 b* k: u6 |4 \2 t现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

                               
登录/注册后可看大图

* a! E5 @. w4 J/ B3 A" q找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
1 \# X0 e" X2 s7 Y  W如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

, _0 {/ w: S( ?% d3 I0 a! D/ T4 a/ E8 o) k1 ^
/ S& H$ M; S" Z" c% n# F& C3 e谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
    然后，一直替换服药2年半。
    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
" F* T9 _* g5 }0 x& a& P1 P. c$ t    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
2 P! I8 \& `6 C/ {2 g( e5 N2 ^    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
0 q3 g! X4 y2 F0 U, s    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。
% e7 F5 ^) r( J: l0 I  b
平安姐：1、现已更换服2992，
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
' O7 `( E' m9 M# g: x2 W1 w               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
           谢谢平安姐，祝您平安！
3 o7 L" v1 z7 h7 D, {* l
. o, N0 ]7 W' W9 N   
9 k$ G! `& k4 |  _' v. {   
% H: _& S$ O& @0 I6 ?
% E8 @) V8 @, I+ T

感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

                               
登录/注册后可看大图

谢谢平安大姐及时回复。
) Y! L( E( a! j9 ]    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

4 x0 D. u/ m4 D$ [* ~! l+ s2、是。
3、要拍，是。
4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

& n3 R. V# \* W" H) E6 M感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

                               
登录/注册后可看大图

3 R# w/ B# G2 V& Q6 t. A! x感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

% Q2 V6 y$ c$ [1 R! n( K4 Q; E1 L可以补钙和D3.
- A( G$ x# S# D# p, w! i% T9 ?打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。