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[咨询问答] 求方案,EGFR19突变+骨转+脑膜转

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40156 21 pangwade 发表于 2023-7-6 11:32:37 |
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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 10:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 09:586 a/ u2 T  @7 }* [! _4 l
第一,直接埋囊吧,后面配合鞘内化疗
# Q! N; k$ l/ t; x第二,靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试,看数据阿贝入脑是不错的
+ d. z$ i% w9 e& s0 b& }; u% c
好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:22:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 10:31
: h- ?" W* P8 O' l7 I; m好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到
5 M" n  o6 \4 ?1 V7 Q# p
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 11:26:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 11:228 L# {, i' [1 O0 b/ a% f5 q% {* G% U+ h
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半
' U2 y5 Y# C2 ^1 h& p0 d' G7 q5 y
好的,非常感谢

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:30:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 11:26
7 C7 y8 n: `6 Y# q好的,非常感谢

/ V( c: I1 P8 _' {: p; C: _8 o2 j0 `前几天有个病友是正常剂量,但是效果不好,也是脑膜转,给你参考

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-7 12:07:38 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)
$ z  w# d/ s* T9 T* y
. E* v! F' x: o9 j! y7 R# ^# @# S# T7 m左脸肿胀,是什么原因?
) i$ ^% B0 u, Z% D& X  S' q! S0 h- d" ^$ p
鞘注同时还双倍??9 G* H+ A' c& Z1 Q" w

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-13 06:31:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:03:40 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
daminghu 发表于 2023-7-7 12:07
6 O3 H2 G. I) L' j; d. J求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)
4 L/ i  d% n8 J: {! C# B2 I
4 j) P! B& a. Z' W, e+ U* ~% C左脸肿胀,是什么原因?

) L! ~7 W" W8 R5 G/ A- w体感能判断是否有效,停过多次是病人要求,说吃久了身体有点不适;左脸肿胀可能是奥希的副作用,停服两三天就自行恢复;鞘注同时双倍应该是常规操作?我看论坛里很多朋友都这样吃

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:07:16 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
申医生 发表于 2023-7-13 06:31  \) s" d7 a  s1 W6 t3 r/ C( o$ B
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲 ...

' x+ \# k8 w; q) N; Y- v0 I谢谢申医生,目前做了两次鞘注,效果还可以,有一定改善,已经插了胃管

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-13 18:13:55 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1、鞘注前头疼,头晕加重?我看你说奥希耐药了。(2022年11月18日至12月10日,每日160mg奥希替尼,头疼消除,伏美比奥希控制的好?)
6 _5 j# T7 f% W" k6 a, M; k+ i4 s& H+ \
) V# A& u5 Z# p7 b; ~2鞘注后还有有头晕,头疼??鞘注有副作用?(有的网友说不适应鞘注)
6 b" s/ B) W0 d" }3 _
/ j5 p- l+ |! b9 T5 ]' i, [6 E% R' p# v" j. U. ]3 _5 f5 S' U
谢谢。

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ymh999  博士二年级 发表于 2023-7-14 11:37:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
鞘注继续,靶向建议3759+帕博西林试试

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