关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了

一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

                               
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2 g' V. N& N" M2 e: Ehttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
( r- f0 F( W1 ?  n ...

找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
9 q0 |* m. F- `: W6 C- V7 H如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

# T' r: G, I6 S8 O2 X0 G5 U                               
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, L& P0 V2 c$ e8 G! f* c4 @6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

3 A3 U( ^, R4 L8 C平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
8 ~' N) g# n8 q+ W1 F2 R  i0 J' ~                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

7 _. k1 x0 O' D* v& M                               
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平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
7 u6 O+ M' B7 A, ?如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
- H5 h' s" l) ]* x- y2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
6 n& S$ ]. b3 q/ x" k3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
; z8 f' r/ g% q1 X5 h) D' T9 p( M4、更换靶向药。
/ E3 y6 _; r8 a如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

1 H& }: w2 c' r" F% a* X( \                               
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! K# ^, s7 k& M" c* m+ Z找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
& S4 L4 c# G# u/ I- Z" u# v) t如果破坏不严重，那就建议去做 ...

2 r1 c# l2 B# u* Z7 t现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

2 Y+ B# Z1 a+ O5 a7 v% L

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

$ `6 H6 Z0 r6 }                               
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5 I0 P" ?0 i0 I3 d1 B: T找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
' b2 V/ |8 R. D( Z* S" W如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

5 U) x$ w+ |. u* R' T4 O8 O% g  A
谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
* [& g' a" S# l! U" |    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
    然后，一直替换服药2年半。
    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
6 [+ p6 z: X7 X4 f    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
# M; X8 \. ?$ |3 ^    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
; v4 }9 |  I+ K  _& |5 ?: f    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。
' x4 w# b6 P! h
( R  |* H3 f2 T& a3 {平安姐：1、现已更换服2992，
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
           谢谢平安姐，祝您平安！
  ]: J  ^& J& ~" M/ H3 |
  ~! k' o1 b' n* W   
   
" l$ S) X) }! p4 U- g5 n" F* t

感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

                               
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谢谢平安大姐及时回复。
$ I% E- j+ a) @7 g( Z0 d: ^- V    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

2、是。
. r; p' R- H1 W4 q3、要拍，是。
, E' k7 u, E; [6 U8 s- J  {4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

% N' m9 k" m; H2 p                               
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9 x; e( t7 L/ q" p: {9 f1 y% u感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

/ S0 ^$ x: ~( n可以补钙和D3.
打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。