向各位前辈、战友求助，谢谢！

liking · 发表于 2013-11-5 12:49:50

查了有关血清铁蛋白的资料如下：
肝癌患者治疗有效者血清铁蛋白下降，而恶化和再发者升高，持续性增高则预后不良，故血清铁蛋白测定可作为疗效监测手段之一，特别是对AFP阴性的患者尤有意义。

肝癌患者血清铁蛋白增高的原因：1.肝癌细胞能合成和分泌铁蛋白或异铁蛋白。2.肝癌组织对铁蛋白的摄入及清除受到影响。3.肝细胞损害坏死，储存在肝细胞浆中的铁蛋白溢入血中。

看来蛋白测定也可作为疗效的监测手段，所以各位战友在AFP不敏感的情况下也不妨查下血清铁蛋白。

liking · 发表于 2013-11-5 19:24:10

憨豆精神发表于 2013-10-16 22:40

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制备检查C-反应蛋白，怀疑存在感染；检查乙肝病毒DNA数，高于3次方就必须吃抗乙肝病毒的药，可首选拉米夫定 ...

麻烦憨叔及各位前辈有空了给点建议

憨豆精神 · 发表于 2013-11-6 16:10:18

你有什么问题？找不到问题。

liking · 发表于 2013-11-6 18:19:05

憨豆精神发表于 2013-11-6 16:10

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你有什么问题？找不到问题。

憨叔，复查情况和问题在前面一页的最下面10楼，谢谢憨叔！

憨豆精神 · 发表于 2013-11-6 21:58:10

1.只看AFP，不敏感就不检不看，不能拿不是特异性的东西来代替AFP。
2.白细胞低一点没问题，不吃影响血象的药就能自动回升，鲨肝醇没用，其他药物都没用。
3.检查心酶5项，看CK-MB才决定吃不吃辅酶q10。
4.唯一的建议是吃靶向药，用各种靶向药轮流吃。

liking · 发表于 2013-11-6 22:02:04

憨豆精神发表于 2013-11-6 21:58

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1.只看AFP，不敏感就不检不看，不能拿不是特异性的东西来代替AFP。
2.白细胞低一点没问题，不吃影响血象的 ...

收到！太感谢了！憨叔。

liking · 发表于 2013-11-16 23:06:36

这周又去了趟中肿，那边医生看了片子，认为术前门脉癌栓较多手术做得再大也难以切除干净，还是建议预防性介入，看到部分病友也做过。而憨叔又很不提倡这种带创伤性的盲目介入。也有人提出：TACE原理在于经动脉投递药物达到治疗目的。而微转移灶尚未形成动脉血供。因此，认为术后辅助性（预防性）TACE难以达到治疗效果。似乎都有道理，难以抉择。每一步都如履薄冰，又在彷徨踟蹰。难受！