这次是有史以 来第一次AFP高于正常值，但局面到了这无法收拾的地步，敏感了又如何呢？但老公却安慰我说，问题没有那么严重，你看，片子上还是可以的。我去领报告单时间久了还打电话问我那么久在干什么，我无法想像没他的日子可怎么过？
多层螺旋CT肩关节（单侧平扫），多层螺旋CT胸部（平扫）
PACS系统影像表现：
肺内多发转移灶治疗后复查：
胸廓显示对称，两肺内可见多发结节状密度增高影，边缘光整，较大者直径约4.2cm。纵隔位置正常，结构清晰，其内无明显肿大淋巴结影。心影大小形态未见明显异常，各房室不大，双侧胸腔内无积液密度影。所示肝内可见多发结节状、团块状低密度影及高密度金属影。
双肩关节构成骨骨质结构未见明显骨质破坏，关节对位关系可，余无特殊。
意 见：
1、肺内多发转移灶治疗后复查如上所述；对比2014-1-16老片，病灶明显增大增多。
2、肩关节CT平扫未见明显异常；随诊！
上腹部MRI平扫+增强
影像表现：
肝Ca综合治疗后复查：
肝脏形态、大小正常，实质内可见多发大小不等的结节状、斑片状稍长T1稍长T2异常信号影，边界欠清，以肝后叶下段病灶体积较大，大小约7.1cm*4.0cm。其内可见片状短T1短T2信号影，DWI信号影明显增高，增强动脉期强化明显；肝内另见多个小圆形无强化的长T1长T2信号影，较大者位于肝左内叶，直径约6mm。门脉显示可，其内未见明显异常信号影。肝内外胆管未见扩张，胆囊无殊。脾脏体积未见增大，信号未见特殊。胰腺未见明显异常。双肾实质内见多发小圆形无强化的长T1长T2信号影。腹膜后未见肿大淋巴结影，腹腔内未见明显积液征像。所示两下肺可见多发短T1稍长T2结节影，边界欠清，双侧胸腔可见少量弧形水样信号影。
意 见：肝Ca综合治疗后复查如上所述，对比2013-12-23日老片对比；右叶后下段病灶强化幅度增加，DWI信号明显增高，提示活性提高，另肝内多发圆形异常信号；提示复发转移。请结合临床！
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