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[基础知识] 我爸刚确诊肺腺癌,转移同肺淋巴(术中发现融合),无靶向药可用,求助贴!!

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69470 34 莫伊韵 发表于 2023-9-5 10:15:26 |
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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-9-5 20:28:34 | 显示全部楼层 来自: 中国
莫伊韵 发表于 2023-9-5 20:144 G. t5 j' \/ z# Q
基因检测结果出来,联系了医大医生,直接说化疗,没有提免疫治疗,手术前一天就说右肺下叶占位,淋巴长到 ...

' b4 U2 v. B3 T- ~! }1 A这么说就清楚了,纯属外科的技术上面有难度,不是肯定不能做,那再多去胸外科高水平的医院多问问,再看再定。

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[LV.1]初来乍到
莫伊韵  初中二年级 发表于 2023-9-5 20:39:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-09-05 20:28
& V7 d' G+ h3 ^& _0 U, X这么说就清楚了,纯属外科的技术上面有难度,不是肯定不能做,那再多去胸外科高水平的医院多问问,再看再定。
  m$ z9 V% m8 [! h7 O
好的,谢谢,我现在怕北京认可做手术,但排病房超一个月还排不上,我们还怕转移发展,如果迫于时间选择在辽宁省肿瘤做了,我又害怕手术风险

  Z" l0 S7 Y7 J                               
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太难了

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申医生  版主 发表于 2023-9-6 06:07:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
莫伊韵 发表于 2023-09-05 18:59
$ d+ m. s7 r% m* L; ~谢谢,会诊的是中国医科大学附属第一医院浑南院区,今天问了辽宁省肿瘤医院的说是可以手术,还说基因检测显示潜在突变的都是预后不好的,耐药性差,可能用药效果不好,建议尽快手术防止发展。根据基因检测结果是这样吗

  I3 c! h1 D0 Y# Q$ c6 M2 g新辅助的化疗加免疫有效率比较高,只要有效,就能降低手术难度,在北京想不排队手术,只能花20万去高端的国际部做手术

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莫伊韵  初中二年级 发表于 2023-9-6 07:02:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
申医生 发表于 2023-09-06 06:07
% Q( x- r1 c3 c' H; q新辅助的化疗加免疫有效率比较高,只要有效,就能降低手术难度,在北京想不排队手术,只能花20万去高端的国际部做手术

9 a( x4 q- D0 C" `: ?9 X国际部好贵啊,谢谢

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-9-6 10:39:28 | 显示全部楼层 来自: 安徽滁州
莫伊韵 发表于 2023-9-5 20:396 B; U" A% |! L1 c/ h8 s" D9 U) e
好的,谢谢,我现在怕北京认可做手术,但排病房超一个月还排不上,我们还怕转移发展,如果迫于时间选择在 ...
' o1 j4 l: H3 |( B
仅供参考:国内胸外科大佬排名,除了本人外,他们团队中负责肺癌亚组的负责人,水平都不会错。
微信截图_20230906103113.png

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莫伊韵  初中二年级 发表于 2023-9-6 12:01:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-09-06 10:392 Y' Z# I& w) O0 \7 O
仅供参考:国内胸外科大佬排名,除了本人外,他们团队中负责肺癌亚组的负责人,水平都不会错。
5 P% F/ J1 x3 U9 V) N# J; C. p# M
真是太感谢了
5 i3 E2 o$ h: u1 v5 {0 K* U
                               
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莫伊韵  初中二年级 发表于 2023-9-16 10:22:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-09-06 10:39
3 F) O0 w. |" e8 P: C$ Q仅供参考:国内胸外科大佬排名,除了本人外,他们团队中负责肺癌亚组的负责人,水平都不会错。

/ U. _+ O7 F- D- X0 K& }; K已在省肿瘤找的刘宏旭医生主刀,因为里面淋巴结有融合了,根治性手术变成姑息手术了
% S' g% a8 R: z9 V
                               
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等身体恢复一些医生建议上化疗,可能放化一起,我还担心身体扛不住。现在真的是怕什么来什么,总是预计的不良结果,好害怕

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cd529  大学四年级 发表于 2023-9-16 11:14:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-09-05 19:49
; U; b' q1 D9 F$ \分期:
' }4 Y5 K' T+ l1、PET-CT的临床分期CT2N1是2B期,增强CT是CT2N2像3A期。。。。。2、奇怪的点一,大家都明白CT的准确性比PET-CT差一大截,为什么你们先做了PET,然后又去做增强CT?。。。。。。3、奇怪的点二,根据PET看,手术可以做问题不是太大,但是会诊认为预期不好,现有的信息并不支持这种说法,难道还有什么特殊的情况没告诉你们。

) F7 a7 X; P9 a- ^  _之前和你讨论过petct的必要性。
# ?  z/ q& a0 a3 X# t9 b这个病例,就是典型。虽然petct的准确性比增强ct高,但petct无法否决增强ct的阳性指征。$ r  z, x# f0 D) ~/ T. [- F5 b
两者都带有ct两字,但根子上是不同的检测原理。( P( d/ ]( n- N) Y# ^
就像b超(或普美显)查肝癌和甲胎蛋白查肝癌,两者原理截然不同。虽然两者的假阴假阳性有不小的差异,但只要出现一个明显阳性,即使另一个是明显阴性且理论上可靠性更高,但均按疑似病灶处理。
- u7 h2 X! n; z7 T  T用尽可能多的检测手段交叉检查,主要目的是尽量查清是否有转移,避免遗漏,避免切不干净的手术(本就是减负手术另说)。用更多更先进可靠的手段排除某检测出错的可能,只是交叉检查的次要或者说是附带功能。当然,也不能决断的说,不能排除(否决)假阳性,但是总体来说很难,除非极强烈指征予以否决(比如抗生素后阳性征减弱等)。所以本病例,petct二期,增强ct三期,会诊后,还是可能切不干净。

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-9-16 12:46:33 | 显示全部楼层 来自: 中国
莫伊韵 发表于 2023-9-16 10:22
5 Z. J" R) X/ A3 {$ I3 y已在省肿瘤找的刘宏旭医生主刀,因为里面淋巴结有融合了,根治性手术变成姑息手术了等身体恢复一些医生建 ...

  Y" J7 @% i0 s; E/ G7 r$ F( Y刘宏旭是大佬级的,他的评估我是没有资格说三道四的,既来之则安之,祝好运!

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-9-16 12:49:31 | 显示全部楼层 来自: 中国
莫伊韵 发表于 2023-9-16 10:22
: |) |  M* I! @+ j7 B/ M已在省肿瘤找的刘宏旭医生主刀,因为里面淋巴结有融合了,根治性手术变成姑息手术了等身体恢复一些医生建 ...

! f* g8 C  b; o7 X% {. }今天刚手术完,术中发现淋巴融合,无法清理,术中病理检验是转移灶,医生拟下周五看看恢复情况上化疗,,,,,,,,,,,,这是什么意思,手术已经做了?

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