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母奥希替尼耐药脑膜转复发后,治疗分享。 ...
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母奥希替尼耐药脑膜转复发后,治疗分享。
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母非小细胞LM
发表于 2023-11-24 13:36:04
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母非小细胞LM
小学六年级
发表于 2023-12-2 10:07:08
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这几天癌胚抗原升高了,ca125和199,判断布加替尼联奥希替尼无效,前天输完贝伐,现在停药,等12.08日基因检测报告再用药,不盲试了
$ T3 P" \# R7 L \) Y& @) J. [
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母非小细胞LM
小学六年级
发表于 2023-12-2 10:18:35
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贝伐续命中
* S* e# r" ?! _, F+ L/ `4 w4 c6 c
+ T# `) V; R O; ?9 D/ P
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daminghu
大学四年级
发表于 2023-12-4 11:28:04
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为什么一天做了两次核磁?
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蓝橙
大学一年级
发表于 2023-12-5 02:18:26
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原来体质好的情况下是可以考虑全脑放的,脑膜转获益这么久,学到了
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母非小细胞LM
小学六年级
发表于 2023-12-5 16:33:09
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对于全脑放我的看法是,只为破坏血脑屏障,不求治疗效果。
4 X% a4 a/ ~9 P0 D8 U4 A
4 u4 E& ~1 K; W4 J' a0 t
多篇文献表明。20gy剂量的全脑放可破坏血脑屏障,只要血脑屏障破坏了,入脑困难的药物的有效期就可以延长,事实证明17年选择的全脑放是对的。特罗凯有效近六年。
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发表于 2023-12-5 16:35:09
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一周两次核磁的目的是看贝伐消除脑水肿功效。
, J# \' G; V/ C5 ~% _0 {0 ~! W
5 K) Y* |+ l' W8 n
目前等待外周血检测报告,目前4粒特罗凯/周维持,奥希替尼已完全耐药,布加替尼盲试无效,等待检测报告再试药。
0 s7 K* n4 r/ \) Q( p6 h
3 r2 v8 @9 [! c% j5 r
现在典型脑转症状,白天时而清醒时而混沌,夜间幻觉+胡言乱语
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母非小细胞LM
小学六年级
发表于 2023-12-10 14:04:52
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特罗凯目前看来也完全耐药,神志不清未改善,目前颅压较高,但没出现头痛
: ~5 n! M) Y. [ y( x! p2 A
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母非小细胞LM
小学六年级
发表于 2023-12-13 15:11:15
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总结下,今日盲试卡博替尼,目前颅压高+神志不清+夜间躁动+腰椎无力。
- ]4 R( k T: F% i8 Z; n7 j6 W
+ u2 z8 A3 B4 `
之前盲试布加替尼80mg+奥希替尼80mg无效、奥希替尼双倍、特罗凯600mg均无效。
" n0 b5 L" Q- o3 _ l9 m
! f. l/ g( n! d
现在准备以2-3天为节点,在不停止三周一次贝伐的条件下,继续盲试,优先多靶点为主。
. n# S7 l( m! }% j% O' _( R
6 q8 f& ?. c( Q' W6 C$ K
卡博替尼——卡马替尼——赛沃替尼——安罗替尼
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母非小细胞LM
小学六年级
发表于 2023-12-13 17:22:59
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基因检测报告出来了,无突变,今天盲试了卡博替尼……等看明天结果,心情灰暗
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母非小细胞LM
小学六年级
发表于 2023-12-14 14:20:07
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昨晚盲试的卡博替尼,40mg未见体感改善,目前仍意识混沌,今日60mg配合降颅压的氢氯噻嗪+螺内酯口服了,不知道有没有效果。
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