EGFR18号外显子罕见突变，阿法2年已耐药

l858r+s768l 发表于 2024-03-14 10:41
我父亲也是吃阿法替尼，吃了三个多月了，目前稳定，l858r和s768靶点，初诊时有胸水，有胸膜转移，我计划找时机做根治手术。

是早期吗

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阳光～ 发表于 2024-03-14 12:07
后面还得慢慢告诉一下，毕竟躲不过化疗啊，但是别说的太严重，化疗对靶向复敏是有帮助的，包括寡转移的时候穿刺加消融同步也是可以考虑的

谢谢姐，就是目前还开不了口

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刚确诊时只吃靶向药吗？我父亲也是刚确诊的18.20突变，丰度都是40，刚开始吃阿法替尼

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耐药后最好能进展的病灶重新穿刺，如果不能或者找不到耐药突变，只能化疗联合抗血管

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抗癌顺利 发表于 2024-03-14 20:09
是早期吗

晚期，有胸膜转移。

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盼奇迹中 发表于 2024-03-14 20:48
刚确诊时只吃靶向药吗？我父亲也是刚确诊的18.20突变，丰度都是40，刚开始吃阿法替尼

是的，确诊两年只吃了靶向，没做过其他治疗

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申医生 发表于 2024-03-14 21:12
耐药后最好能进展的病灶重新穿刺，如果不能或者找不到耐药突变，只能化疗联合抗血管

谢谢申医生，目前正在等血液基因检测结果，如果阴性会再穿刺活检

                               
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有没有钥匙要赶紧冲刺，重新把基因检测做了
重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。
并且穿刺以后用培美曲塞加贝伐单抗联合着达克替尼或阿法替尼继续使用2~4次，等基因检测结果出来之后，再定以后的治疗方案

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地狱老师 发表于 2024-03-16 23:01
有没有钥匙要赶紧冲刺，重新把基因检测做了
重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。
并且穿刺以后用培美曲塞加贝伐单抗联合着达克替尼或阿法替尼继续使用2~4次，等基因检测结果出来之后，再定以后的治疗方案

谢谢老师，正在等燃石的检测结果

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申医生 发表于 2024-03-14 21:12
耐药后最好能进展的病灶重新穿刺，如果不能或者找不到耐药突变，只能化疗联合抗血管

申医生，接楼咨询，我们复查肺部纵隔淋巴结新发，1cm，肺原发稳定，穿刺的话是要穿刺纵隔淋巴结吗？1 cm是不是太小，不利于穿刺或者气管镜

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