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关于脊柱转移的处理建议

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693948 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
0 B* f' r! ?4 J6 S# I8 i' r1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
/ D: W0 T0 J" A! G* @* d2 z2、有骨转 ...
4 B+ u$ s" J7 {9 i
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 ) G5 ?) C6 Q) B4 v: e" g. S
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
4 a0 \" ~1 |! k
是瑞士诺华择泰吗?
5 k! b9 K" V+ p1 C5 R4 J那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
, C1 i4 B4 s' l$ t% U  l. J, I0 [
平安! 发表于 2012-9-23 11:30
1 Z" r" d1 m, D8 [0 J是瑞士诺华择泰吗?4 y) u7 w  N: k; S* W! W
那换德国邦罗力试试吧。
3 T( @4 d. @% V- |: Q; S, _5 B, I  p

( B# v  x9 O2 d, O. N2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧& _7 `, ~+ H  h' h2 M+ f
2 D# k/ Q. W( M* P) e
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?* L; f2 k8 o* I2 A5 j2 s8 ?5 c4 G3 E

& x) i0 j; V+ r9 t0 ~8 _- G% Q$ I+ R感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
* B4 h5 G" `) D2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
" c/ u1 ^" P- |8 X1 E
国产药和进口药是不能同日而语的。
* Q3 q* B2 `2 Y  ]: P1 Q阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
3 U; f5 t. y. H" I单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。. G& _/ n+ J! T
6 d. H* H- m! s/ r' }* i. d
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 * d; |+ b+ n, A9 ~

& D# P- j9 ^1 G$ C9 d1 {- I+ X0 F  M     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
0 \' G1 Q8 g' G9 v& E7 }0 ?
9 \- Q2 F' ~5 v& {# t     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 # V$ v# L6 F# W- f- ]

+ }; s& i6 j& ?% q+ k" ^% j        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。0 i3 U# s5 b, F0 H3 A# g5 `
( G0 \( j, u- K* n3 w7 f" f
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
+ [1 i5 Y' N. t: e  
/ O8 @0 {; T& c+ Q% c3 F- D5 |     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
( v4 D( Y2 }9 r" ?# X4 c- ]9 l' Z
1 E) U+ a' J; z8 V     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
& j" U( c: A! O; y& r+ }6 }" E/ P# K; ], M$ \: E
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
+ M( E: T5 ]' m2 @9 j6 b& O0 }: w+ s- |1 H( a
; D1 R3 G. z# @+ [( l8 X
5 Z/ C" c' l0 i8 {; A. w8 h
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 $ _* j9 ]: @) M( i1 Q. [$ `* U1 U
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:, M% W) }9 M  a2 K: U

+ }2 y' w& F; k5 m/ i     4月份(特罗凯两个月的 ...
& |6 V- |' I0 N, I
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
; L) {' ~* Q+ W4 D! x你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 1 h) k$ c4 D+ e& B, `
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

9 [8 _# U4 C* S) a7 F9 U0 s, n* o, T谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

; C5 w8 T3 G: f; }/ p2 A平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:: L- J% Q0 |$ {$ _+ W, \# m6 {: v# E
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
8 ]& Q# o0 k9 s3 \5 R     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
  j. Y- a$ _- a9 T      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
5 a- l" f2 w! k5 c, N( y' e$ Y7 s* _! G! b  R
- p6 l! O7 e; z8 X: D4 w
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
- N: G- G/ [9 a; r           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新( X  |" s- S  E9 |: r! }& r  ^, W

* P2 B& _& q/ G想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 & x, V6 ^0 S# [) u- L
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:: K" f; Q& a1 ?. q- q1 a" A; H
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

- s6 [- X  h7 h: ?6 e1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。/ M! ?0 w" n: c! M
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
$ y  T: i% m" h5 H: ^3 i6 a' X, L3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。' u+ \1 E! z7 K/ p  U
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 4 p, M: G( i! H' [" [% g
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

4 t0 J9 y* G4 J" {3 G8 [明白了,非常感谢您!

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