纠结

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2020年9月右肺上叶手术分期ia2期，术后胸外科没有让化疗（那时候听着治愈了就想着赶紧逃离医院，小白，现在后悔）每三个月复查一次一直到2021年11月确认骨转移开始吃的奥西，从今年1月开始CEA上涨1月9.32，2月16.91，3月25.31，4月39.67，5月54.52，6月68.42，3月的时候做过脑部核磁，胸部，上腹部，中腹部，下腹部增强CT，没有显示异常，到这个月又做了检查（下图）显示和之前一样没有变化，医生也一直让观察，现在有点纠结，CEA的上涨肯定是有问题的，因为在刚吃奥西的时候CEA大于100，吃了药慢慢降到正常值，一直在考虑现在需不需要上贝伐打压一下，还是继续奥西单药维持，把更多的子弹留着

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闯关3AN2 · 发表于 2023-7-14 09:48:56

不要迷信贝伐，前线与奥西替尼联合使用基本没效，除了副作用

小个 · 发表于 2023-7-14 10:23:15

闯关3AN2 发表于 2023-07-14 09:48
不要迷信贝伐，前线与奥西替尼联合使用基本没效，除了副作用

大哥，我们术后病理出来了，术前靶向效果一般，术后分期3a，问了外科医生，让直接靶向，问了内科大夫，说Adaura研究是临床，现实世界不知道。感觉都和指南不太一样，想请教一下您

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闯关3AN2 · 发表于 2023-7-14 10:38:04

小个发表于 2023-7-14 10:23
大哥，我们术后病理出来了，术前靶向效果一般，术后分期3a，问了外科医生，让直接靶向，问了内科大夫，说 ...

昨天有看到，那个第2、4组淋巴结写的是转移，但是1/4,还在琢磨为什么第2第4组为什么没有分开送检，打包在一起，有点弄不清是具体哪个转移的呢

闯关3AN2 · 发表于 2023-7-14 10:46:35

小个发表于 2023-7-14 10:23
大哥，我们术后病理出来了，术前靶向效果一般，术后分期3a，问了外科医生，让直接靶向，问了内科大夫，说 ...

这个有点说来话长。术前靶向新辅助的疗效你们算正常的，特别好的仅仅是极个别人。另外，没有看到你说的前面PET报告，不知道是否术前就提示2、4哪一组转移呢。如果没有的话，我考虑你们应该算N2的偶然转移，这种的预后还是比较好的，所以术后继续靶向药就可以了。如果是术前评估就已经转移了，现在应该考虑看化疗+靶向，我不知道这个时候要不要补放疗？